Супруги, пребывающие в депрессии

Джон, активный бизнесмен, которому едва перевалило за сорок, был всегда предан своему делу. Теперь он мог с полным правом гордиться теми дивидендами, которые приносит созидательный труд, но когда он оказался в моем кабинете, мне нетрудно было определить, что передо мной несчастный человек.

— Доктор Чепмен, я всегда упорно трудился. Последние три года я переживал глубокий стресс. Некоторые люди говорили мне, что с моим бизнесом ничего не получится, но я не собирался отступать. И теперь я знаю, что мы своего добились. Наш бизнес обрел твердую почву, и в ближайшие несколько лет я могу ни о чем не беспокоиться. Моя проблема связана не с бизнесом, а с женой.

Она постоянно выглядит глубоко несчастной и грустной. Я уже не помню, когда она улыбалась. Она все воспринимает пессимистически. Последние полтора года она только и делает, что предсказывает крах моего бизнеса. Утром она долго лежит в постели, а потом весь день ходит по дому как неприкаянная. Ей ничего не нужно. Когда дети приходят из школы, она готовит им что-нибудь поесть, спрашивает, как они провели день. Но мне по вечерам приходится самому приносить домой еду: у нее нет сил готовить. По вечерам она редко садится с нами за стол, чтобы поужинать. За последний год она потеряла в весе более сорока фунтов. По ночам она то и дело встает; говорит, не может заснуть. От этого, конечно, не могу заснуть и я. Ее беспокоит буквально все.

Скажу честно, обстановка в доме стала удручающей. Мне неловко перед детьми, хотя им она уделяет больше внимания, чем мне. Но я знаю, и они уже видят, что с их матерью происходит что-то неладное. Она все время выглядит такой подавленной!

В этом кратком повествовании Джона видны типичные симптомы депрессии, в которой пребывает человек: настроение постоянно грустное, мысли негативные, а в делах и поступках не видно жизненной энергии. В физиологическом аспекте у такого человека могут проявляться отсутствие аппетита, потеря веса, плохой или чрезмерный сон, отсутствие интереса к сексуальной жизни. Все эти симптомы иногда сопровождаются чувством общего беспокойства. Для пребывающего в депрессии человека характерны ощущения страха, неопределенности, нерешительности. Тысячам людей понятно охватившее Джона чувство безысходности, поскольку многие живут с такими угнетенными супругами, пребывающими в подавленном состоянии. К сожалению, мало кто знает причины депрессии и методы борьбы с ней. Люди просто не понимают, почему их супруги не могут «плюнуть на это и начать жить». Отсутствие понимания часто порождает разочарование, а советы и упреки только усугубляют проблему.

Три категории депрессии

Понять, что такое депрессия, нелегко, поскольку существует много ее типов, и для каждого характерны свои причины и степень. В рамках одной главы просто нет возможности дать полный анализ такого явления, как депрессия, поэтому я ограничусь только кратким обзором. В первую очередь, необходимо знать три категории депрессии. Во-первых, депрессия может быть побочным эффектом соматической болезни. Например, когда вы поражены тяжелой формой гриппа, вам уже безразлично, что происходит на работе, просто хочется как можно больше лежать и спать, пропадает всякий интерес к тому, что происходит в мире. На какое-то время вы отключаетесь; сознание и эмоции погружаются в состояние депрессии. Таким образом природа защищает вас от постоянного беспокойства о том, по чему вы скучаете в реальном мире. К счастью, грипп проходит, и ваше подавленное настроение поднимается, хотя некоторые симптомы депрессии еще дают о себе знать в течение одного-двух дней после того, как симптомы болезни прошли. Сознанию необходим еще некоторый срок, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Второй вид депрессии часто называют реактивной депрессией, или психогенной. Она порождается определенной болезненной ситуацией в жизни человека и является реакцией на болезненные переживания. Большинство таких переживаний связано с какой-нибудь утратой, например, потерей супруги или супруга в результате смерти или развода, потерей работы, отъездом детей на учебу, смертью родителей, потерей друга, утратой денег. Депрессия может возникать в результате расставания с заветной мечтой, например, о счастливом браке, потери чувства любви, которое вы когда-то испытывали к своему супругу, или утраты всяких надежд на то, что ваш брак когда-нибудь станет таким полноценным, о каком вы ранее мечтали.

К третьей категории относится депрессия, связанная с биохимическими нарушениями, которые вводят наше сознание и наши эмоции в состояние неустойчивости. Иногда такую депрессию называют эндогенной, то есть «происходящий внутри организма», так как ее причиной становятся биохимические перемены в теле человека. Этот тип депрессии является уже разновидностью соматического заболевания.

С точки зрения биологии, существует несколько форм депрессии. Некоторые напрямую связаны с мозгом, где происходят определенные нарушения электрического и нейрохимического обмена. Другие связаны с нарушениями в эндокринной системе. Образующие ее железы внутренней секреции (щитовидная, паращитовидная, вилочковая, или зобная, поджелудочная, гипофиз, надпочечники, женские и мужские половые железы) производят гормоны, которые поступают в кровь и выполняют самые разные функции. Пониженный или повышенный уровень содержания этих гормонов в крови может порождать депрессию. Третьи формы депрессии могут являться следствием нарушения обмена веществ. Организм постоянно потребляет пищу, расщепляет ее на вещества, которые могут храниться и использоваться в качестве источника энергии. Когда в данном процессе происходят нарушения, это может привести к изменениям поведения. Например, эмоциональная неуравновешенность может быть вызвана слишком низким содержанием сахара в крови.

Физиологические особенности являются причиной того, что женщины больше склонны к депрессии, чем мужчины. Известно, что женские детородные органы ответственны за скачки настроения. Предменструальный синдром — депрессия в период менструации — это обычное явление. Часто женщины испытывают приступы депрессии в период менопаузы. Подобные явления в значительной степени воздействуют на психическое состояние женщин.

К счастью, проблемы, связанные с депрессией, порожденной физиологическими причинами, благополучно решаются современной медициной. Однако приходится с сожалением констатировать, что подобные депрессии составляют лишь треть от общего их числа. Гораздо чаще депрессии носят психогенный характер. И если такая депрессия длится непродолжительное время и не успевает воздействовать на биохимическую структуру организма, чисто медицинские методы лечения оказываются малоэффективны, а порой и просто бесполезны. Действительно, продолжительная депрессия, какая бы причина ее ни породила, может привести к сбоям в системе нейрохимического обмена головного мозга. Тогда частью программы лечения становится и чисто медицинское вмешательство.

Все мы время от времени испытываем на себе психогенные депрессии. Это естественная реакция на проблемы повседневной жизни. Как правило, на нас эти чувства не оказывают сильного воздействия, мы не позволяем им контролировать свое поведение, и через несколько дней депрессия проходит, не оказывая существенного влияния на общее течение нашей жизни. Однако бывают случаи, когда депрессия оказывается весьма серьезной, так называемой клинической. Чаще всего этим термином называют состояние, которое длится много недель или даже месяцев и вызывает нарушение нормальных жизненных функций, например сна, аппетита, трудоспособности, отношений с людьми. Человек, пребывающий в состоянии клинической депрессии, нуждается в лечении; с течением времени эта проблема не исчезнет сама собой. Если не проводить лечения, депрессия, скорее всего, станет еще глубже, и человек начнет все больше отдаляться от жизненных реалий. Определить причины депрессии и назначить соответствующий курс лечения — дело квалифицированных врачей.