А н а т о м и ч е с к и е о б л а с т и и ч а с т и — КиберПедия 

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

А н а т о м и ч е с к и е о б л а с т и и ч а с т и

2017-05-16 209
А н а т о м и ч е с к и е о б л а с т и и ч а с т и 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

1. Кардиальный отдел (желудочно-пищеводное соединение)

(С16.0)

2. Дно желудка (С16.1)

3. Тело желудка (С16.2)

4. Антральный (С16.3) и пилорический отдел (С16.4)

Регионар ны е лимфат ич ески е уз л ы

Регионарными лимфатическими узлами являются перигастральные лимфатические узлы, расположенные вдоль малой и большой кривизны, а также вдоль левой желудочной, общей печеночной, гепатодуоденальной, селезеночной и чревной артерий. Регионарными лимфатическими узлами желудочно-пищеводного соединения являются околокардиальные, вдоль левой желудочной, чревной артерий, диафрагмальные, нижние медиастинальные околопищеводные. Поражение других внутрибрюшных лимфатических узлов, таких как ретропанкреатические, брыжеечные и параортальные, классифицируются как отдаленные метастазы.

TNM Клиническая классификация

T – Первичная опухоль

TX Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
T0 Первичная опухоль не определяется
Tis Преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без инвазии собственной пластинки слизистой оболочки (Carcinoma in situ)
Т1 Опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя

Т2 Опухоль инфильтрирует мышечный слой желудка до субсерозной оболочки1

Т2а Опухоль инфильтрирует только мышечный слой

Т2b Опухоль инфильтрирует субсерозную оболочку

Т3 Опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину) без инвазии в соседние структуры1, 2, 3

Т4а Опухоль распространяется на соседние структуры2, 3

П р и м е ч а н и е. 1. Опухоль может прорастать мышечный слой, вовлекая желудочно-толстокишечную и желудочно –печеночную связки или большой и малый сальник без перфорации висцеральной брюшины, покрывающей эти структуры. В этом случае опухоль классифицируется как Т2. Если имеется перфорация висцеральной брюшины, покрывающей связки желудка или сальника, то опухоль классифицируется как Т3.

2. Соседними структурами желудка являются: селезенка, поперечная ободочная кишка, печень диафрагма, поджелудочная железа, брюшная стенка, надпочечники, почки, тонкая кишка, забрюшинное пространство.

3. Внутристеночное распространение на двенадцатиперстную кишку или пищевод классифицируется по наибольшей глубине инвазии при всех локализациях, включая желудок.

 

N – Регионарные лимфатические узлы

 

N x Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N 0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лим-фатических узлов

N 1 Имеется метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах

N 2 Имеется метастазы в 7-15 регионарных лимфатических узлах

N 1 Имеется метастазы более чем в 15 регионарных лимфатических узлах

 

M – Отдалённые метастазы

MX Недостаточно данных для определения отдалённых метаста-

зов

М0 Нет признаков отдалённых метастазов

М1 Имеются отдалённые метастазы

PTNM Патологоанатомическая классификация

pT, pN, pM категории соответствуют T, N и M категориям.

pN0 При гистологическом анализе материала регионарной лимфаденэктомии должно исследоваться не менее 15 лимфатических узлов. Если лимфатические узлы негативны, но исследовано менее 15, классифицируются как pN0.

G Гистопатологическая дифференцировка

GX Степень дифференцировки не может быть установлена
G1 Высокая степень дифференцировки
G2 Средняя степень дифференцировки
G3 Низкая степень дифференцировки
G4 Недифференцированные опухоли

Группировка по стадиям

Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IА T1 N0 M0
Стадия IВ T1 T2а/b N1 N0 M0 M0
Стадия II T1 T2а/b T3 N2N1 N0 M0M0 M0
Стадия III T2а/b T3 T4 N2N1 N0 M0 M0 M0
Стадия IIIВ T3 N2 M0
Стадия IV T4 T1, T2, T3 Любая T1 N1, N2, N3N3любая N М0 М0 М1

Резюме

  Желудок
Т1 Собственная пластинка слизистой оболочки, подслизистая
Т2 Мышечный слой, субсероза
Т2а Мышечный слой
Т2b Cубсероза
Т3 Прорастание серозной оболочки
Т4 Прорастание в соседние структуры
N1 1-6 узлов
N2 7-15 узлов
N3 >15 узлов

Т о н к а я к и ш к а

(C 1 7)

Правила классификации

Классификация применима только для рака. Должно быть гистологическое подтверждение диагноза.

При оценке категорий T, N и M используются следующие методы:

T категории Физикальный осмотр, методы визуализации, эндоскопия и/или хирургическое исследование
N категории Физикальный осмотр, методы визуализации и/или хирургическое исследование
M категории Физикальный осмотр, методы визуализации и/или хирургическое исследование

 


Поделиться с друзьями:

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.008 с.