Rp.: Tabulettas Nitroglycerini 0,0005 № 20

143. D.S. По 1 таблетке при болях в сердце под язык. Нитроглицерин — синтетический сосудорасширяющий препарат для применения в кардиологии, относится к группе органических нитратов. Нитроглицерин назначается при спазмах сосудов головного мозга и сердца (для купирования и предупреждения острых приступов стенокардии), при левожелудочковой недостаточности (в том числе инфаркт миокарда).Эмболия центральной артерии сетчатки глаза.

144. Иногда нитроглицерин назначается при дискинезии желчевыводящих путей

145. 33. Rp: Tab.Clophelini 0,000075. № 30

146. D.S. По 1-2 табл. сублингвально при гипертоническом кризе. Клофелин — синтетический препарат, оказывает выраженное гипотензивное действие; снижает артериальное давление. Препарат оказывает выраженный обезболивающий и седативный, успокаивающий эффект, уменьшает чувство страха, снижает внутриглазное давление.Показания к применению препарата Клофелин: Сердечно-сосудистые расстройства, гипертоническая болезнь во всех формах и для купирования гипертонических кризов; в офтальмологии: первичная открытоугольная глаукома с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением и стабилизированными зрительными функциями.Правила применения

147. Режим дозирования и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.

148. Клофелин назначают внутрь, внутримышечно, подкожно, внутривенно и в виде инстилляций в глаз. При лечении артериальной гипертонии препарат принимают внутрь (независимо от приёма пищи) или вводят парентерально, а при глаукоме применяют в виде инсталляций в глаз.
34. Rp.:Enalaprili0,005
D.t.d. N.60 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день

149. 1 таблетка содержит: действующего вещества - эналаприламалеата 5 мг или 10 мг; вспомогательных веществ: сахар молочный, поливинилпирролидоннизко-молекулярный, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат или кальция стеарат.
Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичныйгиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хронической почечной недостаточности.Внутрь. При артериальной (в том числе реноваскулярной) гипертензии: начальная доза - 0,005 г (5 мг) 1 раз в день однократно. В дальнейшем (через 1 - 2 недели) дозу подбирают индивидуально - обычно 0,01 - 0,02 г (10-20 мг) в день однократно или в 2 приема. Суточная доза не должна превышать 0,04 г (40 мг). Во всех случаях при чрезмерном снижении артериального давления дозу снижают.Еслиэналаприл назначается в качестве замены бета-блокирующих препаратов, прием последних следует прекращать постепенным уменьшением принимаемых доз.

150. При застойной сердечной недостаточности: назначают совместно с препаратами наперстянки и/или с диуретиками. Терапию следует начинать с 0,0025 г (2,5 мг) 1-2 раза в сутки, затем дозу постепенно снижают до 0,015-0,02 г (15-20 мг) в 1-2 приема.

151. Назначение пациентам старше 65 лет: Начальная доза составляет 2,5 мг. Некоторые пациенты могут быть более чувствительны к эналаприлу, поэтому дозировка должна подбираться индивидуально.

Rp.:Cinnarizini 0,025

D.t.d. N 50 in tab.

154. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

1. Препарат оказывает положительное влияние на мозговое и сердечное кровообращение, благодаря блокированию каналов кальция на мембранах клеток. Кроме этого Циннаризин повышает способность тканей противостоять последствиям кислородного голодания, улучшает процессы микроциркуляции крови и повышает способность эритроцитов к изменению своей формы без потери своих свойств.
   Во время применения препарата отмечается снятие спазмов гладкой мускулатуры сосудов и уменьшению их восприимчивости к лекарственным препаратам, а также других веществ, обладающие сосудосуживающими эффектами. Также отмечается незначительное блокирование рецепторов гистамина (находящихся, в основном в центральной нервной системе).
2. 2. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Нарушения мозгового кровообращения различного происхождения; Спазм гладкой мускулатуры сосудов головного мозга;Ослабления функциональной деятельности головного мозга;Спазм гладкой мускулатуры периферических сосудов;Нарушение периферического и капиллярного кровообращения СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Циннаризин применяется непосредственно после приема пищи, достаточно длительными курсами, нередко превышающими несколько месяцев, в следующей дозировке:При лечении нарушений кровоснабжения головного мозга: 1 таблетка трижды в день или 1 капсула однократно в течение суток; При лечении нарушений периферического кровообращения: 2-3 таблетки трижды в день или 2-3 капсулы однократно в течение суток;При расстройствах вестибулярного аппарата: 1 таблетка трижды в день. при стойком понижении артериального давления препарат принимается в заниженных дозах.Из-за возможного развития сонливости в качестве одного из побочных эффектов на начальном периоде лечения, назначение лицам, чья работа связана с быстротой реакции, быстротой принятия решений или управлением сложными механизмами, включая различные транспортные средства, должно сопровождаться определенной осторожностью.
   36.Rp.: Sol. Ferrum Lek 0,05-2ml
3. D.t.d N 5 in ampull.
4. S. Для внутримышечного введения. Фармакологическое действиеАнтианемический препарат.В препарате железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксид полиизомальтозат. Этот макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов. Комплекс сходен по структуре с естественным соединением железа - ферритином. Железа (III) гидроксид полиизомальтозат не обладает прооксидантными свойствами, которые присущи солям железа (II).

159. Железо, входящее в состав препарата быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в т.ч. при железодефицитной анемии), восстанавливает уровень гемоглобина (Hb).

160. При применении препарата происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа.Препарат в форме раствора можно вводить только в/м. Не допускается в/в введение препарата. Перед введением первой терапевтической дозы каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4-1/2 ампулы (25-50 мг железа) для взрослого и 1/2 суточной дозы для детей. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения, вводят остаток начальной суточной дозы.Дозы препарата Феррум Лек подбирают индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, рассчитанным по следующей формуле: Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (расчетный уровень Hb (г/л) - обнаруженный Hb (г/л)) × 0.24 + депонированное железо (мг).При массе тела до 35 кг: расчетный уровень Hb = 130 г/л, депонированное железо = 15 мг/кг массы тела.При массе тела более 35 кг: расчетный уровень Hb = 150 г/л, депонированное железо = 500 мг.Фактор 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000 (содержание железа в Hb = 0.34%, общий объем крови = 7% массы тела, фактор 1000 - перевод из г в мг).

161. 37. Rp:Sol. AcidiAminocapronici 5%- 100,0

D.T.D N 5

163. D.S. Для внутривенного введения Аминокапроновая кислота применяется для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей (заболевания печени, острые панкреатиты и др.), при гипофибриногенемии; при ожоговой болезни и шоке, при кровотечениях, связанных с лейкемией и гипопластической анемией, при гемофилии.

164. В акушерстве — при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, при длительной задержке мёртвого плода, осложнённых абортах, при маточных функциональных кровотечениях; В хирургии — после операций на лёгких и сердце, при операциях на предстательной, поджелудочной и щитовидной железе, при других операциях, сопровождающихся обильным кровотечением.Правила применения: Аминокапроновую кислоту принимают внутрь на сладкой воде из расчёта 0,1 г на 1 кг массы тела пациента каждые 4 часа.

165. Для срочного воздействия препарат вводится внутривенно в виде стерильного 5% раствора на изотоническом растворе хлорида натрия в объёме до 100 мл капельно со скоростью 50–60 капель в минуту. При необходимости повторяют вливания с промежутками в 4 часа.

166. При острой гипофибриногенемии вводят внутривенно (капельно) до 100 мл 5% раствора препарата; при необходимости вливания повторяют с промежутками 4 часа.

167. При остромфибринолизе, когда падает содержание фибрина в крови, введение аминокапроновой кислоты сочетают с применением Фибриногена.

168. Лечение аминокапроновой кислотой можно сочетать с вливанием раствора глюкозы и противошоковых растворов.

