Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
 2021-06-23 |
 23 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
В разделе 6.2a приведена схема применения антибиотиков. Решение о назначении антибиотиков зависит от:
· Текущего клинического статуса
· Выделенных в настоящее время и в прошлом микроорганизмов и их чувствительности к препаратам
· Прошлого анамнеза пациента
· Известных «аллергий» или непереносимости.
| Азитромицин | Перорально | 10 мг/кг раз в день, макс. 500 мг ПРИМЕЧАНИЕ: доза отличается от профилактической и дозы используемой в течение длительного периода времени | S aureus, H influenzae и mycoplasma | Десять дней приема обеспечивают защиту на протяжении месяца | |
| Хлорамфеникол | Перорально | Старше 1 мес.: 12.5 мг/кг 4 раза в день Иногда назначают 25 мг/кг 4 раза в день (максимум 4 г/сут.) | Применяются для лечения S maltophilia, P aeruginosa, B cepacia, S aureus и когда другие препараты не эффективны. | Требуется полный анализ крови на 21 день, если курс дольше 3-х недель. В настоящее время очень дорогой препарат (для двухнедельного курса – 400-1500 фунтов) Желательно округлить дозу до целой капсулы. Капсулы можно открывать и смешивать содержимое с водой или апельсиновым соком, принимать сразу же. | 2-3 недели |
| Ципрофлоксацин | Перорально | Младше 1 мес.: 15 мг/кг 2 раза в день В 1 месяц или старше: 20 мг/кг 2 раза в день (макс. 750 мг 2 раза в день) Следует соблюдать осторожность, если ранее препарат использовался в течение предыдущих 3-х месяцев из-за риска развития резистентности. | Пероральный препарат первой линии против синегнойной палочки. Вызывает фотосенсибилизацию, поэтому пациент должен избегать солнечного света. В течение 4 недель после завершения курса в летнее время или в отпуске нужно использовать солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты от УФ. Иногда вызывает боли в суставах – риск развития тендинита и разрывов сухожилия - рассмотрите вопрос о прекращении лечения. Молоко снижает абсорбцию. Не пейте молоко в течение, по крайней мере, 30 минут до и после приема ципрофлоксацина. | 3 недели при 1 случае выделения Решение консультанта о продлении данного периода Также используется для лечения нетуберкулезных микобактерий - решение консультанта | |
| Кларитромицин | Перорально | <8 кг - 7.5 мг/кг 2 раза в день 8 – 11кг– 62.5 мг 2 раза в день 12 – 19 кг – 125 мг 2 раза в день 20 – 29 кг – 187.5 мг 2 раза в день 30 – 40 кг – 250 мг 2 раза в день (Если старше 12 лет доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в день при необходимости) | Дешевле азитромицина. Может вызвать изменение цвета зубной эмали и языка. Часть протокола по лечению нетуберкулезных микобактерий. | Один месяц Применяйте с осторожностью, т.к. взаимодействует с некоторыми препаратами, например, итраконазолом, рифабутином – проверить в BNF |
| Ко-амоксиклав 400/57 (Аугментин Дуо) | Пероральная суспензия | 2 мес. – 2 года: 0.3 мл/кг 2 раза в день; 2-6 лет: 5 мл 2 раза в день 7-12 лет: 10 мл 2 раза в день | S aureus и H influenzae
Будьте осторожны, если на МВ развивается заболевание печени | Использование Ко-амоксиклава 625 мг в таблетках предпочтительнее, чем использование 2-х таблеток х 375 мг, т.к. снижается уровень поглощения клавулановой кислоты | Один месяц | |
| Ко-амоксиклав 250/62 | Пероральная суспензия | 1-6 лет: 5 мл 3 раза в день 6-12 лет: 10 мл 3 раза в день | ||||
| Ко-амоксиклав 500/125 | Пероральные таблетки | Старше 6 лет: 1 таблетка (625 мг) 3 раза в день | ||||
| Ко-тримаксозол | Перорально | 6 недель –5 месяцев: 120 мг 2 раза в день 6 месяцев –5 лет: 240 мг 2 раза в день 6–11 лет: 480 мг 2 раза в день 12–18 лет: 960 мг 2 раза в день | Используйте в основном для лечения S maltophilia. Поддерживайте надлежащий водный баланс. Лечение должно быть прекращено, если развиваются нарушения со стороны крови или сыпь. Проинструктируйте пациента/опекуна сообщать обо всех высыпания, боли в горле и лихорадке. Избегайте при тяжелых заболеваниях печени. | Один месяц | ||
| Доксициклин | Перорально | Старше 12 лет: 200 мг один раз в день в 1 день, в последующем 100 мг один раз в день (можно увеличить до 200 мг в день, если требуется). | Может быть полезен для лечения S maltophilia, B cepacia и МРЗС Решение консультанта. | Пациент ДОЛЖЕН быть старше 12 лет (из-за изменения цвета растущих зубов и костей). В положении стоя или сидя в вертикальном положении выпейте 200 мл воды (чтобы избежать раздражения пищевода). Вызывает фотосенсибилизацию (см. ципрофлоксацин). | 2-4 недели (можно использовать продолжительное время) | |
