Факторы риска и типология нарушений  психологического здоровья детей

Безусловно, для эффективной организации психологичес­кой поддержки необходимо определить факторы риска нару­шения психологического здоровья детей и их типологию.

Для начала, однако, остановимся на обсуждении вопроса о том, какого ребенка можно считать нормальным. Проблема нормы является одной из сложнейших в психологии и смеж­ных науках (психиатрии, медицине) и далека сегодня от ее однозначного решения, может быть, потому, что определяется множеством социальных и культурных факторов. Поэтому стоит предварить обсуждение этого вопроса кратким истори­ческим обзором динамики понятия нормального детства.

Исторически понятие детства связывается не с биологичес­ким состоянием незрелости, а с определенным социальным ста­тусом, то есть с кругом прав и обязанностей, с набором доступ­ных для него видов и форм деятельности и т.д. Социальный статус ребенка не всегда был таковым, каким мы можем наблю­дать его сейчас. Р. Зидер пишет, что «детство крестьян (и сельских низов) в XVIII —XIX веках было прямой противопо­ложностью детству в современных индустриальных обществах» (1997, с. 36), а по мнению Ф. Арьеса, вплоть до XIII века «никто, очевидно, не считал, что ребенок заключает в себе че­ловеческую личность» (1999, с. 16). Есть мнение, что подобное равнодушное отношение к ребенку, безразличие по отношению к детству в целом, является следствием демографической ситу­ации того времени, то есть высокой рождаемости и большей Детской смертности. Мы же полагаем, что оно также зависит от Культурно-духовного уровня развития общества.

На данный момент наблюдается повышение социального статуса ребенка и детства в целом, увеличивается продолжительность детства, а вместе с этим усиливаются требования  ребенку и контроль над ним. Возрастают требования к его личности, умениям, знаниям и навыкам. Так, значительно из­менилась учебная программа, многое из того, что раньше дети изучали в 5 —6 классах, на современный момент изучают во 2 — 3 классах, всемерно распространилось раннее обучение детей с 3-летнего возраста. Существует литература с развиваю­щими программами для младенцев. Таким образом, можно сде­лать вывод, что одной из тенденций развития нормы в детстве! является ее сужение, то есть появление личностных и позна­вательных «рамок», нормативов, которым ребенок обязан со­ответствовать, причем это соответствие контролируется окру­жающими взрослыми: педагогами, психологами, родителями через различные формы тестирования, собеседований и т.п.

При этом, с другой стороны, современная европейская пе­дагогика придает большое значение детской индивидуальнос­ти. Воспитание, при котором ребенок выступал как объект со­ответствующих воздействий, уходит на задний план, уступая место субъект - субъектным отношениям, где ребенок является активным и действующим началом, способным изменять себя и окружающий мир. Все чаще звучат слова о ценности инди­видуальных характеристик ребенка, о необходимости развития его собственного неповторимого потенциала. Появился даже такой термин, как «личностно-ориентированное обучение», то есть обучение, опирающееся на индивидуальные особенности ребенка.

Кроме того, на понимание нормы развития в детстве ока­зывает влияние характерное для современного европейского общества изменение полоролевого стереотипа, то есть ослабле­ние поляризации стереотипов маскулинности и фемининности в целом. Как известно, резкие социальные перемены привели к гибели патриархальной семьи, власть мужчины пошла на убыль, а вместе с тем изменилось положение женщины в со­циальной структуре общества. Возрастает спрос на женскую рабочую сил, что влечет за собой и изменение представлений о «естественном» разделении мужских и женских обязаннос­тей в семье. Изменения в иерархии норм повлекли за собой изменения в процессе воспитания разнополых детей. Так, современные нормы не предполагают жесткое закрепление поло-полевых функций, соответственно традиционные нормы вос­питания мальчика и девочки постепенно уступают место совре­менным, более гибким.

В итоге наблюдается расширение нормы: внимание к дет­ской индивидуальности, смягчение полоролевых стереотипов и появление новых аспектов социализации мальчиков и девочек.

Таким образом, можно заключить, что норма на данный момент развивается из противоречия между ослаблением тре­бований к ребенку, с одной стороны, и ужесточением — с другой, или, иначе говоря, наблюдается расширение границ нормы и ее сужение.

