Марта отмечается как Всемирный день борьбы с туберкулезом.

4.Алкоголизм как социально-гигиеническая проблема и меры борьбы с ним:

Социально – гигиеническая значимость алкоголизма определяется:

-Серьезными нарушения в состоянии здоровья населения (несчастные случаи и увечья, сердечно-сосудистые заболевания, рак, заболевания печени и алкогольные психозы, отравление алкоголем, преждевременная смерть).

 

-Социальными проблемами (нарушение общественного порядка, преступность, разрушение семьи, инвалидизация, рост числа заболеваний с временной утратой трудоспособности, существенный экономическим ущерб для страны).

ВОЗ установлено, что в настоящее время в мире: живут 140 млн. лиц, страдающих алкогольной зависимостью, 400 млн. людей злоупотребляют алкоголем, из них 10% мужского населения и 3 – 5 % женского. Сто лет назад соотношение между мужчинами и женщинами, злоупотребляющими алкоголем составляло 10:1, в настоящее время 5:1. На 1 алкоголика приходится 4 – 5 злоупотребляющих алкоголем78% алкоголиков не лечатся. В Российской Федерации в настоящее время 3 млн. россиян страдают алкоголизмом (2,1% населения России).10 – 15% трудоспособного населения России злоупотребляют алкоголем.Душевое потребление абсолютного алкоголя
в России (в литрах)конец XIX века – менее 3 л

1914 год – 4,7 л

1914 – 1925 гг. – 0,2 л

1940 – 2,5 л

1960 год – 3,9 л

1980 год – 3,7 л

1987 год – 3,3 л

2007 год – 18,0 л

2010 год – 15,8 л

Рост алкоголизации населения России с 90- х годов обусловлен следующими причинами:

- социально-экономической нестабильностью в обществе;

-повышением доступности и наличием относительно низких цен на спиртные напитки;

-реорганизацией наркологической службы;

-снижением интереса государства к решению проблем, порождаемых пьянством и алкоголизмом. За последние годы:

-Потребление вин на душу населения снизилось более чем в 2 раза

-Потребление крепких напитков выросло на 20,7%, пива – более чем в 3 раза

-Выросло потребление алкоголя среди женщин, детей и подростков.

-В 2004 году (на каждого жителя, включая детей грудного возраста) было выпито58,6 л пива

15,7 л водки, ликеров и коньяков

6,8 л различных вин

По оценкам ВОЗ, нация которая потребляет в год более 9 литров чистого алкоголя

непросто тяжело больна, а находится на грани вымирания.Согласно данным

социологического опроса75% мужчин употребляют алкоголь 1 раз в неделю и реже, остальные несколько раз в неделю, при этом ежедневно или практически ежедневно (4 – 6 раз в неделю) алкоголь употребляют 6 – 9% мужчины и 1 – 5% женщины.72% злоупотребляющих алкоголем умирают в России в возрасте до 50 лет.

Меры борьбы с алкоголизмом:

-Повышение интереса государства к решению проблем, порождаемых пьянством и алкоголизмом.

-Улучшение качества работы наркологической службы.

-Пропаганда и формирование здорового образа жизни среди населения.

 

 

5.Злокачественные новообразования как социально-гигиеническая проблема. Система лечебно-профилактических учреждений и по профилактике злокачественных новообразований:

За последние десять лет в Российской Федерации отмечается рост онкопатологии с 308 на 100 000 населения до 356,0 на 100 000 населения (в 1,2 раза).Ежегодно в России заболевают раком более 400 000 человек, а на Земном шаре - 7,0 млн. чел. По подсчетам специалистов, до 2020 года количество тех, кто впервые заболеет раком в России может вырасти до 900 000 человек в год.В настоящее время в России на учете онкологической службы находится более 2 млн. человек, что составляет 1,4% всего населения страны. Более 1 млн. (50,4%) больных со злокачественными новообразованиями, находящихся под наблюдением в онкологических учреждениях, состоят на учёте 5 лет и более. Среди впервые взятых на учёт до 30% больных оказывается с запущенными опухолевыми процессами и погибают в течение первого года после постановки на диспансерный учет. 12% онкологических больных выявляются на профилактических осмотрах.

Наиболее часто встречаются опухоли трахеи, бронхов, легких (12,3%) от числа новых случаев рака, рак молочной железы – 10,5%, желудка – 9,2%.

