Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2019-08-03 | 127 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ведь чаще всего при приеме препаратов железа могут иметь место признаки раздражения желудочно-кишечного тракта.
На время приема препаратов железа не надо забывать о возможном потемнении каловых масс.
При приеме препаратов железа возможно потемнение эмали зубов. Изредка при приеме препаратов железа бывают аллергические реакции. В этом случае надо прекратить прием этого препарата железа.
Задача № 15.
Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет I типа.
Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.
В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.
Настоящие: синдром гипергликемии (жажда; полиурия; учащенное мочеиспускание;
кожный зуд; слабость); опасение за исход заболевания;
Потенциальные: риск развития гипо- и гипергликемической ком; риск развития диабетической стопы;риск развития ретинопатии, ХПН, ИБС и др.
Приоритетная проблема: синдром гипергикемии.
Краткосрочная цель: на фоне подобранной терапии к моменту выписки уровень глюкозы в крови приблизится к норме.
Долгосрочная цель: обучить пациента здоровье сберегающему поведению.
1. Контроль за соблюдением диеты №9. | Для нормализации углеводного обмена. |
2. Обеспечить пациенту лечебно-охранительный режим. | Для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги. |
3. По назначению врача подготовить к обследованиям: кровь на глюкозу, ОАМ, БАК, кровь на гликированный гемоглобин, ЭКГ, консультация окулиста, невролога и др. | Для уточнения диагноза. |
4. Обеспечить регулярный контроль за уровнем сахара в крови и моче. | Для коррекции дозы инсулина. |
5. Обеспечить гигиенический уход за кожными покровами, полостью рта, ногами. | Для предупреждения присоединения инфекций. |
6. Провести обучение больного правилам выполнения инъекций инсулина. | Для лечения заболевания и профилактики осложнений на амбулаторном этапе. |
7. Осуществлять наблюдение за состоянием и внешним видом пациента (пульс, АД, ЧДД, состояние сознания). | Для своевременного выявления осложнений и оказания неотложной помощи при прекоматозном состоянии. |
8. Провести беседу с пациентом и его родственниками о питании с диетой № 9. | Для нормализации углеводного обмена и профилактики возможных осложнений. |
9.Провести беседу с пациентом о сути его болезни. | Для активного участия пациента в лечении. |
Оценка эффективности: Пациент отмечает значительное улучшение общего состояния; продемонстрирует знания о своей болезни, возможных осложнений и диете. Цель достигнута.
|
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ КРОВИ
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8-ми часов, воду можно пить),
2. накануне легкий ужин
2 исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения,
5. Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур,
Глюкоза При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий).
Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
Глюкозотолерантный тест
Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь). Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой. ДЕТЯМ ДО 14 ЛЕТ не выполняется
|
ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ ИНСУЛИНА
- Прочитать на флаконе название препарата, проверить срок годности инсулина, его прозрачность (простой инсулин должен быть прозрачным, а пролонгированный – мутный)
- Перемешать инсулин путём медленного вращения флакона между ладонями (нельзя трясти флакон, так как тряска приводит к образованию воздушных пузырей)
- Протереть резиновую заглушку на флаконе с инсулином марлевой салфеткой, смоченной антисептиком.
- Определить цену деления шприца и сопоставить с концентрацией инсулина во флаконе.
- Набрать в шприц воздух в количестве, соответствующем вводимой дозе инсулина.
- Ввести набранный воздух во флакон с инсулином
- Перевернуть флакон со шприцем и набрать назначенную врачом дозу инсулина и дополнительно еще примерно 10 Ед (лишние дозы инсулина облегчают точный подбор дозы).
- постучать по шприцу в области расположения воздушных пузырей. Когда воздушные пузыри переместятся вверх шприца, надавить на поршень и довести его до уровня назначенной дозы
- извлечь иглу со шприцем из флакона и надеть на нее защитный колпачок.
8. Предложить пациенту обнажить место инъекции:
- область передней брюшной стенки
- передняя наружная поверхность бедра
- верхняя наружная поверхность плеча
10. Обработать место инъекции не менее, чем 2 стерильными салфетками, смоченными антисептиком. Дать коже просохнуть. Использованные марлевые салфетки сбрасывать в нестерильный лоток.
11. Снять колпачок со шприца, взять шприц правой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, иглу держать срезом вверх.
12. Собрать кожу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки в складку треугольной формы основанием вниз.
13. Ввести иглу в основание кожной складки под углом 45° к поверхности кожи.(при выполнении инъекции в переднюю брюшную стенку угол введения зависит от толщины складки: если она менее 2,5 см – угол введения 45°; если более – то угол введения 90°)
|
14. Ввести инсулин. Досчитать до 10, не извлекая иглу (это позволит избежать вытекания инсулина).
15. Прижать к месту инъекции сухую стерильную марлевую салфетку, взятую из бикса, и извлечь иглу.
16. Держать стерильную марлевую салфетку в течение 5-8 секунд, не массировать место инъекции (так как это может привести к слишком быстрому всасыванию инсулина).
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!