169. 38.Rp.: Sol. Lasicsu 0,02-2ml (1%-1 ml)

1. D.t.d N 10 in ampull.

171. S. Для внутривенного введения Лазикс — cинтетический препарат, основное действующее вещество — фуросемид. Лазикс применяют как мочегонное средство при отёках различного происхождения: отёк легких, отёк мозга, отёк, вызванный ожогами, почечная недостаточность, сердечная астма, артериальная гипертония; при циррозе печени, сопровождающемся асцитом и др.Правила применения Внутрь Лазикс принимают внутрь натощак: в лёгких случаях — в дозе 0,040 г, в более тяжёлых случаях — до 0,080–0,120 г. Внутривенно Лазикс вводят в дозе 0,020 г через день либо ежедневно и даже (в тяжёлых случаях) 2 раза в день. Побочные явления

1. Обычно Лазикс переносится хорошо. Иногда наблюдаются cнижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, появление сухости во рту, жажда, головокружение, мышечная слабость, судороги, неприятные ощущения в области мочевого пузыря и пр.
2. Противопоказания Печёночная кома и прекома, прекоматозные циррозы печени, острая почечная недостаточность с анурией, острыйгломерулонефрит.
3. Применение Лазикса противопоказано при передозировке препаратов наперстянки и нарушениях водно-солевого обмена (гипокалиемии), повышенной чувствительности к сульфаниламидам.
4. При тяжёлой сердечной декомпенсации с нарушением мочеиспускания применять Лазикс следует с большой осторожностью.

176. 39. Rp.:Sol. «Zyrtec» 10 ml

Rp.:Sol. «Zyrtec» 0,01 N 10

178. D.S.Внутрь 10 мг 1 раз в сутки Фармакологическое действие

179. Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H₁-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

180. Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфическихаллергенов, а также на охлаждение (при "холодовой" крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

181. 40 .Rp: Oxytocini 1 ml 5 ED - 1 ml

D. t. d. N 5 in ampule.

1. S. Для внутривенного и внутримышечного введения. Раствор применяют путем в/в и в/м введения. Для искусственного возбуждения и стимуляции усиления родовой деятельности препарат вводят исключительно внутривенно в условиях стационара с использованием специального оборудования, обеспечивающего соответствующий медицинский контроль. Нельзя одновременно вводить раствор в/в и в/м. Доза назначается методом подбора с учетом индивидуальной переносимости роженицы и плода. Введение окситоцина для родовозбуждения и стимуляции родовых схваток производится внутривенно с применением инфузионной помпы и специального оборудования, позволяющего мониторить сердечную деятельность плода и силу маточных сокращений. Показания— для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности: первичная и вторичная слабость родовой деятельности; необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность; преждевременное отхождение околоплодных вод;— ведение родов в тазовом предлежании;— для профилактики и лечения гипотонических кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности);— в раннем послеродовом периоде для ускорения послеродовой инволюции матки;— для сокращения матки при кесаревом сечении (после удаления.

 

Ответы:

1. Предмет и задачи фармакологии, источники получения лекарственных веществ. Пути изыскания новых лекарственных средств (направление, синтез, близкий по химическому строению, с усиленной биологической активностью).

Фармакология – наука о взаимодействии лекарств с организмом и о путях изыскания новых лекарственных средств. В дословном переводе с греческого языка слово «фармакология» означает учение о лекарстве (pharmakon – лекарство, logos – учение, слово).

Фармакодинамика изучает специфическое действие лекарств на организм, механизмы и особенности этого действия.

Фармакокинетика исследует процессы всасывания лекарств в кровь, их распределение, метаболизм, длительность пребывания в организме и пути выведения из организма.

Фармакотерапия изучает лечебные качества лекарств при различных заболеваниях, определяет дозы и схемы их применения.

Фармакопрофилактика занимается вопросами предупреждения болезней с помощью лекарственных препаратов.

Лекарственная токсикология изучает токсическое действие лекарств на организм, разрабатывая методы предупреждения и лечения отравлений лекарственными веществами.

