Разделы работы и обязанности участкового педиатра

Основные разделы работы участкового педиатра:

- постоянно связан с женской консультацией, преемственность в наблюдении за беременными женщинами (особенно из "групп риска");

- посещает на дому новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома и контролирует посещение их на дому участковой медицинской сестрой;

- проводит прием детей в поликлинике, назначает им режим, рациональное питание, специфическую и неспецифическую профилактику рахита, оценивает физическое и нервно-психическое развитие;

- осуществляет профилактическое наблюдение за детьми согласно методическим рекомендациям, направляет детей на консультации к другим врачам-специалистам и на необходимые лабораторные исследования;

- планирует (совместно с участковой медицинской сестрой) профилактические прививки, своевременно и обоснованно оформляет медицинские отводы от них;

- осуществляет динамическое наблюдение за детьми, взятыми на диспансерный учет, проводит их оздоровление совместно с другими врачами-специалистами и анализ эффективности диспансеризации;

- организует обследование, необходимые оздоровительные и профилактические мероприятия детям перед поступлением в детские дошкольные учреждения и школы;

- проводит учет и отбор детей, нуждающихся по состоянию здоровья в санаторном лечении;

- посещает больных детей на дому в день поступления вызова и оказывает им необходимую лечебную помощь с назначением, при показаниях, физиотерапевтических методов лечения, лечебной физкультуры, обеспечивает наблюдение за больным ребенком до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать поликлинику, больного ребенка первого года жизни наблюдает ежедневно;

- в установленном порядке направляет ребенка на лечение в стационар, в необходимых случаях принимает все меры к необходимой госпитализации ребенка;

- информирует руководство поликлиники (отделения) о всех тяжелобольных детях на участке, не госпитализированным по каким-либо причинам;

- в установленном порядке извещает ЦГиЭ о выявлении инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание, проводит комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционных заболеваний;

- систематически повышает свою квалификацию и внедряет в практику работы новейшие методы лечения и предложения по научной организации труда;

- проводит санитарно-просветительную работу по вопросам развития и воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний;

- осуществляет контроль за работой участковой медицинской сестры;

Врач-педиатр участковый обязан:

- соблюдать трудовую дисциплину, правила внутреннего распорядка учреждения, охраны труда и техники безопасности, санитарно – эпидемиологического режима, этики и деонтологии, профессионального общения с коллегами и пациентами;

- осуществлять постоянную связь с женской консультацией, преемственность в наблюдении за беременными женщинами (особенно из группы риска); осуществлять дородовый патронаж;

- проводить первичный патронаж новорожденного и детей раннего возраста в установленные сроки;

- контролировать посещение на дому новорожденных и детей раннего возраста медицинской сестрой;

- проводить постоянную пропаганду грудного вскармливания среди кормящих матерей и создавать на участке «группу поддержки» кормящим матерям;

- организовывать и принимать участие в проведении профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки;

- разрабатывать комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивать контроль за выполнением режима рационального питания, своевременного проведения мероприятий по профилактике у детей алиментарных, рахита, анемии, йоддефицитных состояний, дефицита кальция и др. заболеваний;

- составлять и выполнять планы профилактических прививок на участке, своевременно и правильно оформлять медицинские отводы, ежемесячно анализировать выполнение этого плана, полнота охвата профилактическими прививками детей, должна составлять не менее 95% от общего числа детей подлежащих прививкам;

- обеспечивать своевременное направление детей на консультации к врачам-специалистам, на лабораторные и инструментальные исследования;

- организовывать профилактические осмотры, обследования, необходимые оздоровительные и профилактические мероприятия детям перед поступлением в ДОУ и школы;

- проводить учет и отбор детей, нуждающихся по состоянию здоровья на санаторное лечение, выдавать заключение о необходимости санаторно-курортного лечения;

- посещать больных детей на дому в день поступления вызова и оказывать им необходимую лечебную и неотложную помощь;

- проводить диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях; своевременно направленных детей на госпитализацию и консультацию в вышестоящие лечебные учреждения;

- информировать заведующего педиатрическим отделением о всех тяжелобольных детях на участке, не госпитализированных по каким-либо причинам;

- своевременно оформлять формы №5 за оказанные медицинские услуги детям и сдавать их заведующему педиатрическим отделением для контроля и передачи операторам для оформления счетов в страховые компании;

- проводить динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоящих на диспансерном наблюдении и их своевременно оздоравливать, проводить анализ эффективности диспансерного наблюдения;

- обеспечивать поступление информации о детях и семьях социального риска заведующему педиатрическим отделением поликлиники, органам опеки и попечительства;

- обеспечивать выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;

- обеспечивать проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- обеспечивает проведение диспансеризации детей ликвидаторов Чернобыльской АЭС;

- обеспечение проведения мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита В и С, ВИЧ-инфекции;

- осуществляет диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга;

- своевременно направлять экстренные извещения в установленном порядке в территориальные органы Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнений;

- обеспечивать медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе;

- проводить работу по охране репродуктивного здоровья подростков;

- проводить работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей;

- проводить подготовку медицинской документации по переводу подростков по достижению возраста 18 лет в поликлинику;

- руководить деятельностью среднего медицинского персонала;

- выписывать рецепты на детскую молочную кухню детям до 2-х месячного возраста и контролировать их регистрацию в журналах участковой медицинской сестрой;

- ежемесячно составлять отчеты по выдаче листов нетрудоспособности по уходу за больными детьми и предоставлять их заведующему педиатрическим отделением;

