Система национальных счетов здравоохранения

Устойчивое функционирование системы здравоохранения в условиях рыночной экономики во многом зависит от создания механизма определения реальной потребности и оценки эффективности использования необходимых для этого финансовых ресурсов.

Одним из наиболее эффективных и признанных во многих странах мира механизмов оценки использования финансовых ресурсов является система национальных счетов. Национальные счета здравоохранения (НСЗ) позволяют характеризовать реальный сектор здравоохранения в экономике государства.

Система национальных счетов является одной из наиболее объективных, признанных в мире систем экономического анализа и оценки использования финансовых ресурсов в различных промышленных и социальных отраслях, которая применяется в 150 развитых странах с рыночной экономикой.

В настоящее время многие развитые страны с рыночной экономикой (США, страны-члены Организации по международному сотрудничеству и развитию (ОЭСР) и др.) используют системы национальных счетов для проведения экономического анализа и оценки затрат в области здравоохранения. К созданию счетов здравоохранения приступили страны Восточной Европы, СНГ и многие развивающиеся страны.

Счета здравоохранения отражают данные бухгалтерского учета расходов на здравоохранение, обеспечивают классификацию общих расходов по источникам финансирования, поставщикам и видам услуг здравоохранения.

Разработка набора стандартных аналитических таблиц – матриц, сопоставимых на международном уровне, - основная задача создания системы национальных счетов здравоохранения.

Система счетов здравоохранения обеспечивает проведение полного и адекватного анализа формирования и использования финансовых средств на нужды охраны здоровья населения на всех уровнях – от федерального и территориального до уровня каждого гражданина страны, позволяет оперативно реагировать на все основные запросы системы здравоохранения.

Информация, формируемая и анализируемая в системе счетов здравоохранения, позволяет не только оценить экономические результаты функционирования системы здравоохранения, но и определить перспективные направления политики развития отрасли. Результаты аналитической обработки этой информации необходимы для принятия научно обоснованных управленческих решений на всех уровнях организации медицинской помощи по каждому ее виду. Однако для реализации основных элементов формирования национальных счетов необходимо наличие мощной статистической базы, характеризующей не только финансовые ресурсы, но и экономические законы, управляющие этими ресурсами.

Разработка Системы национальных счетов здравоохранения (СНСЗ) осуществляется в России с 1997 г. в рамках проекта Всемирного банка «Медицинское оборудование» (компонент «Национальные счета здравоохранения России»). Данный проект выполняется специалистами Фонда «Российское здравоохранение», в составе которого работает Группа разработки счетов здравоохранения, включающая специалистов в области управления, системного анализа, экономики и финансов здравоохранения. Группа осуществляет сбор и анализ данных по всем источникам финансирования и видам расходов на здравоохранение, разрабатывает основные принципы и методологию построения Системы национальных счетов здравоохранения России.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Определение финансирования, типы финансирования здравоохранения, источники финансирования здравоохранения.

2. Финансирование из бюджетов всех уровней (бюджет, бюджетная классификация, уровни, виды расходов).

3. Экономическая классификация и ее содержание.

4. Смета расходов (определение, состав типовой сметы, текущие расходы и их состав).

5. Финансирование из бюджетов субъектов Федерации и муниципальных бюджетов.

6. Стоимость, ценообразование, рентабельность.

7. Виды цен. Бюджетные цены.

8. Тарифы на медицинские услуги.

9. Рыночные и прейскурантные цены.

10. Розничные и оптовые цены.

11. Источники финансирования ЛПУ.

12. Виды финансовых ресурсов.

13. Кредит.

14. Лизинг (механизм лизинговой сделки, виды).

ЛИТЕРАТУРА

1. Лисицын Ю. П., Полунина Н. В. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – М.: 2002. –С. 471-481.

2. Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – М.: 2002. –С. 463-474.

3. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебн. для студ./Под ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова. –М.: 2003. –С.445-451.

4. Юрьев В. К., Куценко Г. И. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. –СПб.: 2000. –С.

5. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство/Ю. П. Лисицын, Н. В. Полунина, К. А. Отдельнова и др. Под ред. Ю. П. Лисицына – М.: 1999. – С.624-639.

6. Вялков А. И., Райзберг Б. А.., Шиленко Ю. В. Управление и экономика здравоохранения: Учебн. пособие / Под ред. А. И. Вялкова. –М.: 2002. –С.98-115, 143-155, 315-325.

7. Экономика здравоохранения: Учебн. пособие / Под общ. ред. А. В. Решетникова. – М.: 2003. – С.80-91.

8. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Ю. П. Лисицына, Н. Я. Копыта. –2-е изд., - М. 1984, -С.303-328.

9. Медик В. А., Юрьев В. К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть Ш. Экономика и управление здравоохранением. –М.: 2003. –С. 56-68.