Кратко коснувшись основных тенденций развития нормы в историческом контексте, разведем норму психического и пси­хологического здоровья.

Норме психического здоровья должно соответствовать от­сутствие патологии, то есть симптомов, мешающих адаптации человека в обществе. Для психологического здоровья норма — это, наоборот, присутствие определенных личностных харак­теристик, позволяющих человеку не только адаптироваться к обществу, но и, развиваясь самому, содействовать развитию общества. Норма, таким образом, — это некий образ, который служит ориентиром для организации педагогических условий ее достижения. Следует также отметить, что альтернатива норме в случае психического здоровья — это болезнь. Альтер­натива норме в случае психологического здоровья — отнюдь не болезнь, а отсутствие возможности развития в процессе жизнедеятельности, неспособность к выполнению своей жиз­ненной задачи.

Поскольку теоретической основой психологической кор­рекции является психология развития, то и в решении пробле­мы нормы необходимо обратиться к ее положениям.

Вспомним, что развитие является необратимым процессом, заключающимся в изменении типа взаимодействия с окружа­ющей средой. Это изменение проходит все уровни развития Психики и сознания и заключается в качественно иной способности интегрировать и обобщать опыт, получаемый в процессе жизнедеятельности.

С этих позиций понимание нормы должно основываться на анализе взаимодействия человека с окружающей средой, что предполагает прежде всего гармонию между умением челове­ка адаптироваться к среде и умением адаптировать ее в соот­ветствии со своими потребностями. Следует особо отметить, что соотношение между приспособляемостью к среде и при­способлением среды не является простым равновесием. Оно зависит не только от конкретной ситуации, но и от возраста человека. Если для младенца гармонией можно считать при­способление среды в лице матери к его потребностям, то чем старше он становится, тем более необходимым становится приспособление его самого к условиям среды. Вступление че­ловека во взрослую жизнь характеризуется тем, что начинают преобладать процессы приспособления к среде, происходит освобождение от инфантильного «мир должен соответствовать моим желаниям». И человек, достигший зрелости, в состоянии поддерживать динамический баланс между приспособлением и изменением внешней ситуации.

Основываясь на таком понимании нормы, как динамичес­кая адаптация, можно заключить, что нормальному развитию соответствует отсутствие деструктивного внутриличностного конфликта. Остановимся на этом подробнее. Общеизвестно, что внутриличностный конфликт характеризуется нарушением нормального механизма адаптации и усилением психологичес­кого стресса. Для разрешения конфликтов используется ог­ромное количество разных способов. Предпочтение того или иного способа определяется полом, возрастом, личностными особенностями, уровнем развития, преобладающими принци­пами наивной семейной психологии индивида. По типу разрешенности и характеру последствий конфликты могут быть конструктивными и деструктивными.

Конструктивный конфликт характеризуется максимальным развитием конфликтных структур, он является одним из механизмов развития личности ребенка, приобретения новых черт, интериоризации и сознательного принятия моральных ценностей, приобретения новых адаптивных умений, адекват­ной самооценки, самореализации и источником положитель­ных переживаний. В частности, М. Кляйн отмечает, что «конфликт и потребность в его преодолении — это фундамен­тальные элементы творчества» (1997, с. 25). Поэтому столь популярные сегодня идеи по поводу необходимости абсолют­ного эмоционального комфорта полностью противоречат зако­номерностям нормального развития ребенка.

Деструктивный конфликт усугубляет раздвоение личности, перерастает в жизненные кризисы и ведет к развитию невроти­ческих реакций, угрожает эффективности деятельности, тормо­зит развитие личности, является источником неуверенности и нестабильности поведения, приводит к формированию устойчи­вого комплекса неполноценности, потере смысла жизни, дест­рукции существующих межличностных отношений, агрессивно­сти. Деструктивный конфликт неразрывно связан с невротичес­кой тревогой, причем эта взаимосвязь двусторонняя. При постоянном неразрешимом конфликте человек может вытеснить из сознания одну сторону этого конфликта, и тогда появляется невротическая тревога. В свою очередь, тревога порождает чув­ства беспомощности и бессилия, а также парализует способ­ность действовать, что еще более усиливает психологический конфликт. Таким образом, сильное стойкое повышение уровня тревоги, то есть тревожность ребенка, является показателем на­личия деструктивного внутреннего конфликта, показателем на­рушения психологического здоровья.

