Организация и основные задачи онкологического диспансера.

Онкологический диспансер (республиканский, краевой, областной, городской) является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим население квалифицированной и специализированной стационарной и поликлинической онкологической помощью, осуществляет организационно-методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам онкологии, обеспечивает специализацию и повышение квалификации врачей, среднего медицинского персонала в области диагностики и лечению больных злокачественными новообразованиями.

Цели:

· осуществление высококвалифицированного лечения (хирургического, лекарственного и комбинированного) опухолевых больных и больных, имеющих предопухолевые заболевания;

· внедрение новых методов диагностики и лечения в практику работы диспансера;

· организация и проведение мероприятий по диспансеризации онкологических больных;

· организация профилактических медицинских осмотров населения;

· систематизация и анализ статистических материалов, касающихся обращаемости больных опухолями в диспансер;

· анализ совместно с другими учреждениями причин запущенности заболевания;

· организация и проведение противораковой пропаганды.

В структуре онкологического диспансера предусмотрены следующие функциональные подразделения: стационар, поликлиника, лаборатория, организационно-методический кабинет, пансионат.

В стационаре обязательно должны быть три отделения: хирургическое, гинекологическое, лучевой терапии (радиологическое).

В поликлинике имеются следующие кабинеты: терапевтический, гинекологический, хирургический, урологический.

Функционируют такие лаборатории, как клиническая, биохимическая, цитологическая, бактериологическая, патогистологическая, радиоизотопная.

Основными задачами онкологического диспансера являются:

1. Обеспечение специализированной помощи.

+

2. Диспансеризация онкологических больных.

3. Организационно – методическая помощь медицинским учреждениям общего профиля по вопросам ранней диагностики злокачественных опухолей.

4. Систематический анализ показателей заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований соответствующей территории.

2. Симптоматическое и паллиативное лечение рака лёгкого.

Паллиативное лечение рака лёгкого применяется в том случае, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны. Такое лечение направлено на улучшение качества жизни (уменьшение выраженности симптомов) и увеличение продолжительности жизни неизлечимых больных и включает в себя:

· обезболивание

· кислородотерапию

· симптоматическую терапию

· психологическую помощь

· переливание крови

· борьба с анемией

· детоксикацию

· паллиативную лучевую терапию

· паллиативную химиотерапию

· паллиативное хирургическое вмешательство (трахеостомия, гастростомия, энтеростомия, нефростомия и т. д.)

Паллиативная помощь при раке лёгкого применяется для борьбы с одышкой, кашлем, кровохарканьем, болевыми ощущениями. Проводится лечение присоединяющихся к опухолевому процессу пневмонии и пневмонита, возникающих при лучевой и химиотерапии.

Методы паллиативного лечения во многом индивидуальны и зависят от состояния больного.

Симптоматическое - противорвотное (антиэметики - ондасетрон, гранисетрон, трописетрон, палосетрон. дексаметазон, блокаторы рецепторов дофамина), боли (первая, вторая и третья ступень купирования боли), лечение запоров, диареи, лечение кахексии-анорексии (при этом используется противоболевая терапия, короткие курсы глюкокортикостероидов, препараты, улучшающие пищеварение (ферменты, прокинетики и др). В рационе питания необходимо увеличить количество белка и омега-3 жирных кислот. Возможно использование парентерального питания.),

 

Дифференциальная диагностика лимфоаденопатий у детей.

ТУберкулез

Лимфогранулематоз

Инфекционный мононуклеоз

Корь

Краснуха

Острые и хронические лейкозы

Лимфолейкозы

Билет 13