Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2019-08-03 | 110 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Противопоказания: Травмы мочевого пузыря. Острое воспаления мочевого пузыря.
Придайте пациентке положение «лежа на спине» с разведёнными бёдрами.
Подстелите под таз пациентки клеёнку, поверх которой положите пелёнку.
Под ягодицы пациентки поместите судно.
Подмойте пациентку при помощи салфеток, зажатых корнцангом, движениями от лобка к анальному отверстию. Использованные салфетки сбрасывайте в судно.
Обработайте наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала раствором антисептика, движениями от лобка к анальному отверстию сверху вниз.
Обработайте руки гигиеническим способом.
Смените перчатки на стерильные
Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки.
Полейте на слепой конец катетера 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата.
Обнажите отверстие мочеиспускательного канала.
Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см. (до появления мочи).
Опустите свободный конец катетера в судно.
После выведения мочи, надавите на лобок, извлеките катетер.
Уберите ёмкость с мочой и остальные предметы.
Уложите пациентку удобно.
\
Задача № 14.
В стационар поступила пациент 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия.
Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, сердцебиение, отсутствие аппетита, извращение вкуса.
В анамнезе: язвенная болезнь.
Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст.
|
Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9´1012 /л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5´109 /л, СОЭ 20 мм/час.
Проблемы пациента
Настоящие: анемический синдром ( слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, отсутствие и извращение аппетита).
Потенциальные: риск нарушения сердечной деятельности, риск развития инвалидности.
Приоритетная: анемический синдром.
Краткосрочная цель: на фоне подобранной терапии проявления анемического синдрома уменьшатся в течение недели, к моменту выписки беспокоить не будут.
Долгосрочная цель: обучить пациентку здоровье сберегающему поведению.
1. Контроль за соблюдением диеты с повышенным содержанием железа. | Для ликвидация дефицита железа в организме. |
2. Беседа с родственниками о передачах из дома, продуктах, содержащих железо. | Для эффективного лечения заболевания, восполнения дефицита железа в организме. |
3. Обеспечение пациентки свежим воздухом, проветривание помещений, прогулки на воздухе. | Для лучшей оксигенации крови и стимуляции кроветворения, повышения аппетита. |
4. По назначению врача подготовить к обследованиям: ОАК, ОАМ, БАК, ФГДС, кал на скрытую кровь и др. | Для уточнения диагноза. |
5. Наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД,ЧДД. | Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. |
6.По назначению врача проводить лечение препаратами железа. | Для эффективного лечения заболевания, восполнения дефицита железа в организме. |
7. Контроль за деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме лекарственных препаратов. | Предупреждение запоров при приеме препаратов железа. |
8. Провести беседу о причинах заболевания и его профилактике. | С целью профилактики повторных ухудшений. |
Оценка: Состояние пациента улучшилось, гемограмма улучшилась.
СБОР КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ (РЕАКЦИЯ ГРЕГЕРСЕНА)
1. Обучить пациента правилам подготовки к исследованию:
2. - исключить из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, помидоры, лекарства, изменяющие цвет кала и содержащие железо; висмут в течение 3-х дней перед исследованием.
|
3. Вымойте руки.
2. Дайте пациенту чистое, сухое судно.
3. Соберите шпателем после акта дефекации кал на скрытую кровь в количестве 5-10 грамм из нескольких мест в банку.
4. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствии с требованиями сан- эпид. режима.
5. Сбросьте перчатки в ёмкость с дез. раствором и обработайте руки.
6. Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию.
2. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
Запомните:
1. При наличии у пациента ректального, носового кровотечений – исследование не проводят.
2. Исследование не проводят после клизм, слабительных, а также эндоскопических и рентгенологических исследований ЖКТ.
3. При кровоточивости десен зубы не чистить, а полоскать 2% содой в течение 3-х дней перед исследованием.
Общие правила перорального приема препаратов железа
Поэтому не рекомендуется одновременно пить железосодержащие лекарства и такие средства как: Тетрациклин, Антациды, Левомицитин, Кальций.
можно одновременно принимать ферменты (панкреатин, фестал).
Для повышения эффективности действия препаратов железа и улучшения их всасываемости, в схему лечения включают янтарную, лимонную и аскорбиновую кислоты.
А также витамины, стимулирующие производство гемоглобина в организме (С, А, Е).
Исключить возможное воздействие пищи можно, принимая лекарства на основе железа в промежутках между приемами пищи.
В случае появления признаков непереносимости к препарату, необходимо немедленно сообщить врачу и поменять препарат по его рекомендации.
Препараты железа в клинической практике принимаются длительными курсами. За это время важно не пропускать часы приема и строго выполнять все указания лечащего врача. \
Противопоказания Препараты железа нельзя принимать при таких патологиях как: гемолитическая анемия, лейкоз или рак крови, воспалительные заболевания печени и почек в хронической форме.
Также во время лечения нельзя потреблять продукты, содержащие кофеин, кальций или большое количество клетчатки.
Периодически (1 раз в 3-4 недели во время лечения и через 2-3 месяца после его завершения) во время лечения препаратами железа необходимо делать общий анализ крови. Нельзя прекращать лечение препаратами железа сразу же после нормализации уровня гемоглобина крови и остальных показателей крови, свидетельствующих о содержании железа.
|
После нормализации показателей крови надо продолжать принимать препараты железа еще 1-2 месяца для устойчивого насыщения депо железа этим важным для организма микроэлементом.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!