Глюкокортикоидные лекарственные средства. Особенности применения в качестве противоаллергических средств.

Беклометазон (беклазон, бекотид) – глюкокортикоидный препарат для ингаляций, выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания: БА.

Побочные: охриплость, ощущение раздражения в горле, при длительном применении – кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей.

Против: гиперчувствительность.

Применение и дозы: порошок вводят ингяляционно с помощью дискхалера; поддерживающая для взрослых – 200 мкг 2 – 4 раза в сутки; для детей – 100 мкг 2 – 4 раза в сутки.

Будесонид (пульмикорт турбухалер) – глюкокортикоидный препарат для ингаляций; противовоспалительное и противоаллергическое действие, которое проявляется в виде уменьшения бронхиальной обструкции.

Показания: БА, требующая поддерживающей терапии.

Побочные: раздражение слизистых полости рта и глотки, кашель, охриплость голоса, кандидоз, повышенная возбудимость, аллергия.

Против: гиперчувствительность.

Применение и дозы: начальная доза – 400 – 800 мкг в сутки, возможно увеличение – до 1,6 мг; кратность применения – 2 раза в сутки (утро и вечер); детям старше 6 лет – 50 – 200 мг в сутки в 2 ингаляции.

Флутиказон (кутивейт) – синтетический препарат, действующее вещество – флутиказона пропионат. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием.

Показания: БА (базисная терапия при тяжёлом течении), ХОБЛ; экзема, псориаз, простой лишай, красный плоский лишай, красная волчанка, укусы насекомых, аллергия, зуд.

Побочные: при наружном применении – аллергический дерматит, местная аллергия, жжение и зуд; местные реакции – кандидоз слизистой полости рта и глотки, охриплость голоса, пародоксальный бронхоспазм; системные побочные – при длительном применении: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение ВГД.

Против: гиперчувствительность, угри розовые и обыкновенные, вирусные, грибковые, бактериальные инфекции кожи, зуд гениталий и заднего прохода, дети до года.

Применение и дозы: ингаляционно; препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии симптомов, кратность – 2 раза в сутки; эффект – через 4 – 7 дней; накожно – тонким слоем на поражённое место 2 раза в день; интраназально – следует применять регулярно; взрослым и детям 12 лет и старше – 100 мкг в каждый носовой ход 1 раз в сутки утром, в ряде случаев – 2 раза в сутки; максимальная суточная – не превышает 200 мкг в каждый носовой ход; детям от 4 до 11 лет – 50 мкг в каждый носовой ход 1 раз в сутки.

Антисептики из группы ароматического и алифатического ряда. Фармакологические свойства препаратов. Особенности назначения и применения в медицине.

Антисептики ароматического ряда.

Фенол (кислота карболовая) – получают из продуктов перегонки каменного угля. Наиболее выраженное действие оказывает на вегетативных микроорганизмов, в присутствии белков активность не изменяется, на споры оказывает слабое влияние. При попадании на кожу, обработать спиртом.

Применение: дезинфекция помещений, предметов обихода, инструментов, белья, выделений и так далее.

Побочные: сильное раздражающее и прижигающее действие (вплоть до некроза); всасываясь в кожу – резорбтивное действие – токсическое поражение ЦНС (головокружение, угнетение дыхания, судороги) и коллапсом.

Против: обеззараживание кожи и слизистых оболочек.

Дёготь берёзовый – продукт перегонки коры берёзы. Действующие начала – фенол, ксилол и другие вещества. Обладает антисептическим и инсектецидным свойствами.

Применение: составляющее мазей, паст и линиментов для кожных болезней (экзема, чешуйчатый лишай). Инсектионные свойства – лечение чесотки (обычно применяется мазь Вишневсокого, которая содержит дёготь) применяют при гнойных ранах.

Антисептики из группы тяжёлых металлов. Фармакологические свойства препаратов. Особенности применения.

Соединения тяжёлых металлов оказывают антимикробное, характерное местное действие (вяжущее, раздражающее, прижигающее). Высокая концентрация – бактерицидное действие.

При использовании слабых концентраций – бактериостатический эффект. Металлы блокируют сульфгидрильные группы ферментных систем микробной клетки, что вызывает торможение их роста и последующую гибель.

Цинка окись (деситин).

Применение и дозы: наружно в виде присыпок, мазей, паст как вяжущее антисептическое средство (язвы, раны, ожоги, пролежни). Детям при гнездной алопеции – 0,02 – 0,05 г 2 – 3 раза в день.

Нео – Анузол – 1 суппозиторий содержит висмута нитрата основного – 0,075 г; цинка окиси – 0,2 г; танина – 0,05 г; резорцина – 0,005 г; йода – 0,5 г; метиленового синего – 0,003 г.

Оказывает антисептическое, вяжущее, подсушивающее, обезболивающее местное, противовоспалительное, спазмалитическое действие.

Показания: геморрой, трещины заднего прохода.

Против: гиперчувствительность.

Побочные: аллергия.

Применение и дозы: ректально по 1 суппозиторию 2 – 3 раза в сутки.

Серебра нитрат (ляпис) – антисептическое, противовоспалительное средство.

Показания: эрозии, язвы, избыточные грануляции, трещины, хронический гастрит, язвенная болезнь.

Применение и дозы: наружно 2 – 5 – 10% растворов, 1 – 2% мазей, ляписных карандашей; внутрь – 0,05 – 0,06% раствор или пилюли. Высшая разовая для взрослых – 0,03 г, суточная - 0,1 г.

Выпуск: кристаллический порошок, ляписные карандаши.

Викалин – вяжущее, противокислотное, противовоспалительное, спазмолитическое и защитное действие.

Показания: язвенная болезнь, гиперацидный гастрит.

Применение и дозы: внутрь по 1 – 2 таблетки 3 раза в день, после еды. Курс 1 – 3 месяца.

Викаир – 1 таблетка содержит висмута нитрата основного – 0,35 г, магния карбоната основного – 0,2 г, порошка корневища аира – 0,025 г, коры крушины измельчённой - 0,025 г.

Применение: в тех же случаях и дозах, что и викалин.

Линимент бальзамический по А.В. Вишневскому (мазь Вишневского) – дёготь берёзовый – 3 г; ксероформ – 3 г; масло касторовое – 94 г.

Показания: антисептик для лечения ран, пролежней, язв.