Однако необходимо иметь в виду, что тревога не всегда проявляется явно и нередко обнаруживается только при глу­боком изучении личности ребенка.

Вернемся к деструктивному внутреннему конфликту и причинам его появления. Ряд авторов считают, что определя­ющими в возникновении и содержании внутреннего конфлик­та ребенка являются трудности, возникающие на разных ста­диях созревания его Я. При этом развитие на этих стадиях понимается в русле теории Э. Эриксона. Если в младенчестве Не формируется базовое доверие к окружающему миру, это приводит к возникновению страха внешней агрессии. Несформированная в раннем возрасте самостояк и, и ость (Я сам) может явиться причиной страха независимости и соответственно стремления к зависимости от мнения, оценок окружающих. Отсутствие инициативности, истоки которой берут начало в дошкольном возрасте, обусловит появление страха новых ситуаций и самостоятельных действий. Однако другие теорети­ческие и практические исследования утверждают, что то или иное нарушение развития может быть скомпенсировано при адекватном воздействии и помощи со стороны взрослых.

В то же время в некоторых ситуациях происходит резонанс между нарушениями развития на детских стадиях и неблаго­приятными влияниями внешней среды, то есть совпадением со­держания конфликта, вызываемого внешними факторами, с со­держанием уже имеющегося. Тем самым осуществляется усиле­ние внешними факторами внутренних трудностей ребенка и их последующее закрепление. Таким образом, именно резонанс можно считать определяющим в возникновении и содержании внутреннего конфликта ребенка

Какие внешние причины можно назвать факторами риска в плане возникновения резонанса? Мы полагаем, что для до­школьников определяющей является семейная ситуация, по­скольку влияние детского сада ею опосредуется. К примеру, ребенок, даже абсолютно неуспешный в детском саду, при поддержке семьи и создании ситуаций успеха в других облас­тях может не испытывать внутреннего конфликта, связанного с теми или иными трудностями в саду.

Соответственно все семейные факторы риска можно услов­но разделить на три группы:

нарушения психологического здоровья самих родителей, и в первую очередь их повышенная тревожность или эмоци­ональная холодность;

неадекватный стиль воспитания ребенка, и в первую оче­редь гиперопека или сверхконтроль;

нарушения механизмов функционирования семьи, и в пер­вую очередь конфликты между родителями или отсутствие одного из родителей.

Впрочем, следует подчеркнуть, что неблагоприятное влия­ние на психологическое здоровье ребенка оказывает не сама актуальная или прошлая семейная ситуация, но субъективное восприятие ее ребенком, его отношение к ней. Ряд авторов описывают так называемых неуязвимых или жизнестойких де­тей, выросших в трудных условиях, но сумевших состояться в жизни. Почему же объективно неблагоприятная ситуация не оказала на них негативного влияния? Было проведено доста­точно глубокое изучение личностных особенностей молодых незамужних беременных женщин. Все они выросли в ситуа­ции материнского и отцовского отвержения, некоторые из них подвергались сексуальному и физическому насилию. Однако часть женщин продемонстрировала очень высокий уровень тревоги, другая — низкий, адекватный ситуации, причем вто­рая группа отличалась от первой тем, что женщины принима­ли свое прошлое как объективный факт, а родителей как ре­альных фигур, которые таковы, какие они есть. Можно ска­зать, что у них отсутствовал разрыв между субъективными ожиданиями и объективной реальностью. Таким образом, вто­рая группа женщин отличалась от первой не прошлым опы­том, а отношением к нему. Мы полагаем, что эти выводы можно распространить на детей. Неблагоприятная семейная ситуация будет негативно влиять на ребенка только в том слу­чае, если она субъективно воспринимается им как неблагопри­ятная, если она служит источником страдания, чувства рев­ности или зависти к окружающим. К сожалению, влияние за­висти на развитие ребенка недостаточно исследовано, однако нужно иметь в виду, что роль ее очень велика.

