Противовирусные средства. Особенности назначения для лечения и профилактики.

Индукторы интерферона – это лекарственные средства, обладающие широким спектром противовирусной активности, активизирующие синтез эндогенных интерферонов в различных органах и тканях (крови, кишечнике, печени, головном мозге и т.д.) и оказывающие иммуномодулирующее действие.

Арбидол – противовирусный препарат, оказывающий действие на вирусы гриппа А и В.

Показания: применяют в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе, вирусы гриппа А и В, острые респираторные заболевания (ОРВИ).

Побочные: не наблюдаются.

Против: индивидуальная непереносимость.

Применение и дозы: внутрь до еды; для профилактики гриппа и ОРВИ – по 2 таблетки в сутки в течение 10 – 14 дней; в период эпидемии гриппа и заболеваемости ОРВИ – 0,1 г в сутки каждые 3 – 4 дня в течение недели; детям от 2 до 12 лет – 0,05 г; детям до 2 лет – 0,025 г. Для лечения гриппа взрослым – 0,2 г 4 раза в сутки, в течение 3 – 5 дней; дети от 6 до 12 лет – 0,1 г; от 2 до 6 лет – 0,05 г; до 2 лет – 0,025 г 3 – 4 раза в сутки, в течение 3 дней.

Кагоцел – противовирусное иммуномодулирующее средство, активное вещество – кагоцел; вспомогательные вещества – крахмал картофельный, кальция стеарат, лудипресс. Индуцирует продукцию позднего интерферона во всех популяциях клеток, достигает максимума через 48 часов, нетоксичен, не кумулирует, не обладает мутагенным, канцерогенным, эмбриотоксическим действием. С целью профилактики может назначаться в любые сроки, в том числе после непосредственного контакта с возбудителем.

Показания: грипп, ОРВИ, герпес.

Побочные: аллергия.

Против: гиперчувствительность, беременность, возраст до 6 лет.

Применение и дозы: внутрь; для лечения гриппа и ОРВИ: в первые 2 дня – 2 таблетки 3 раза в день, в последующие 2 дня – 1 таблетка 3 раза в день. Курсовая доза – 18 таблеток, курс – 3 дня.

Лечение герпеса – 2 таблетки 3 раза в день, в течение 5 дней. Курсовая доза – 30 таблеток.

Анаферон – иммуномодулирующее и противовирусное действие, стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ, повышает продукцию антител, повышает функциональную активность фагоцитов, способствует уменьшению выраженности основных проявлений вирусных инфекций верхних отделов ДП.

Показания: профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, вирусных инфекций вирусных отделов ДП, комплексная терапия и профилактика герпеса, профилактика и лечение осложнений вирусных и бактериальных инфекций.

Побочные: аллергия.

Против: гиперчувствительность, беременность.

Применение и дозы: внутрь на 1 приём – 1 таблетка (держать во рту до растворения). ОРВИ: первые 2 часа – 1 таблетка каждые 30 минут; затем в течение 1 суток – 3 таблетки в равных интервалах; со вторых суток – по 1 таблетке 3 раза в день до выздоровления. Для профилактики – 1 раз в день ежедневно в течение 1 – 3 месяцев.

При острых проявлениях генитального герпеса принимать в равных интервалах по схеме: 1 – 3 день – 8 раз в сутки; 4 – 5 день – 7 раз в сутки; 6 – 7 день – 6 раз в сутки; 8 – 9 день – 5 раз в сутки; 10 – 11 день – 4 раза в сутки; 12 – 21 день – 3 раза в сутки. Курс – 6 месяцев. Можно применять в составе комбо терапии.

Препараты интерферона.

Поколение.

Интерферон человеческий лейкоцитарный – видоспецифический белок, синтезируемый лейкоцитами человека.

Показания: профилактика и лечение гриппа, и других острых респираторных заболеваний вирусной этиологии.

Побочные: не установлены.

Против: не установлены.

Применение и дозы: интраназально или ингаляционно, содержимое ампулы растворяют в 2 мл кипячёной охлаждённой воды; вводят по 5 капель в каждый носовой ход 2 раза в сутки, с интервалом не менее 6 часов, не менее 5 раз в сутки.

Поколение.

Виферон – противовирусное, иммуномодулиющее, антипролиферативное действие, усиливает активность естественных киллеров, хелперов, фагоцитарную активность; нормализует иммунный статус, ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов и хламидий.

Показания: герпес кожи и слизистых, грипп и ОРВИ – профилактика и лечение, папилломавирусная инфекция, инфекционно – воспалительные заболевания, у новорождённых и недоношенных – ОРВИ, пневмония, сепсис, внутриутробная инфекция, у беременных – урогенитальная инфекция, хламидиоз, генитальный герпес; пиелонефрит, бронхопневмония, хронические вирусные гепатиты у детей.

Побочные: не выявлено.

Против: гиперчувствительность к маслу какао, возможно применение при беременности.

Применение и дозы: ректально; инфекционно – воспалительные заболевания у новорождённых (недоношенных детей): Виферон – 1 – у детей с гестационным возрастом более 34 недель – по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов; с гестационным возрастом менее 34 недель – по 1 суппозиторию, 3 раза в сутки через 8 часов. Курс – 5 дней, по клинике может быть продолжено.

Рекомендуемое количество курсов: ОРВИ – 1 курс, бактериальная пневмония – 1 – 2 курса, вирусная – 1 курс, сепсис – 2 – 3 курса, менингит – 1 – 2 курса, герпес – 1 – 2 курса. Перерыв между курсами – 5 дней.

Инфекционно – воспалительная патология у беременных женщин: с 28 по 34 неделю гестации – Виферон – 1 – по 2 суппозитория в сутки с 12 часовым интервалом через день (на курс – 10 суппозиториев), с 35 по 40 неделю гестации – Виферон – 2 – по 2 суппозитория в сутки с 12 часовым интервалом ежедневно. Курс – 5 дней; всего 7 курсов в течение 12 недель, перерыв между курсами – 7 дней.

Хронические вирусные гепатиты В,С,D у детей: из расчёта 3 млн МЕ интерферона на 1 квадратный метр поверхности тела в сутки – ежедневно 2 раза в сутки с 12 часовым интервалом первые 10 дней, далее 3 раза в неделю через день в течение 6 – 12 месяцев.

Больным с хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени: детям до 7 лет – Виферон – 1; старше 7 лет – Виферон – 2 – по 2 суппозитория с 12 – ти часовым интервалом в течение 14 дней.

Папилломавирусная инфекция – наносят на очаги поражения 2 – 4 раза в сутки, длительность лечения – от 5 до 30 суток.

Гриппферон – противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противомикробное.

Показания: профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей от рождения и взрослых, включая беременных женщин.

Против: индивидуальная непереносимость, тяжёлые формы аллергических заболеваний.

Применение и дозы: интраназально, при первых признаках гриппа и ОРВИ: новорождённым и детям до 1 года – по 1 капле 5 раз в день (разовая – 1 000 МЕ, суточная – 5 000 МЕ), детям от 1 до 3 лет – по 2 капли 3 – 4 раза в день (разовая – 2 000 МЕ, суточная – 6 000 – 8 000 МЕ), от 3 до 14 лет – по 2 капли 4 – 5 раз в день (разовая – 2 000 МЕ, суточная – 8 000 – 10 000 МЕ) в течение 5 дней. При сезонном повышении заболеваемости – из расчёта с возрастной дозировкой однократно утром с интервалом 24 – 48 часов. После закапывания помассировать крылья носа для равномерного распределения лекарственного вещества в носовой полости.