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями:

I место – опухоль трахеи, бронхов, легких (25,0%)

II место – опухоль желудка (13%)

III место – опухоль кожи (9,5%)

Структура заболеваемости мужчин злокачественными новообразованиями:

I место – опухоль трахеи, бронхов, легких (21,9%)

II место – опухоль желудка (11,3%)

III место – опухоль кожи (10,5%)

IV место – опухоль предстательной железы (7,7%)

V место – опухоль ободочной (5,5%) и прямой кишки (5,2%)

VI место – опухоль кроветворной и лимфатической системы (4,9%)

Структура заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями

I место – опухоль молочной железы (19,8%)

II место – опухоль кожи (15,1%)

III место – опухоль желудка (7,5%)

IV место – опухоль ободочной кишки (7,0%)

V место – опухоль тела (6,8%) и шейки матки (5,2%)

VI место – опухоль яичников (4,9%)    Максимальный уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в Ивановской области (411,7%000), Новгородской (408,2%000) и Ульяновской (394,6%000).

Минимальный уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в республиках Ингушетия (103,2%000), Дагестан (131,0 %000), Тыва (158%000), Саха (Якутия) – 205,5%000Обще число инвалидов трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями составляет 324 800 человек. В Российской Федерации от злокачественных новообразований ежегодно умирает около 285 тысяч человек (В мире от злокачественных новообразований ежегодно умирает более 7,5 млн. человек, что составляет 13% от всех умерших).В структуре общей смертности злокачественные новообразования занимают второе место (14,9%).

Структура смертности мужчин злокачественных новообразований:

I место – рак органов дыхания

II место – рак желудка

III место – рак пищевода

Структура смертности женщин злокачественных новообразований

I место – рак желудка

II место – рак молочной железы

III место – рак шейки матки

 

Закономерности в заболеваемости и смертности злокачественных новообразований

Уровень заболеваемости раком и смертности выше у мужчин, чем у женщин.

С возрастом уровень первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности увеличивается.

 

Субъективные факторы, влияющие на увеличение частоты заболеваемости раком:

Улучшение качества диагностики

Совершенствование статистического учета

Постарение население

 

Социально – гигиеническая значимость злокачественных новообразований:

Высокий удельный вес в структуре общей смертности

Высокая летальность

Высокие экономические потери, за счет преждевременной смертности и инвалидизации

Длительное и дорогостоящее лечение

 

Меры борьбы со злокачественными новообразованиями:

Выявление и устранение факторов риска

Раннее выявление и радикальное лечение предраковых заболеваний

Онкологическая настороженность врачей всех специальностей и населения

Организация и проведение целевых, скрининговых профилактических осмотр Структура онкологической службы

Российский научный центр онкологии им. Блохина

Научно-исследовательские институты онкологии

Смотровые кабинеты амбулаторно-поликлинических учреждений

Онкологические кабинеты (отделения) поликлиник

 Онкологические диспансеры

Онкологические центры

Онкологические отделения многопрофильных больниц

Хосписы или центры паллиативной помощи онкологическим больным.

6. Эпидемиологические перспективные исследования важнейших неэпидемических заболеваний на примере злокачественных новообразований.

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования” (форма 090/у) заполняется всеми врачами общей и специализированной лечебной сети Минздравсоцразвития и других ведомств (МПС, МИД, ГВФ, МО и др.) на каждый случай впервые в жизни диагностированного заболевания злокачественным новообразованием и преинвазивным раком независимо от обстоятельств выявления:

1. Обращение за медицинской помощью.

2. Профилактический осмотр или диспансеризация отдельных контингентов населения, хронических больных.

3. Медицинское освидетельствование.

4. Обследование в стационаре.

5. Патологоанатомическое вскрытие (посмертно выявленное заболевание).

6. При сверке сведений об умерших онкологических больных с данными территориальных органов статистики.

Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями, зарегистрированными впервые в данном году, рассчитываются на 10 000 жителей (уровень, структура). Единицей наблюдения при изучении неэпидемической заболеваемости является каждый больной с впервые в жизни установленным диагнозом одного из указанных заболеваний. Учет заболеваний ведется в диспансерах. В целях успешного решения задач по укреплению здоровья населения органам и учреждениям здравоохранения необходимо постоянно иметь достоверную и исчерпывающую информацию об уровнях заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями.

Специальные эпидемиологические исследования позволяют установить закономерности возникновения и течения неэпидемических болезней, а также провести анализ влияния на их характер и распространенность различных факторов внешней среды (климатические особенности, состав почвы, воды, воздуха) и социально-экономических факторов (производственные вредности, характер питания, жилищные условия, вредные привычки, образ жизни). Наряду с выборочным углубленным методом изучения высокой информативностью обладает метод диспансерной статистики заболеваемости, при котором используют региональные регистры, содержащие данные о различных группах больных (например, онкологические регистры).