Обсудив условность понятия «неблагоприятная семейная ситуация», вернемся к явлению резонанса между содержани­ем внутреннего конфликта, появившегося на той или иной стадии развития, и содержанием конфликта, вызываемого ак­туальной семейной ситуацией.

Если внутренний конфликт имеет своим источником пробле­мы младенчества, то есть формирования недоверия к окружа­ющему миру, то резонанс — усиление и закрепление внутреннего конфликта — будет вызываться наличием высокого уров­ня тревоги у самих родителей, что внешне может проявляться как повышенное беспокойство по поводу ребенка (здоровья, учебы и т.п.) или как тревога в связи со своей профессиональ­ной деятельностью, взаимоотношениями друг с другом, ситуа­цией в стране. Дети в этом случае отличаются выраженным чувством незащищенности, ощущением небезопасности окру­жающего мира. Усиливают его педагоги, обладающие этим же чувством. Но они, как правило, прячут его под маской авторитарности, иногда доходящей до открытой агрессии.

Если внутренний конфликт сформировался в раннем воз­расте (1—3 года), то есть у ребенка не появилась автоном­ная позиция, то к резонансу приведут гиперопека и сверхкон­троль, имеющийся в актуальной семейной ситуации. Под ав­тономной позицией понимается формирование потребности и умений чувствовать, думать, действовать самостоятельно. Ре­бенок с таким внутренним конфликтом будет страдать от чув­ства несвободы, необходимости соответствовать требованиям окружения и в то же время, будучи зависимым от окружения, избегать проявления самостоятельных действий. Усиливают это, как и в предыдущем случае, педагоги, сами имеющие тот же внутренний конфликт. Понятно, что внешне они научи­лись его не проявлять, хотя их стремление быть первыми, лучшими, а также супераккуратность, повышенная ответствен­ность и чувство времени могут свидетельствовать о наличии проблем, берущих начало в раннем детстве.

В дошкольном возрасте ребенок проходит через норматив­ный эдипов конфликт, важный для личностного развития. Мальчики направляют большую часть нежных «обладательных» стремлений на мать, девочки — на отца, соответственно однополый родитель становится соперником. При благоприят­ных обстоятельствах эдипов конфликт завершается идентификацией с эдиповым соперником, обретением спокойствия и формированием сверх-Я. Особенно важно, что в процессе идентификации с родителями ребенок включает в свое еще неокрепшее Я сильное Я родителей, тем самым существенно укрепляя собственное Я.

Можно утверждать, что для ребенка-дошкольника особую важность имеют семейные взаимоотношения. Однако конф­ликты, развод или уход из жизни одного из родителей могут привести к нарушению эдипова развития. Так, в случае раз­вода родителей или конфликтов между ними он заменяется на конфликт лояльности. Как указывает Г. Фигдор в книге «Дети разведенных родителей...» (1995), конфликт лояльности заключается в том, что ребенок вынужден выбирать, на чьей стороне он находится: на маминой или на папиной. И если он проявляет любовь к одному из родителей, под угрозой оказы­ваются его отношения с другим. Следствием конфликта лояль­ности может явиться развитие тех или иных невротических симптомов: страхов или фобий, сильно выраженной общей го­товности к реагированию, излишней покорности, недостаточ­ности фантазирования и т.п. При этом ребенок чувствует свою ненужность, покинутость, поскольку переживание родителями супружеских конфликтов отвлекает их внимание от эмоцио­нальных трудностей ребенка. Более того, нередко нарушения в развитии ребенка в той или иной степени используются ро­дителями в ссорах, а его душевные страдания вменяются в вину друг другу. Возможен несколько иной вариант, когда ро­дители частично переносят на ребенка свои негативные чув­ства к партнеру, что делает их отношения довольно противо­речивыми, имеющими существенный агрессивный компонент. Необходимо отметить, что конфликты между родителями или развод далеко не всегда имеют такие выраженные неблагопри­ятные последствия, а только тогда, когда родители бессозна­тельно или осознанно привлекают детей в качестве союзников в борьбе друг против друга. Иногда к такому же итогу приво­дит рождение в семье второго ребенка, в особенности если до этого старший являлся кумиром семьи. Таким образом, преоб­ладающим в этой ситуации является у ребенка чувство оди­ночества.