Пути изыскания новых лекарственных средств:

1) природный источник:

· растения

· животные (гормоны, клещи и др.)

· земля

· вода (натрия хлорид, натрия сульфат, соли йода)

· некоторые микроорганизмы, высшие растения

2) направленный химический синтез.

 

1. Понятие о лекарственном веществе, формы препарата. Виды лекарственных форм.

Лекарственная форма – эти наиболее удобная для применения и хранения форма лекарственного препарата. Различают твердые лекарственные формы (таблетки, драже и др), жидкие лекарственные формы (растворы, настои, микстуры и др.) и мягкие лекарственные формы (мази, пасты, суппозитории и др.).

Методы изготовления различных лекарственных форм описывают в специальном руководстве, получившим название фармакопея (pharmacon – лекарство, poieo – делаю). В фармакопее также изложены методы определения качества и активности лекарственного средства, представлены списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (список Б) лекарственных средств, для которых указаны высшие разовые и суточные дозы.

Виды лекарственных форм:

1) по способу применения:

· для наружного применения

· для внутреннего применения

· для инъекций

· для ингаляций

2) по физическому состоянию

· твердые

· жидкие

· мягкие

· газообразные

Твердые лекарственные формы: таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы, карамели, пастилки, карандаши, пилюли и др.

Жидкие лекарственные формы:

1) растворы:

- для наружного применения

- для внутреннего применения

- для инъекций

2) эмульсии

3) суспензии

4) настои

5) отвары

6) лекарственные сборы

7) настойки

8) экстракты

9) слизи

10) микстуры

11) линименты

 

Мягкие лекарственные формы:

1) мази

2) пасты

3) суппозитории

4) палочки

5) пластыри

1. Фармакология, значение, понятие о наркотических, ядовитых и сильнодействующих веществах.

Методы изготовления различных лекарственных форм описывают в специальном руководстве, получившим название фармакопея (pharmacon – лекарство, poieo – делаю). В фармакопее также изложены методы определения качества и активности лекарственного средства, представлены списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (список Б) лекарственных средств, для которых указаны высшие разовые и суточные дозы.

Специальный рецептурный бланк розового цвета на бумаге с водяными знаками для выписывания наркотических лекарственных средств. На каждом рецепте должны быть в определенной последовательности следующие реквизиты:

• Штамп медицинского учреждение с обозначением адреса учреждения и номера телефона;
• Дата выписки рецепта (число, месяц, год); инициалы и фамилия больного;
• Возраст больного;
• Фамилия и инициалы врача (разборчиво);
• Обращение врача к фармацевту;
• Состав лекарства;
• Обозначение лекарственной формы;
• Способ применения;
• Подпись и личная печать врача

 

Рецепт должен быть написан четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнение всех граф. Исправления в рецепте не допускаются. Возраст больного следует указывать в тех случаях, когда рецепт выписывается ребенку или больному старше 60 лет, так как лица этого возраста являются более чувствительными к действию лекарственных средств.

 

1. Рецепт: определение, структура, формы рецептурных бланков, особенности выписки льготных рецептов и рецептов на право получения наркосодержащих веществ.

Рецепт - это письменное обращение врача или фельдшера в аптеку о приготовлении и отпуске лекарств в определенной лекарственной форме и дозировке с указание способа его употребления. Рецепт является важным медицинским и юридическим документом, а в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств рецепт служит денежным документом.

Рецепты выписываются по определенным правилам, утвержденным приказом министра здравоохранения. Рецептурные бланки различаются между собой. В настоящее время для выписывания рецептов используются следующие формы рецептурных бланков:

1. Форма № 148-1/ У 107 рецептурный бланк для отпуска лекарств детям и взрослым за полную стоимость.

2. Форма № 148-1/У 88 рецептурный бланк для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях, а также для отпуска определенной группы лекарств за полную стоимость.

