История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2021-12-11 | 18 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Диспноэ, или одышка (греч. dys - затруднение, рпое - дыхание), - нарушение частоты, рит-
ма и глубины дыхания или повышение работы дыхательных мышц, проявляющиеся, как правило,
субъективными ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания. Больной ощущает не-
хватку воздуха. Следует помнить, что одышка может быть как собственно лёгочного, так и сер-
дечного, неврогенного и другого происхождения. В зависимости от ЧДД различают два вида
одышки.
• Тахипноэ - учащённое поверхностное дыхание (свыше 20 в минуту). Тахипноэ наиболее
часто наблюдают при поражении лёгких (например, пневмонии), лихорадке, болезнях крови (на-
пример, анемии). При истерии частота дыхания может достичь 60-80 в минуту; такое дыхание на-
зывают «дыханием загнанного зверя».
• Брадипноэ - патологическое урежение дыхания (менее 16 в минуту); его наблюдают
при заболеваниях головного мозга и его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль мозга), дли-
тельной и тяжёлой гипоксии (например, вследствие сердечной недостаточности). Накопление в
крови кислых продуктов обмена веществ (ацидоз) при сахарном диабете, диабетической коме
также угнетает дыхательный центр.
В зависимости от нарушения фазы дыхания выделяют следующие типы одышки.
• Инспираторная одышка - затруднён вдох.
• Экспираторная одышка - затруднён выдох.
• Смешанная одышка - затруднены обе фазы дыхания.
• Дыхание Чейна-Стокса - дыхание, при котором после дыхательной паузы появляется
сначала поверхностное редкое дыхание, которое постепенно нарастает по глубине и частоте, ста-
новится очень шумным, затем постепенно убывает и заканчивается паузой, во время которой
больной может быть дезориентирован или терять сознание. Пауза может длиться от нескольких до
30 с.
• Дыхание Биота - ритмичные периоды глубоких дыхательных движений чередуются
примерно через равные промежутки времени с продолжительными дыхательными паузами. Пауза
также может длиться от нескольких до 30 с.
• Дыхание Куссмауля - глубокое редкое дыхание с глубоким шумным вдохом и усилен-
ным выдохом; его наблюдают при глубокой коме.
Астма, или удушье (греч. asthma - тяжёлое короткое дыхание), - общее название остро раз-
вивающихся приступов одышки различного происхождения. Приступ удушья лёгочного происхо-
ждения вследствие спазма бронхов называют бронхиальной астмой. При застое крови в малом
круге кровообращения развивается сердечная астма.
Кашель - сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рецепторов дыха-
тельных путей и плевры. Кашлевой рефлекс возникает при стимуляции рецепторов дыхательных
путей различными факторами - слизью, инородным телом, бронхоспазмом, сухостью слизистых
оболочек или структурными изменениями дыхательных путей. Физиологическая роль кашля со-
стоит в очищении дыхательных путей от секрета и веществ, попавших в них извне. Кашлевой тол-
чок состоит из внезапного резкого выдоха при закрытой голосовой щели, при последующем вне-
запном открытии которой воздух вместе с мокротой и другими инородными телами с силой вы-
брасывается через рот. Как проявление болезни кашель, как правило, бывает мучительным, упор-
ным, зачастую болезненным, с выделением мокроты и появлением в ней различных примесей.
Мокротой (лат. sputum) называют выделяемый при отхаркивании патологически изменён-
ный секрет слизистых оболочек трахеи, бронхов и лёгких с примесью слюны и секрета слизистой
оболочки полости носа и околоносовых пазух.
Характеристики мокроты - количество, цвет, запах, консистенция (жидкая, густая, вязкая),
включения (кровь, гной и другие примеси) - зависят от заболевания и наряду с результатами дру-
гих лабораторных и инструментальных методов исследования имеют большое значение в диагно-
стике заболеваний системы органов дыхания и других органов.
Суточное количество мокроты может колебаться от нескольких миллилитров при хрони-
ческом бронхите до 1-1,5 л при бронхоэктатической болезни, прорыве абсцесса лёгкого в бронх,
гангрене лёгкого.
По характеру различают следующие виды мокроты.
• Слизистая мокрота (sputum mucosum) - мокрота бесцветная, прозрачная, вязкая, практи-
чески не содержит клеточных элементов.
• Серозная мокрота (sputum serosum) - мокрота жидкая пенистая, выделяется при отёке
лёгких.
• Гнойная мокрота (sputum purulentum) - мокрота содержит гной (характерна, в частно-
сти, для прорыва абсцесса лёгкого в просвет бронха).
• Гнилостная мокрота (sputum putridum) - мокрота гнойная с гнилостным запахом.
• Кровянистая мокрота (sputum sanguinolentum) - мокрота содержит примесь крови (от-
мечают, например, при кровотечении из 1 стенок дыхательных путей при раке лёгкого).
• «Ржавая» мокрота (sputum rubiginosum) - мокрота кровянистая, содержит включения
ржавого цвета, образующиеся в результате разложения гемоглобина (появляется, например, при
пневмонии, туберкулёзе).
• Жемчужная мокрота - мокрота содержит округлые опалесцирующие включения, со-
стоящие из атипичных клеток и детрита (наблюдают, например, при плоскоклеточном раке брон-
хов).
При заболеваниях органов дыхания болевой синдром чаще всего связан с вовлечением в
патологический процесс плевры (плеврит, плевропневмония, пневмоторакс, карциноматоз плевры
и др.). Плевральные боли провоцируются дыхательными движениями, в связи с чем больные ста-
раются дышать поверхностно.
ПМП при удушье.
При появлении у больного одышки или удушья медсестра должна немедленно сообщить
врачу свои наблюдения за характером одышки, частотой дыхания, а также принять меры для об-
легчения состояния больного.
1. Создать вокруг больного обстановку покоя, успокоить его и окружающих.
2. Помочь больному принять возвышенное (полусидящее) положение, приподняв голов-
ной конец кровати или подложив под голову и спину подушки.
3. Освободить от стесняющей одежды и тяжёлых одеял.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть форточку).
5. При наличии соответствующего назначения врача дать больному карманный ингалятор
и объяснить, как им пользоваться.
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!