Однако оно нередко возникает у дошкольника и в полной семье, если у ребенка нет возможности вступать с родителями в эмоционально близкие отношения. Причинами этого может быть сильная занятость родителей или стремление заниматься собственной жизнью. Достаточно часто такой ребенок живет рядом с эмоционально холодной матерью, замкнувшейся в собственном одиночестве. Нередко такую семью дополняет одинокий отец. По сути дела, одинокий ребенок страдает от отсутствия сопричастности к людям, поэтому ощущает свою слабость и малоценность.

Однако один и тот же внутренний конфликт по-разному проявляется внешне в зависимости от стиля поведения ребен­ка в конфликте.

Современные исследователи выделяют два основных дест­руктивных стиля поведения в конфликте: пассивный и ак­тивный. Пассивный стиль поведения характеризуется прежде всего стремлением ребенка приспособиться к внешним обстоя­тельствам в ущерб своим желаниям и возможностям. Некон­структивность проявляется в его ригидности, в результате чего ребенок пытается полностью соответствовать желаниям окружающих. Ребенок с преобладанием активных средств, на­оборот, занимает активно-наступательную позицию, стремится подчинить окружение своим потребностям. Неконструктив­ность такой позиции заключается в негибкости поведенческих стереотипов, преобладании экстернального локуса контроля, недостаточной критичности. От чего зависит выбор ребенком активных или пассивных средств? По мнению Л. Крейслера, «пара "активность —пассивность" появляется на сцене уже в первый период жизни» (см. Мать, дитя, клиницист, 1994, с. 137), то есть даже младенцев можно различить по преобла­данию активного или пассивного поведения. Более того, уже в младенчестве дети с линией активности и линией пассивнос­ти проявляют различные психосоматические симптомы, напри­мер, пассивные дети склонны к тучности. Можно предполо­жить, что склонность ребенка к активным или пассивным средствам во многом определяется темпераментными особен­ностями, закрепленными, естественно, условиями развития.

Конечно, ребенок может в разных ситуациях использовать и тот и другой стили, например, в детском саду и дома. По­этому можно говорить лишь о преобладающем стиле поведе­ния для конкретного ребенка. Но условное отнесение поведения ребенка в конфликте к пассивному или активному стилю удобно, поскольку дает возможность выйти на поведенческие проявления внутреннего конфликта. Кроме того, основываясь на стиле поведения в конфликте и его содержании, можно со­ставить классификацию нарушений психологического здоро­вья детей.

Классификация нарушений психологического здоровья по поведенческим признакам

 

Время появле­ния проблем развития	Личностные нарушения	Нарушение поведения
		Активная форма	Пассивная форма
Младенчество	Чувство незащищенности	Защитная агрессивность	Страх
Ранний возраст	Чувство несвободы, зависимости	Деструктивная агрессивность	Социальные страхи
Дошкольный возраст	Чувство одиночества	Демонстративная агрессивность	Страх самовыражения
Подростковый возраст	Чувство неполноценности	Компенсаторная агрессивность	Страх взросления

Рассмотрим каждое из нарушений психологического здоро­вья, представленное на данной схеме, подробно.

Так, если следствием резонанса проблем развития в мла­денчестве и актуальной тревожности родителей является за­крепление у ребенка чувства опасности, страха окружающего мира, то при наличии у ребенка активной позиции в поведе­нии отчетливо проявится защитная агрессивность. Поясним, что будем понимать под ней, разведем ее понимание с поняти­ем нормативной агрессивности. Прежде всего стоит отметить, что агрессия традиционно рассматривается как состояние, по­ведение, черта личности. Агрессивное поведение и состояние Присущи всем людям и являются необходимым условием жизнедеятельности. Если говорить о детях, то в некоторые возрастные периоды — раннем и подростковом возрастах — агрес­сивные действия считаются не только нормальными, но и в определенной степени необходимыми для становления самостоятельности, автономности ребенка. Полное отсутствие аг­рессивности в эти периоды может быть следствием тех или иных нарушений развития, например, вытеснения агрессив­ности или формирования реактивных образований, к примеру, подчеркнутой миролюбивости. Агрессивность, необходимую для обеспечения развития ребенка, принято называть норма­тивной.           