| Этамбутол | Перорально | 15 мг/кг раз в день (макс. 1.5 г раз в день)
| Решение консультанта – применяется для лечения НТМ См. Приложение II Мониторинг – острота зрения | |||
| Флуклоксациллин | Перорально | 30-35 мг/кг 3 раза в день МАКС. 4 г/сут. | Принимается за 1 час до еды или на голодный желудок. Жидкость имеет отвратительный вкус – препараты разных производителей переносятся по-разному. | ПРИМЕЧАНИЕ лечебная доза - раза в день | Один месяц |
| Фузидиевая кислота | Перорально | <1 года: 15 мг / кг 3 раза в день 1-5 лет: 250 мг 3 раза в день (5 мл) 6-12 лет: 500 мг 3 раза в день (10 мл) > 12 лет: 750 мг 3 раза в день (15 мл) или таблетка 500 мг фузидата натрия 3 раза в день | См. рифампицин. Осторожность при болезнях печени на фоне МВ. Принимать с или после еды. Всегда должен назначаться с дополнительными анти-стафилококковыми препаратами. Жидкая форма фузидиевой кислоты требует более высоких доз, т.к. она не полностью всасывается по сравнению с таблетками фузидата натрия. | Две недели | |
| Линезолид | Перорально | <12 лет: 10 мг / кг (не более 600мг) 3 раза в день. ≥12 лет: 600 мг 2 раза в день | Препарат последней линии для лечения МРЗС или золотистого стафилококка, у тех пациентов, у которых не удалось лечение обычными препаратами, например, высокими дозами флуклоксациллина, рифампицина, фузидиевой кислоты. | ||
Решения консультанта.
Курсы дольше 28 дней ведет к риску развития оптической невропатии, поэтому пациенты, принимающие препарат 4 недели или проходящие повторный курс должны проходить осмотр офтальмолога перед началом первого курса и каждые 2 месяца после. Нацеливайтесь на 2-х недельный курс. Там, где возможно, пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленно сообщать о любых расстройствах зрения, независимо от продолжительности лечения.
|
|
Еженедельный монитор общего анализа крови.
| Рифампицин | Перорально | 10 мг/кг (макс. 600 мг) 2 раза в день | Препарат второй линии для лечения Saureus. Обычноназначается с фузидиевой кислотой. | Принимайте за 30 - 60 минут до еды. Решение консультанта. Осторожно применяйте при болезнях печени на фоне МВ. Обратите внимание, что рифампицин взаимодействует со многими лекарственными средствами (в том числе итраконазолом, вориконазолом, хлорамфениколом), поэтому всегда сверяйтесь с BNFc. Проверьте, как взаимодействует с повторно принимаемыми оральными контрацептивами. Может вызывать окрашивание мочи, слез и слюны в красный цвет. | 2 недели См. Приложение II. |
С Ингаляционные антибиотики
| Амикацин (из жидкости для в/в инъекций) | Распыление | 6-12 лет: 250 мг 2 раза в день > 12 лет: 500 мг 2 раза в день | Можно дополнительно разбавить раствор 0,9% раствором хлорида натрия | |
| Амфотерицин (Фунгизон) | Распыление | <10 лет: 5 мг 2 раза в день > 10 лет: 10 мг 2 раза в день Разбавление: 50 мг в 10 мл воды. Для получения дозы 5 мг, берут 1 мл этого раствора и разбавляют далее с 2 мл воды (минимальный объем 3 мл для распыления). | Для лечения хронического аспергиллеза | Решение консультанта. Используйте 1 флакон в день, храните оставшийся раствор в холодильнике. Нет необходимости использовать дорогие липосомальные препараты, если только нет непереносимости стандартных препаратов, обладающих ужасным вкусом. |
| Азтреонам Лизин (Кайстон) Доставляется на дом | Распыление | 75 мг 3 раза в день на протяжении месяца с чередованием через месяц Разрешен для применения детям старше 6 лет | Препарат 3-й линии Интервал между приемом препарата как минимум 4 часа Предварительно примите бронхолитическое средство | Решение консультанта. В промежуточный месяц обычно назначается колистин и тобрамицин Разведение только растворителем. |
| Цефтазидим | Распыление | 1 мг 2 раза в день Разведите 1 г препарата для инъекций 3 мл воды для инъекций | Для лечения D cepacia. Имеет отвратительный вкус. | Решение консультанта. |
| Colomycin® (Колистин) Доставляется на дом | Распыление (кроме I-Neb) | <8 лет: 1000000 Единиц 2 раза в день > 8 лет: 2000000 Единиц 2 раза в день 1000000 единиц = 1 млн. единиц (MЕ) | Бронхоспазм может быть уменьшен, если а) разбавить водой, и б) предварительно дозировать бронхолитическим препаратом.
|
|
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!