Анатомо-функциональная характеристика резцов и клыков.

5. Анатомо-функциональная характеристика премоляров и моляров.

6. Анатомо-топографические особенности строения верхней челюсти.
Верхняя челюсть состоит из тела челюсти и четырех отростков: лобного, небного, скулового и альвеолярного (рис. 1).

Тело челюсти содержит верхнечелюстную пазуху или гайморову полость (sinus maxillaris). Стенки тела верхней челюсти представлены на большей части ее поверхности тонкими костными пластинками, содержащими небольшой слой костномозгового вещества. Тело верхней челюсти костным швом соединяется с телом противоположной одноименной кости по средней линии лица. При помощи отростков — небного, лобного и скулового — верхняя челюсть соединяется с костями черепа и скуловой костью. В альвеолярном отростке расположены лунки зубов. Следует учитывать, что верхушки корней моляров, особенно шестых зубов, а также премоляров располагаются очень близко ко дну пазухи, а иногда непосредственно контактируют со слизистой оболочкой пазухи (рис. 2).

Такая близость зубов с верхнечелюстной пазухой создает возможность возникновения в ней воспалительного процесса. Кроме того, при удалении указанных зубов возможна перфорация дна полости с образованием постоянного свищевого хода.

На передней стенке тела верхней челюсти имеется подглазничное отверстие (for. infraorbitale), служащее местом выхода сосудисто-нервного пучка.

Анатомо-топографические особенности верхней челюсти предопределяют характер развивающихся в ней патологических процессов. Остеомиелит верхней челюсти, например, чаще бывает ограниченным, так как тонкая кортикальная пластинка не является серьезным препятствием для проникновения экссудата из внутрикостного очага воспаления. Этому же способствуют относительно небольшое содержание в челюсти костного мозга.

7. Мышцы жевательного аппарата и их функции.

При изучении динамики жевательных движений нас главным образом интересуют только те мышцы, которые осуществляют движения нижней челюсти, т. е. жевательные мышцы.

Все мышцы жевательного аппарата по своему строению относятся к поперечнополосатой мускулатуре и являются произвольными. Жевательную мускулатуру можно подразделить на следующие три группы мышц:

· мышцы, поднимающие нижнюю челюсть — подниматели; к ним относятся: собственно жевательная мышца, височная и внутренняя крыловидная;

· мышца наружная крыловидная, двигающая нижнюю челюсть — сагиттально и трансверзально;

· мышцы, опускающие нижнюю челюсть — опускатели; к ним относятся: челюстно-подъязычная мышца, двубрюшная мышца (m. digastricus) и подбородочно-подъязычная мышца.

Жевательные мышцы соответственно их прикреплению на черепе и расположены в три ряда снаружи внутрь. В поверхностном слое находится жевательная мышца.

Жевательная мышца

Жевательная мышца (m. masseter) имеет неподвижную точку на скуловой дуге (рис. 12); волокна этой мышцы, идущие косо сверху вниз и назад, прикрепляются к наружной поверхности угла нижней челюсти, простираясь до второго моляра.

Рис. 12. Жевательная (2) и височная (1) мышцы.

Длина волокон жевательной мышцы 6-6,5 см, поперечник равен 7,5 см². Жевательная мышца при сокращении поднимает нижнюю челюсть.

Височная мышца

Височная мышца (m. temporalis) имеет веерообразную форму; ее поперечник равен около 8 см², длина всей мышцы 4,5-5 см. Начинается она на всем протяжении височной кости. Все эти пучки сходятся в одно толстое сухожилие и прикрепляются к венечному отростку нижней челюсти. Передние пучки идут наклонно кпереди, средние — вертикально вниз, а задние — почти горизонтально. Назначение височной мышцы — поднимать нижнюю челюсть, задние же волокна ее, расположенные почти горизонтально, оттягивают нижнюю челюсть назад.