Ненормативная агрессивность как черта личности, то есть склонность ребенка к частому проявлению агрессивного пове­дения, формируется по разным причинам. В зависимости от причин несколько различны формы ее проявления.

Защитной назовем агрессивность, основной причиной кото­рой является нарушение развития в младенческом возрасте, закрепленное актуальной семейной ситуацией. Основная функ­ция агрессии в этом случае — защита от внешнего мира, кото­рый представляется ребенку небезопасным. Поэтому у таких детей в той или иной форме присутствует страх смерти, кото­рый они, как правило, отрицают.

Итак, мы рассмотрели детей с выраженной линией актив­ности, которые используют агрессивное поведение как защит­ный механизм от чувства опасности, страха окружающего мира. Если же у детей преобладают пассивные формы реагирования на окружающую действительность, то в качестве за­щиты от чувства опасности и возникающей при этом тревоги ребенок демонстрирует различные страхи. Маскировочная функция детских страхов подробно описана. Иррациональ­ный и непредсказуемый характер детских страхов можно объяснить, если допустить, что многие из так называемых страхов представляют собой не страх как таковой, но скорее объективацию скрытой тревоги. Действительно, часто можно наблюдать, что ребенок боится не тех животных, которые его окружают, а льва, тигра, которых видел только в зоопарке, да и то за решеткой. Более того, становится понятным, почему снятие страха одного объекта, например, волка, может привести к появлению другого: устранение объекта не ведет за собой устранения причины тревоги. Усугублению ситуации содействует наличие повышенного уровня тревоги и страхов у самих родителей. Приводятся данные, свидетельствующие о закреплении детских страхов родительскими. Одно из иссле­дований показало, что коэффициент корреляции между выра­женными детскими страхами и страхами матери составляет 0,667. Было выявлено явное соответствие между частотой страхов у детей из одной и той же семьи. Но более всего под­вержены влиянию родительских страхов дети, находящиеся с ними в симбиотических отношениях (полной эмоциональной слитности). В этом случае ребенок играет роль «эмоциональ­ного костыля матери», то есть помогает компенсировать ей те или иные собственные внутренние конфликты. Поэтому симбиотические отношения, как правило, достаточно устойчивы и могут сохраняться не только у детей, но и в более поздних возрастах: подростковом, юношеском и даже у взрослых.

Перейдем к обсуждению нарушений психологического здоровья, истоки которых лежат в раннем возрасте. Если у ребенка отсутствует автономность, способность к самостоя­тельным выборам, суждениям, оценкам, то в активном вари­анте у него проявляется деструктивная агрессивность, в пассивном — социальные страхи: не соответствовать обще­принятым нормам, образцам поведения. При этом для обоих вариантов характерно наличие проблемы проявления гнева, поскольку ее истоки также относятся к раннему возрасту. Ввиду особой важности рассмотрим эту проблему подробнее.

Как известно, в раннем возрасте агрессивные действия яв­ляются для ребенка не просто нормальной, но особо важной формой активности — предпосылкой его последующей успеш­ной социализации. Агрессивные действия ребенка — это сооб­щение о своих потребностях, заявление о себе, установление своего места в мире. Однако сложность состоит в том, что пер­вые агрессивные действия направляются на мать и близких людей, которые нередко из самых лучших побуждений не допускают их проявления. И если ребенок столкнется с неодобрением проявлений своего гнева, отвержением и тем, что он считает потерей любви, он будет делать все, чтобы избежать открытого проявления гнева. В этом случае невыраженная эмо­ция, как пишет В. Оклендер (1997), остается внутри ребенка, как камень преткновения, мешая здоровому росту. Ребенок привыкает жить, систематически подавляя свои эмоции. При этом его Я может стать настолько слабым и диффузным, что ему будет требоваться постоянное подтверждение собственного существования. Однако дети с активным стилем поведения все-таки находят косвенные способы проявления агрессии, с тем чтобы все-таки заявить свою силу и индивидуальность. Это могут быть насмешки над окружающими, побуждение к агрессивным действиям других, воровство или внезапные вспышки ярости на фоне общего хорошего поведения. Основная функ­ция агрессии здесь — это стремление заявить о своих желаниях, потребностях, выйти из-под опеки социального окружения. А основная форма — разрушение чего-либо. Это позволяет на­звать такую агрессивность деструктивной.

