Организация работы участкового педиатра

Основной функцией участкового врача-педиатра является обеспечение мероприятий для оптимального физического и нервно-психического развития детей путем внедрения комплекса профилактических мероприятий, последующего снижения заболеваемости, инвалидности и смертности детей от рождения до 18 лет.

Основными разделами профилактической работы участкового врача-педиатра являются:

- профилактическая работа по антенатальной охране плода и наблюдению за новорожденным ребенком включает:

а) проведение дородовых патронажей беременных, контроль над проведением участковой медсестрой дородовых патронажей;

б) осуществление первичного патронажа новорожденного не позже второго дня после выписки его из роддома совместно с участковой медицинской сестрой, с последующим контролем кратности и качества посещений новорожденных участковой медсестрой;

- динамическое наблюдение за детьми первого года жизни, в которое входит предоставление рекомендаций и контроль над их выполнением со стороны родителей относительно режима, рационального вскармливания, закаливания, специфической и неспецифической профилактики рахита; оценки физического, нервно-психического развития ребенка, резистентности организма; организация посещения детьми отделений (кабинетов) здорового ребенка;

- профилактическое наблюдение за здоровыми детьми старше года и проведение комплексной оценки состояния здоровья детей; организация диспансерных осмотров врачами-специалистами и проведение лабораторно-диагностических исследований;

- планирование и проведение (ежемесячно) подготовки детей к иммунизации; проведение анализа иммунизации детей против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, поствакциональных реакций;

- проведение необходимых оздоровительных и профилактических мероприятий детям перед поступлением в дошкольное или общеобразовательное учебное заведение;

- проведение диспансеризации и оздоровления детей, медицинского наблюдения за детьми, которые находятся на диспансерном учете;

- обеспечение диспансеризации подростков и медицинской подготовки юношей к призыву на военную службу;

- учет и отбор детей, которые по состоянию здоровья нуждаются в санаторно-курортном лечении;

- медицинский осмотр больных детей дома в день вызова врача, направление на лечение в стационар (при наличии показаний). В случае критического состояния здоровья ребенка и отказа родителей от госпитализации врач предупреждает родителей или лиц, которые их заменяют, об ответственности за оставление ребенка в опасности с указанием в ф. № 112/у или 025/у, а также информирует заведующего педиатрическим отделениям;

- комплексное лечение детей на дому с привлечением, по показаниям, профильных специалистов для консультации и проведением лабораторного обследования. При лечении в амбулаторно-поликлинических условиях врач обеспечивает динамическое наблюдение за больными детьми с привлечением участковой медсестры до полного их выздоровления; больных детей 1-го года жизни - ежедневно до выздоровления. В случае необходимости - организовывает «стационар на дому»;

- проведение совместно с санитарно-эпидемиологической службой комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, сообщение, в установленном порядке, в санитарно-эпидемиологическую станцию (СЭС) обо всех случаях выявления инфекционных больных и с подозрением на инфекционное заболевание;

- проведение санитарно-просветительной работы на участке по вопросам поддержки грудного вскармливания, рационального питания, развития и воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний;

- ведение учетно-отчетной документации, утвержденной министерством здравоохранения;

- внедрение в практику новых организационных форм работы и новых методов профилактики, диагностики и лечения;

- систематическое повышение своей профессиональной квалификации;

- осуществление контроля над работой участковой медсестры и повышением ее квалификации.

Участковый врач-педиатр работает согласно годовому и ежемесячному планам работы, составленным на основании показателей работы и показателей состояния здоровья детей, проводит отбор детей для планового стационарного лечения и лечения в дневном стационаре. Определяет группы риска детей по социальному фактору и обеспечивает динамическое наблюдение за ними. Немедленно сообщает администрации поликлиники (больницы) о случаях насилия, жесткого отношения к детям дома, пребывания несовершеннолетних в экстремальных условиях, оставление их без родительского внимания.

Участковый педиатр обязан регулярно, в установленном законом порядке проводить анализ своей деятельности и состояния здоровья детей участка в возрасте до 18 лет и разрабатывать мероприятия по улучшению показателей их здоровья.