3. Специальный рецептурный бланк розового цвета на бумаге с водяными знаками для выписывания наркотических лекарственных средств. На каждом рецепте должны быть в определенной последовательности следующие реквизиты:

• Штамп медицинского учреждение с обозначением адреса учреждения и номера телефона;
• Дата выписки рецепта (число, месяц, год); инициалы и фамилия больного;
• Возраст больного;
• Фамилия и инициалы врача (разборчиво);
• Обращение врача к фармацевту;
• Состав лекарства;
• Обозначение лекарственной формы;
• Способ применения;
• Подпись и личная печать врача

 

Рецепт должен быть написан четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнение всех граф. Исправления в рецепте не допускаются. Возраст больного следует указывать в тех случаях, когда рецепт выписывается ребенку или больному старше 60 лет, так как лица этого возраста являются более чувствительными к действию лекарственных средств.

На рецептурном бланке латинский текст начинается с обращения врача к фармацевту словом «Recipe», что обозначает «возьми». В рецепте это обращение пишется сокращенно «Rp.:». Далее следует писать на латинском языке состав лекарств, название лекарственной формы и указание об изготовлении и выдаче лекарства.

Пропись каждого лекарственного вещества (включая вспомогательные вещества, входящие в состав лекарства) начинается с новой строки, с большой буквы и в родительном падеже. Окончания именительных и родительных падежей для различных склонений представлены в таблице.

Справа от названия каждого вещества указывают его количество в весовых единицах (г, мг, мкг), в объемных единицах (мл, капли) или в виде единиц активности (ЕД – единица действия). Дозы в граммах или долях грамма указываются в десятичной системе измерения (например: 1,0; 0,1; 0,01; 0,001, т.е. один грамм, один дециграмм, один сантиграмм, один миллиграмм).

Если два или несколько веществ выписываются в одинаковой дозе, то ее можно указать только один раз, после названия последнего вещества, но в таком случае перед дозой ставят обозначение аа, что значит – половину (например, аа 0,5)

Падеж	Склонения
I	II	III	IV	V
Единственное число
Именительный	- a	- us, – er, - um	различные	- us, – ru	- es
Родительный	- aa	- i	- is	- us	- ei
Множественное число
Именительный	- as	- i, – a	- es, – a(-ia)	- us, – ua	- es
Родительный	- arum	- orum	- um (- ium)	- uum	- erum

После названия лекарственных веществ указывается лекарственная форма. Например: Misce ut fiat pulvis (Смешай, чтобы получился порошок) и т.д. Если лекарственная форма изготовлена на заводе, то слова «Misce ut fiat…» в рецепте не пишется, поскольку лекарство уже поступило в аптеку в определенной форме. В таких случаях в рецепте только указывается число доз и название лекарственной формы. Например: Da tales doses N 12 in tabuletteis (Дай таких доз числом 12 в таблетках).

Латинская часть рецепта всегда заканчивается словом «Sigma» или сокращенно буквой «S.», что значит «Обозначь». После этого слова следует сигнатура – предписание больному на русском или русском и национальном языках о способе применения лекарства, количестве препарата на один прием, времени и частоте приема лекарства. Например, «Принимать по 1 таблетке 3 раза в день после еды» или «Вводить под кожу по 1 мл 2 раза в день» и т.д. Запрещается ограничиваться общими указаниями типа «Внутреннее», «Наружное», «Применение известно» и др. После сигнатуры следует подпись врача, фельдшера или акушерки, которые несут личную ответственность за выписанный ими рецепт. Поэтому следует выработать привычку внимательно проверять рецепт перед тем, как отдать его больному.

Если состояние больного требует экстренного отпуска лекарства из аптеки, от в верхней части рецептурного бланка пишут «Cito» (быстро) или «Statim» (Немедленно). В этом случае лекарство должно быть изготовлено и отпущено вне очереди. При выписывании рецептов можно пользоваться сокращениями общепринятых латинских слов и выражений, например, названия лекарственных форм, названия органов растений, рецептурные формулировки, различного рода указания фармацевту.