Если у ребенка отсутствует автономность, способность к самостоятельным выборам, суждениям, оценкам, то в пассив­ном варианте он проявляет в различных формах социальные страхи: не соответствовать общепринятым нормам, образцам поведения. И это понятно. Дети с пассивным стилем поведе­ния в конфликте не имеют возможности проявлять чувство гнева. Чтобы защититься от него, они отрицают само наличие у себя этого чувства. Но с отрицанием чувства гнева ими от­рицается часть самого себя. Дети становятся робкими, осто­рожными, угождают окружающим, чтобы услышать слова по­ощрения. Более того, у них пропадает способность различать истинные мотивы своего поведения (вызвано оно своими же­ланиями или желаниями окружающих). В некоторых случаях исчезает сама возможность хотеть чего-либо, действовать по собственному желанию. Понятно, что фокусируются детские трудности в социальных страхах: не соответствовать установ­ленным нормам, требованиям значимых взрослых.

Перейдем к обсуждению нарушений психологического здоровья, истоки которых лежат в дошкольном возрасте. В это время для ребенка особо значимы стабильные внутрисе­мейные отношения, и конфликты, развод или уход из жизни одного из родителей, либо их эмоциональная холодность мо­гут привести к депривации потребностей в сопричастности, нарушению эдипова развития. Дети с активным стилем реа­гирования в конфликте могут использовать к различные спо­собы получения негативного внимания. Иногда для этого они прибегают к агрессивным действиям. Но цель их в отличие от уже описанных нами вариантов — не защита от окружающе­го мира и не причинение вреда кому-то, а привлечение вни­мания к себе. Поэтому такую агрессивность можно назвать демонстративной. В связи с демонстративной агрессивнос­тью можно вспомнить работу Р. Дрейкурса (см. Помощь ро­дителям в воспитании детей, 1992), в которой он описывает четыре цели плохого поведения детей. Первая цель плохого поведения, выделяемого Р. Дрейкурсом, — получение внима­ния — вполне могла бы быть названа демонстративной агрес­сивностью. Как отмечает Р. Дрейкурс, ребенок ведет себя так, что у взрослых (педагогов, психологов, родителей) со­здается впечатление, что ребенок хочет, чтобы абсолютно все внимание было сосредоточено на нем. Если же внимание взрослых отвлекается от него, за этим следуют различные бурные моменты (выкрикивания, вопросы, нарушения правил поведения, кривлянье и т.п.). В формуле жизненного стиля таких детей существует запись: «Мне будет хорошо, только если меня будут замечать. Если меня замечают, значит, я существую». Иногда дети привлекают к себе внимание и без агрессивности. Это может быть стремление нарядно одеться, ответить первым у доски или даже использовать такие соци­ально неодобряемые действия, как воровство и лживость.

В этой же ситуации дети с пассивным стилем поведения в конфликте действуют противоположным способом. Они замы­каются в себе, отказываются говорить со взрослыми о своих Проблемах. При внимательном наблюдении за ними можно за­метить существенные изменения в их поведении, хотя родители обращаются за помощью только в том случае, когда у ре­бенка появляются уже те или иные невротические или психо­соматические проявления или ухудшается успеваемость в шко­ле. При длительном пребывании ребенка в этом состоянии у него формируется страх самовыражения, то есть боязнь по­казать окружающим свои истинные чувства. Взрослые недо­оценивают негативное воздействие данного страха на развитие ребенка. Возможно, это объясняется недооценкой значения непосредственности самовыражения в нашей культуре в це­лом. Поэтому некоторые терапевтические школы в работе со взрослыми уделяют особое внимание помощи в становлении их спонтанности, непринужденности, свободы выражения сво­его Я. Это необходимо, поскольку как следствие заблокиро­ванное или ограниченности самовыражения человека может развиться чувство собственной ничтожности, ослабеть его Я. Как правило, через некоторое время становятся заметными те­лесные изменения: скованность движений, монотонность голо­са, избегание контакта глаз. Ребенок как бы пребывает все время в защитной маске.