- ежемесячно составлять отчеты о профилактической работе с детьми до 7-летнего возраста и предоставлять их заведующему педиатрическим отделением;

- систематически повышать свою квалификацию и внедрять в практику новейшие методы лечения, а 1 раз в 5 лет проходить усовершенствование на ФУВ согласно графика, получать сертификат по специальности «Педиатрия»;

- вести медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние здоровья прикрепленного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка;

- взаимодействовать с регистратурой поликлиники, лечебно-диагностическими и стационарными кабинетами и отделениями в интересах пациента;

- квалифицированно и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководителя учреждения, а так же нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

- участвовать в конференциях отделения, больницы;;

- выполнять разовые задания руководителя структурного подразделения и администрации учреждения;

- соблюдать требования охраны труда, техники безопасности производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений и оборудования;

- строго соблюдать правила личной гигиены и формы одежды;

- выполнять разовые задания руководителя структурного подразделения и администрации учреждения;

- регулярно и своевременно проходить медицинский осмотр. 

13. Критерии эффективности работы участкового врача-педиатра (приказ МЗ и СР РФ №283 от 19.04.2007г)

1. Основной целью введения критериев оценки эффективности работы врача-педиатра участкового является оперативный анализ внутри лечебно-профилактического учреждения диагностической, лечебно-профилактической и организационной работы на педиатрическом участке для улучшения качества оказания медицинской помощи прикрепленному контингенту и мониторинга состояния здоровья детей.

2. Основными учетными медицинскими документами при оценке эффективности работы врача-педиатра участкового являются:

- история развития ребенка (учетная форма N 112/у);

- паспорт врачебного участка (педиатрического) (учетная форма N 030/у-пед);

- ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (учетная форма N 039/у-02).

3. По результатам проверки эффективности работы врачей-педиатров участковых составляется акт с выводами и конкретными предложениями по совершенствованию лечебно-диагностической и профилактической работы на педиатрическом участке и план работы по устранению выявленных в ходе проверки недостатков.

4. Рекомендуется использовать следующие критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового:

4.1. Оценка профилактической работы врачей-педиатров участковых по следующим показателям:

а) охват дородовыми патронажами беременных.

Данный показатель рассчитывается путем умножения количества проведенных дородовых патронажей беременных на 100 и деления на количество подлежащих дородовым патронажам беременных;

б) охват патронажем детей первого года жизни.

Данный показатель рассчитывается путем умножения количества проведенных врачебных патронажей детей первого года жизни на 100 и деления на количество плановых врачебных патронажей детей первого года жизни;

в) полнота охвата профилактическими осмотрами детей.

Данный показатель рассчитывается путем умножения числа осмотренных детей во время профилактических осмотров на 100 и деления на число детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам.

Полнота охвата детей профилактическими осмотрами должна составлять не менее 95% от общего числа детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам, в том числе на первом году жизни ребенка - 100% (в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев жизни ребенка);

г) полнота охвата профилактическими прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Полнота охвата профилактическими прививками детей должна составлять не менее 95% от общего числа детей, подлежащих прививкам;

д) удельный вес числа детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании.

Удельный вес детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, должен составлять в возрасте:

- 3 месяцев - не менее 80%;

- 6 месяцев - не менее 50%;

- 9 месяцев - не менее 30%.

4.2. Оценка качества медицинской помощи детям на врачебном (педиатрическом) участке по следующим показателям:

а) качество диспансерного наблюдения детей:

- удельный вес детей, состоящих под диспансерным наблюдением, в общем числе детей, прикрепленных к педиатрическому участку;

- полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам (должна составлять не менее 90% от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением);

- удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, должен составлять не менее 10% от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением;

- удельный вес детей с улучшением состояния здоровья должен составлять не менее 10% от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением;

- динамика численности детей-инвалидов;

б) полнота охвата лечебно-профилактической помощью детей, состоящих под диспансерным наблюдением:

- удельный вес детей, госпитализированных в плановом порядке, от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в плановой госпитализации;

- удельный вес детей, направленных в плановом порядке в санаторно-курортные учреждения, от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в плановом санаторно-курортном лечении;

- удельный вес детей, получивших противорецидивное лечение, от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в противорецидивном лечении;

в) удельный вес количества выполненных индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов от общего числа детей-инвалидов;

г) обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдение правил выписки рецептов пациентам, в том числе имеющим право на получение набора социальных услуг.

4.3. Оценка динамики заболеваемости детей:

а) динамика показателя первичной заболеваемости у детей.

Данный показатель рассчитывается путем умножения количества установленных впервые в отчетном периоде случаев первичной заболеваемости у детей на 100 и деления на число детей, прикрепленных к врачебному участку (педиатрическому);

б) динамика показателя общей заболеваемости (распространенность) у детей.

Данный показатель рассчитывается путем умножения количества установленных в отчетном периоде случаев общей заболеваемости (распространенности) у детей на 100 и деления на число детей, прикрепленных к врачебному участку (педиатрическому).

Анализ в динамике уровней первичной и общей заболеваемости у детей по нозологическим формам заболеваний позволяет выявить дефекты в оказании медицинской помощи, негативно влияющие на диагностику, профилактику и лечение, и в дальнейшем планировать мероприятия по их устранению.

4.4. Анализ случаев смерти детей на дому, в том числе детей первого года жизни.

4.5. Анализ случаев досуточной летальности детей в стационаре, в том числе детей первого года жизни.

5. При необходимости в учреждениях здравоохранения могут использоваться иные дополнительные критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового.

 

Ещё нашла вот такую таблицу, она не из приказа, но вроде неплохая