Не рекомендуется сокращать: названия лекарственных средств, названия лекарственных растений, химическую номенклатуру. Зарегистрирован ряд случаев отравлений, причиной которых были неправильные сокращения названий при прописывании рецептов.

 

1. Аптека, ее функции; правила хранения и отпуска лекарственных средств списков «А» и «Б».

Аптека (apotheca – хранилище) – это медицинское учреждение, основными задачами которого является изготовление и отпуск лекарственных средств, перевязочных материалов, предметов санитарии, гигиены и ухода за больными, сбор лекарственных трав.

В зависимости от назначения аптеки делятся:

1) Хозрасчетные – осуществляют отпуск лекарств населению и медучреждениям, не имеющим своих аптек.

2) Аптеки стационарных лечебных учреждений – являются отделениями этих учреждений и обеспечивают лекарствами больных в стационаре бесплатно.

Лекарственные вещества делятся на:

1. ядовитые (белена) – высокотоксичные, применяются и хранятся с осторожностью (список А), сюда же относятся и наркотические.
2. сильнодействующие (Heroica) – назначаются и хранятся с осторожностью (список Б).

Список А и Б хранятся только в виде готовых лекарственных формах.

Список А – хранится в шкафу под замком, на внутренней стороне двери крепится список А –

ядовитых веществ с указанием их высших доз.

Список Б – хранится в отдельном шкафу под замком, на внутренней стороне дверок – так же

Список Б – готовые лекарственные формы.

За хранение отвечает заведующий отделением и старшая медсестра.

Все лекарства хранятся в запирающихся шкафах; препараты для инъекций, внутреннего или наружного употребления хранятся на отдельных полках. Быстро портящиеся лекарства хранятся в холодильнике.

 

1. Твердые лекарственные формы, виды, особенности применения.

К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы, карамели, пастилки, карандаши лекарственные, пилюли и др. Среди них наиболее употребительными являются таблетки и драже.

Таблетки – Tabulettae (Tabuletta, Tabulettae) – это твердая лекарственная форма, получаемая фабрично-заводским способом с помощью специальных автоматов для прессования медикаментов. Таблетки удобны для приема, транспортировки и хранения. Таблетки предназначены в основном для приема внутрь, иногда – для приготовления растворов, используемых наружно. Таблетки обычно имеют вид круглых или овальных пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью.

Таблетки могут быть покрыты оболочками (Tabulettae obductae), состоящими из крахмала, сахара, какао с добавлением лаков и красок.

Драже – Dragee – твердая лекарственная форма для внутреннего применения. Изготавливают драже заводским способом путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.

Рецепт на драже выписывается сокращенным способом, т.е. пропись начинается с указанием лекарственной формы, затем следует название лекарственного вещества, его доза, количество драже и сигнатура.

Порошки – Pulveres (Pulvis, Pulveris) – твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения. Различают порошки дозированные, т.е. разделенные на отдельные дозы, и недозированные, когда указана общая масса порошка, предназначенного на один или несколько приемов. В этом случае больной сам подбирает дозу порошка.

По количеству компонентов, входящих в пропись, порошки делятся на простые (состоящие из одного вещества) и сложные (состоящие из нескольких веществ).

Порошки для внутреннего применения могут быть дозированными и недозированными, простыми и сложными. При выписывании простых порошков, разделенных на отдельные дозы, в рецепте указывают лекарственное вещество и его разовою дозу, затем указывают число порошков и сигнатуру.

В рецептах на сложные дозированные порошки указывают название и дозы всех лекарственных веществ, входящих в состав порошка. Затем пишут: Misce ut fiat pulvis – Смешай, чтобы получился порошок, после чего следует указание на количество порошков и сигнатуры.

Масса дозированного порошка колеблется от 0,1 до 1,0 г (в среднем 0,3-0,5г). если доза лекарственного порошка меньше 0,1г, добавляют вещество – наполнитель (обычно сахар) до средней массы порошка.