Чтобы сохранить логику изложения, продолжим рассмот­рение нарушений психологического здоровья детей подрост­кового возраста.

Если истоки проблем уже не ребенка, а подростка лежат в младшем школьном возрасте и он имеет выраженное чувство собственной неполноценности, то в активном варианте он стре­мится компенсировать это чувство через проявление агрессии по отношению к тем, кто слабее его. Это могут быть сверстни­ки и в некоторых случаях даже родители и педагоги. В этом случае агрессия чаще всего проявляется в косвенной форме, то есть в виде насмешек, издевательств, использовании ненорма­тивной лексики. Основная цель этого — унижение другого че­ловека, и негативная реакция окружающих только усиливает стремление подростка к таким действиям, поскольку служит доказательством собственной полноценности. Такой подросток демонстрирует компенсаторную агрессивность, которая по­зволяет ему в момент ее проявления почувствовать собствен­ную силу и значимость, поддержать чувство собственного достоинства. Можно предположить, что в основе многих форм асоциального поведения лежит именно компенсаторная агрес­сивность. Чувство неполноценности в пассивном варианте при­нимает форму страха взросления, когда подросток избегает принятия собственных решений, демонстрирует инфантильную позицию и социальную незрелость.

Итак, мы рассмотрели основные варианты нарушения пси­хологического здоровья детей, для полноты картины расши­рив нашу схему включением подростков. Еще раз подчеркнем, что у ребенка может присутствовать несколько нарушений, что затрудняет их различение.

Рассмотрели мы также и факторы риска нарушений пси­хологического здоровья. Попробуем, однако, пофантазиро­вать. А что, если ребенок вырастет в абсолютно комфортной среде? Наверное, он будет абсолютно психологически здоро­вым? Какую личность мы получим в случае полного отсут­ствия внешних стрессогенных факторов? Опасаемся, что до­вольно скучную, малоинтересную и к тому же абсолютно не­жизнеспособную.

В целом же можно сделать вывод, что психологическое здоровье формируется при взаимодействии внешних и внут­ренних факторов, причем не только внешние факторы могут преломляться через внутренние, но и внутренние факторы мо­гут модифицировать внешние воздействия. И еще раз под­черкнем, что для психологически здоровой личности необхо­дим опыт борьбы, увенчивающейся успехом.

 

Глава 5

Формы и содержание групповой психологической поддержки дошкольников

Понятно, что для эффективной психологической поддерж­ки детей необходимо использовать как групповые, так и индивидуальные формы работы в зависимости от выраженности на­рушений психологического здоровья и, естественно, наличия в дошкольном учреждении объективных возможностей для этого. В современных социально-экономических условиях индивидуальная работа с дошкольниками в детском саду практически невозможна: нет специально оборудованных помещений, слиш­ком большое количество детей приходится на одного психоло­га. Поэтому основной упор делается на групповую работу с детьми, в которой учитывается и специфика детей, имеющих выраженные нарушения психологического здоровья. При этом нужно иметь в виду, что ведущим групповые занятия может I быть не обязательно психолог, но и воспитатель, видящий их необходимость, имеющий некоторые психологические знания.

Перейдем к определению основных задач групповой психо­логической поддержки. Для этого обратимся к обсуждению структуры психологического здоровья.

Анализ опубликованных данных и наши исследования по­зволяют утверждать, что психологическое здоровье можно описать как систему, включающую аксиологический, инстру­ментальный и потребностно-мотивационный компоненты. При этом аксиологический компонент содержательно представлен ценностями собственного Я человека и ценностями Я других людей. Ему соответствует как абсолютное принятие (при дос­таточно полном знании) самого себя, так и принятие других людей вне зависимости от пола, возраста, культурных особен­ностей и т.п. Безусловной предпосылкой этого является лич­ностная целостность, а также умение принять и вступить в диалог со своим «темным началом». Кроме того, необходимыми ячествами являются умение разглядеть в каждом из окружа­ющих «светлое начало», даже если оно не сразу заметно, уме­ние по возможности взаимодействовать именно с этим «свет­лым началом» и дать право на существование «темному нача­лу» в другом так же, как и в себе.

Инструментальный компонент предполагает, что ч