Бета – адреноблокаторы. Влияние на ССС и дыхание. Фармакологические эффекты. Понятие о кардиоселективных и некардиоселективных бета – адреноблокаторах. Применение. Побочные эффекты.

Снижение частоты сердечных сокращений, снижают потребность сердца в кислороде, уменьшение сердечного выброса, спазм бронхов, повышение тонуса мускулатуры матки.

Неселективные в – адреноблокаторы.

Пропранолол (анаприлин) – обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием.

Показания: артериальная гипертония, стенокардия, синусовая аритмия, тахикардия.

Побочные: слабость, брадикардия, гипотония, бронхоспазм, тошнота, понос, нарушение сна, возбуждение, депрессия.

Против: инфаркт миокарда, гипотония, БА, нарушение проводимости сердца, болезнь Рейно.

Применение и дозы: внутрь по 10 мг 3 раза в сутки, увеличивая дозы до 20 – 40 мг 3 – 4 раза в сутки (иногда до 200 мг в сутки).

Кардиоселективные в – адреноблокаторы.

Метопролол (вазокардин, эгилок).

Показания: гипертоническая болезнь.

Против: AV блокада II и III степени, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, индивидуальная непереносимость, лабильная форма сахарного диабета, гипогликемия.

Побочные: брадикардия, постуральные нарушения, холодные руки и ноги, сердцебиение, слабость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, депрессия, сонливость или бессонница, одышка при физическом усилии, диарея, запор, сухость во рту, дистрофические поражения кожи, потеря в весе.

Применение и дозы: внутрь или в\в. Внутрь – 100 – 200 мг в день – 2 – 3 приёма, при необходимости увеличивают дозу. Максимальная суточная – 400 мг. Таблетки пролонгированные – 1 таблетка в сутки утром после еды.

Биспролол (конкор) – антиангинальное (снижение сократимости и других функций миокарда, потребности миокарда в кислороде), антиаритмическое, гипотензивное. Снижает тонус симпатического отдела СДЦ, сердечный выброс, секрецию ринина, увеличивает рефрактерный период синусового и AV узлов, не влияет на липидный обмен.

Показания: артериальная гипертензия, стенокардия, постинфарктный период, аритмии, хроническая сердечная недостаточность.

Против: гиперчувствительность, синусовая брадикардия, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, беременность, кормление грудью.

Побочные: головокружение, инсомния, астения, депрессия, сонливость, беспокойство, нарушение мышления и внимания, судороги, брадикардия, аритмия, сердцебиение, гипотензия, кашель, запор, диарея, тошнота, импотенция, сыпь, акне, покраснение кожных покровов, боль в животе, головная боль, увеличение массы тела.

Применение и дозы: внутрь, не разжёвывая утром натощак или за завтраком – 1,25 – 10 мг в сутки. АГ и стенокардия: 5 – 10 мг; лёгкая АГ: 2,5 мг; ХСН: 1,25 мг в сутки в течение недели; максимальная суточная для взрослых – 20 мг.

Бетаксолол (бетоптик) – гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное средство, снижает ВГД.

Показания: таблетки – АГ, ИБС, стенокардия напряжения, стенокардия покоя, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), нарушение ритма. Глазные капли – хроническая открытоугольная глаукома, повышенное ВГД.

Против: гиперчувствительность, сердечная недостаточность, брадикардия и нарушение проводимости миокарда.

Побочные: местные – аллергия, дискомфорт в глазах, гиперемия кожи, зуд конъюнктивы, кератит; системные – брадикардия, нарушение проводимости миокарда, заложенность носа, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Применение и дозы: при АГ внутрь 10 мг в сутки, у пожилых начальная доза – 5 мг внутрь.

Корданум – уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса.

Показания: ИБС, нарушение сердечного ритма, артериальная гипертония.

Побочные: головная боль, чувство жара, тошнота, усталость, головокружение.

Против: сердечная недостаточность, кардиогенный шок, заболевания бронхов и лёгких.

Применение и дозы: внутрь по 100 – 200 мг 1 – 3 раза в сутки, возможно увеличение до 300 мг в сутки; в\в медленно 10 мг.

Симпатолитики. Принцип и особенности действия. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты. Комбинированные препараты.

Влияют на метаболизм, депонирование и выделение медиатора. Уменьшают его выделение, расширение кровеносных сосудов, уменьшается частота и сила сердечных сокращений, снижение АД.

Комбинированные препараты.

Раунатин – содержит резерпин аймалин, противоаритмический эффект.

Даёт: гипотензивный, антиаритмический, седативный эффект.

Адельфан (резерпин + раунатин + мочегонное).

Показания: как у резерпина и раунатина.