Порошки для наружного применения используются в виде мельчайших порошков (Pulvis subtilissimus – мельчайший порошок) для нанесения на раневые поверхности, слизистые оболочки. Их выписывают неразделенными на дозы общей массой от 5,0 до 100,0 г. в состав таких порошков может входить одно лекарственное вещество (простой порошок) или несколько веществ (сложный порошок).

При выписывании простого неразделенного порошка указывают название лекарственного вещества, его общее количество и степень измельчения. В рецепте на сложный неразделенный порошок указывают входящие в его состав веществ и их количества. Затем пишут M.f. pulvis subtilissimus.

Капсулы – Capsulae (Capsula, Capsulae) – специальные твердые или эластичные оболочки для наполнения лекарственными веществами. Изготавливают капсулы на заводах, а заполняют их лекарственными веществами на заводах или в аптеках.

В капсулах выпускают такие лекарственные вещества, которые обладают неприятным вкусом, запахом или раздражающими свойствами. В зависимости от характера капсул они могут быть использованы для применения не только порошков, но и жидких лекарственных веществ.

В фармацевтической практике наиболее широкое применение нашли крахмальные и желатиновые капсулы.

Гранулы - Granula (Granulum, Granuli) –твердая лекарственная форма в виде однородных частиц округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенная для внутреннего применения. В рецептах гранулы выписываются сокращенным вариантом прописи, т.е. указывают название лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество.

Пилюли Pilulae (Pilula, Pilulae) – твердая лекарственная форма в виде шариков массой 0,1 – 0,5 г для внутреннего применения. Пилюли состоят из пилюльной массы и лекарственного вещества. Для получения пилюльной массы используют густой экстракт и порошок солодкового корня, крахмал.

Карамели( Caramel) и пастилки или троше – твердые лекарственные формы в виде плотных масс плоской формы, получаемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром, патокой и различными вкусовыми и ароматическими добавками.

Карамели и пастилки используют главным образом для лечения заболеваний слизистых оболочек полости рта и глотки. Для этого их держат во рту до полного рассасывания.

 

1. Мягкие лекарственные формы, особенности их действия и применения.

Мази( Unguentum, Unguenti) – мягкие лекарственные формы для наружного применения. Мази получают путем смешивания лекарственных веществ с мазевыми основами.

В качестве мазевых основ используют вазелин, ланолин, очищенный свиной жир (Аdeps suillus depuratus) и др. В состав мазевых основ могут входить воск, парафин, масло вазелиновое и др. При этом учитывается, что вазелин плохо всасывается через кожу, а ланолин – хорошо. Некоторые вазелиновые основы, например нафталанная мазь, обладают противовоспалительным действием.

Применяют мази в основном для лечения различных заболеваний кожи и слизистых оболочек. При этом учитывается главным образом местное действие мази. Однако в ряде случаев мази могут оказывать рефлекторное и резорбтивное действие. Готовят официальные мази фабрично-заводским путем, магистральные – в аптеках. Выписывают мази в сокращенной или развернутой формах прописи.

Пасты – Pastae (Pasta) – это разновидность мазей, отличающаяся более густой консистенцией. Пасты содержат не менее 25% (но не более 65%) порошкообразных веществ. При изготовлении пасты количество порошкообразных веществ, необходимых для достижения индифферентных порошков талька, крахмала и др.

Суппозитории – Suppositorium, (Suppositorium, Suppositorii) – дозированные лекарственные формы, расплавляющиеся при температуре сохраняют твердую консистенцию.

В состав суппозиториев входят лекарственные вещества в формообразующая масса (основа). В качестве основ для изготовления суппозиториев используют масло какао (Oleum Cacao) или специальные сплавы. Основными требованиями к суппозиторным основам являются: совпадение температуры их плавления с температурой тела (не выше 37˚C), индифферентности к другим лекарственным веществам и отсутствие раздражающих свойств.

Различают суппозитории ректальные (свечи) и вагинальные – Suppositoria rectalia, Suppositoria vaginalia.

