Приказ МЗСР РФ №785 «О порядке отпуска ЛС»

Аптечные организации (аптеки) осуществляют отпуск ЛС, в том числе НС, ПВ и анаболические гормоны, а так же кодеинсодержащие препараты (комбинированные) и иные ЛС, подлежащие ПКУ.

Отпуск ЛС по рецепту и без рецепта осуществляется аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. По рецепту врача отпускаются ЛС аптеками и аптечными пунктами; без рецепта врача подлежат реализации ЛС аптечными киосками.

Все ЛС, за исключением безрецептурных, отпускаются только по рецептам, оформленных на рецептурных бланках.

Рецепты на НС и ПВ действительны в течение 15-ти дней; рецепты на ЛС, включенные в перечень ЛС, отпускаемых по рецептам врача бесплатно и со скидкой, действительны в течение 30 дней и 90 дней для лиц пенсионного возраста, инвалидов 1 группы и детей инвалидов; рецепты на остальные ЛС действительны в течение 60 дней со дня их выписки и до 1 года «Пациенту с хроническим заболеванием».

Аптечным организациям запрещается отпускать ЛС по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением ЛС по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

В случае отсутствия ЛС в аптеке по бесплатному и льготному рецепту, рецепт ставится на отсроченное обслуживание, на обратной стороне рецепта ставится штамп аптеки, дата и подпись фармацевта. Рецепт регистрируется в журнале «Неудовлетворенного спроса».

В случае истечения срока действия бесплатного и льготного рецепта, находящегося на отсроченном облуживании, действие рецепта не прекращается и его не надо переписывать, данное ЛС должно быть обязательно получено больным.

ЛС отпускаются аптечными организациями в количествах, указанных в рецептах, за исключением ЛС, нормы отпуска которых указаны неверно.

При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечного учреждения (организации) делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).

При наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.

В случае если дозировка имеющегося в аптечном учреждении (организации) лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт.

Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением (организацией) выполнить назначение врача (фельдшера), допускается нарушение вторичной заводской упаковки.

При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации (инструкция, листок-вкладыш и т.д.).

Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.

При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте наименования или номера аптечного учреждения (организации), подписи работника аптечного учреждения (организации), количества отпущенного препарата и даты отпуска.

При очередном обращении больного в аптечное учреждение (организацию) учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптечном учреждении (организации).

При отпуске ЛС, включенного в перечень ЛС, отпускаемых бесплатно, аптечный работник может осуществлять синонимическую замену (синоним – это торговое наименование ЛС).

Рецепты на лекарственные средства с пометкой «statim» (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства с пометкой «cito» (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Не допускается повторный отпуск (реализация) лекарственных средств, признанных товаром ненадлежащего качества и возращенных гражданами по этой причине.

Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие ПКУ – антидепрессанты, нейролептики, спиртосодержащие ЛС промышленного производства погашаются штампом аптек «Лекарство отпущено» и возвращаются больному на руки.

Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт не действителен» и регистрируются в журнале «Неправильно выписанных рецептов».

При изготовлении «ex tempore» препаратов, содержащих ЛС, подлежащих ПКУ, провизор или фармацевт расписывается на рецепте по выдаче, а фармацевт – получении требуемого количества ЛС.

Пример, 25.09.2017 отпущено: фенобарбитал 0,1 фармацевт Иванова И.И. и ее подпись.

25.09. 2017 получено: фенобарбитал 0.1 фармацевт Петрова П.П. и ее подпись.

При отпуске экстемпоральных лекарственных форм, содержащих НС II Списка и ПВ II и III Списка, а так же ЛС, подлежащих ПКУ, больным вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным цветом «Сигнатура».

Хранение рецептов в аптечном учреждении (организации)

 

Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды остаются в аптечном учреждении (организации) для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения.

В аптечном учреждении (организации) должны быть обеспечены условия сохранности оставленных на хранение рецептов на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды.

Сроки хранения рецептов в аптечном учреждении (организации) составляют:

- на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, - пять лет;

- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, - десять лет;

- на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; анаболические стероиды - три года.

По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в присутствии комиссии, о чем составляются акты.

Порядок уничтожения рецептов, оставляемых в аптечном учреждении (организации) по истечении установленных сроков хранения, и состав комиссии по их уничтожению может определяться органами управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации.