Регионарные лимфатические узлы

Регионарными лимфатическими узлами являются шейные лимфатические узлы.

Надключичная ямка (при классификации рака носоглотки) - треугольная область, определяемая тремя точками: 1) верхний край стернального конца ключицы; 2) верхний край бокового конца ключицы; 3) точка, в которой шея встречается с плечем. Эта зона включает каудальные порции черепно-мозговых нервов IV иV.

TNM Клиническая классификация

T – Первичная опухоль

TX Недостаточно данных для оценки первичной опухоли T0 Первичная опухоль не определяется

Tis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)

Ротоглотка

T1 Опухоль до 2 см. в наибольшем измерении T2 Опухоль до 4 см в наибольшем измерении

T3 Опухоль более 4-см в наибольшем измерении

Т4а Опухоль распространяется на любую из следующих структур: гортань, глубокие мышцы языка, среднее крыло основной кости, твердое небо, нижнюю челюсть

Т4b Опухоль распространяется на любую из следующих структур: боковую крыловидную мышцу, крылья основной кости, боковую часть носоглотки, основание черепа, оболочку сонной артерии

Носоглотка

T1 Опухоль ограничена носоглоткой

T2 Опухоль распространяется на мягкие ткани ротоглотки и/или носовую полость

T2 а Без распространения на окологлоточное пространство^Ú

T2b С распространением на окологлоточное пространство^Ú

T3 Опухоль распространяется на костные структуры и/или придаточные полости носа

T4 Опухоль распространяется на основание черепа и/или поражает черепно-мозговые нервы, височную ямку, гортаноглотку или орбиту, жевательное пространство

П р и м е ч а н и е. ^Ú Распространение опухоли на окологлоточное пространство означает опухолевую инфильтрацию до глоточно-базилярной фасции.

Гортаноглотка

T1 Опухоль ограничена одной анатомической областью гортаноглотки и не более 2см в наибольшем измерении

T2 Опухоль поражает несколько анатомических частей гортаноглотки или прилежащих структур не боле 4см в наибольшем измерении без фиксации половины гортани

T3 Опухоль более 4см в наибольшем измерении или с фиксацией половины гортани

T4а Опухоль распространяется на любую из следующих структур: щитовидно/перстневидный хрящ подъязычную кость, щитовидную железу и/или пищевод, центральную часть мягких тканей^Ú

T4b Опухоль распространяется на предпозвоночную фасцию, оболочку сонных артерий, структуры средостения

 

П р и м е ч а н и е ^ÚЦентральная часть мягких тканей шеи включает предгортанные мышцы и подкожную жировую клетчатку.

N – Регионарные лимфатические узлы

NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

N1 Метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см. в наибольшем измерении

N2 Метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см. в наибольшем измерении, или метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон до 6 см в наибольшем измерении

N2а Метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см. в наибольшем измерении

N2b Метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6см в наибольшем измерении

N2c Метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см. в наибольшем измерении

N3 Метастазы в лимфатических узлах более 6 см. в наибольшем измерении

П р и м е ч а н и е: Лимфатические узлы средней линии расцениваются как узлы на стороне поражения.

N – Регионарные лимфатические узлы (носоглотки)

NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

N1 Односторонние метастазы в лимфатическом(их) узле(ах) не более 6 см в наибольшем измерении и выше надключичной ямки

N2 Двухсторонние метастазы в лимфатическом(их) узле(ах) не более 6 см. в наибольшем измерении, выше надключичной ямки

N3 Метастазы в лимфатическом(их) узле(ах)

N3a > 6см в наибольшем измерении

N3b в надключичной ямке

П р и м е ч а н и е: Лимфатические узлы средней линии расцениваются как узлы на стороне поражения.

М – Отдалённые метастазы

MX Недостаточно данных для определения отдалённых метаста-

зов

М0 Нет признаков отдалённых метастазов М1 Имеются отдалённые метастазы