Палочки – Bacilli – разновидность суппозиториев, предназначенных для введения в узкие каналы (мочеиспускательный, шейку матки, свищевые ходы и т.п.). Изготавливают палочки (бужи) в виде тонких цилиндров (толщина 2-5 мм) длиной до 5 см в зависимости от назначения.

Пластыри – Emplastra (Emplastrum, Emplastri) – твердая при комнатной температуре и размягчающаяся при температуре тела лекарственная форма для наружного применения

Пластыри состоят из лекарственных веществ и пластырной массы, обладающей свойством плотно прилипать к коже. Такие пластыри оказывают лечебное действие на кожу.

Некоторые пластыри, например липкий пластырь, предназначаются для фиксирования повязки, сближения краев ран и т.д.

Изготавливают пластыри на фармацевтических заводах. Выписывают пластыри только сокращенным способом.

1. Жидкие лекарственные формы, для приема внутрь, особенности использования.

Растворы для внутреннего применения дозируют обычно ложками (столовыми, чайными), градуированными стаканчиками, каплями. При выписывании рецептов необходимо знать, что:

· в 1 столовой ложке содержится в среднем 15 мл раствора;

· в 1 чайной ложке содержится в среднем 5 мл раствора;

· в 1 мл воды содержится в среднем 20 капель;

· в 1 мл спирта содержится в среднем 40 капель.

Эмульсия – Emulsa (Emulsum, Emulsi) – это жидкие лекарственные формы, в которых нерастворимые в воде жидкие масла находятся во взвешенном состоянии и виде мельчайших частиц. Примером естественной эмульсии может служить молоко. Применяют эмульсию внутрь и наружно.

Готовят эмульсии из жидких масел: рыбьего жира (Oleum jecoris Aselli), касторового масла (Oleum Ricini), миндального масла (Oleum Amygbalarum) и др.масел/

Суспензии –Suspensiones (Suspensio, Suspensionis) – это взвеси мелких частиц твердых лекарственных веществ, нерастворимых в жидкости (воде, растительном масле, глицерине). Назначают суспензии внутрь и наружно. Стерильные суспензии можно вводить внутримышечно. Перед употреблением суспензии нужно взбалтывать.

Настои и отвары – Inhusa (Inhusum, Inhusi) et Decocta (Decoctum, Decocti) – это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья. Настои чаще всего готовят из листьев, цветов, трав, а отвары – из более плотных частей растений (коры, корней, корневищ).

Назначают настои и отвары веществ ложками. Иногда эти лекарственные формы используют наружно для полоскания, промывания и т.д. настои и отвары часто входят в состав микстур. Их готовят в аптеках непосредственно перед выдачей больному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте.

Сборы лекарственные – Species (Specierum) – состоят из смеси нескольких видов измельченного растительного лекарственного сырья. Сборы отпускаются из аптек в сухом виде с подробным указание больному о способе приготовления: из определенного сбора настоя или отвара, для приема внутрь (ложками) или для наружного применения в виде полосканий, примочек, ванн и т.д.

Различают сборы дозированные и недозированные. Дозированные сборы выписывают в тех случаях, когда в их состав входят лекарственные растения, содержащие сильнодействующие вещества. В рецепте указывают каждый компонент сбора и его количество.

Настойки – Tinctura (Tinctura, Tincturae) – жидкие (преимущественно спиртовые) извлечения из растительного сырья. Все настойки официальны, готовятся на фармацевтических заводах согласно фармакопеи. В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой и при соблюдении правил хранения могут храниться длительное время. Настойки нередко включают в состав микстур.

Дозируют настойки каплями – от 5 до 30 капель на прием в зависимости от активности настойки. Соответственно количеству капель на прием выписывают общее количество настойки – т.е. 3-30 мл.

Экстракты – Extracta (Extractum, Extracti) – в зависимости от консистенции делят на жидкие. Густые и сухие. Все экстракты официально признаны и изготовляются заводским способом. Для получения экстрактов в качестве