История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-06-09 | 548 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Образование ГПУВ не всегда имеет своим следствием возникновение патологических реакций. При блокаде распространения генерируемого им возбуждения многочисленными механизмами тормозного контроля ГПУВ оказывается функционально изолированным и не вызывает системных патологических эффектов. Патология возникает, если гиперактивируемый под влиянием ГПУВ отдел ЦНС активно влияет на другие образования ЦНС, вовлекает их в патологическую реакцию и объединяет их в новую, патодинамическую организацию — патологическую систему. Такой отдел ЦНС определяет (детерминирует) также и характер деятельности патологической системы, поэтому он приобретает значение патологической детерминанты.
Патологической детерминантой в нервной системе является измененное образование ЦНС, которое формирует патологическую систему и определяет характер ее деятельности (Г. Н. Крыжановский). Роль патологической детерминанты может играть любое образование ЦНС (отдел, ядро, совокупность ядер, нервный центр и пр.).
Патогенетическое значение патологической детерминанты
Патологическая детерминанта является формирующим, ключевым и управляющим звеном патологической системы. Появление патологической детерминанты означает сле-дующую после формирования ГПУВ стадию патологического процесса. Сама детерминанта является эндогенным механизмом дальнейшего развития патологического процесса. Возникновение детерминанты относится к разряду типовых патологических процессов, реализующихся на системном уровне. Поскольку детерминанта определяет характер активности частей системы и их взаимодействие внутри системы, она является выражением принципа внутрисистемных отношений.
|
Примером патологической детерминанты в коре головного мозга является мощный эпилептический очаг, под влиянием которого формируется комплекс из разрозненных, более слабых очагов эпилептической активности (ЭпА) (рис. 112). Такой очаг не только формирует эпилептический комплекс, представляющий собой патологическую (эпилептическую) систему, но и определяет характер активности других 'очагов и всего комплекса как единой системы. Если подавить с помощью фармакологических средств или хирургически удалить детерминантный очаг, то комплекс распадается и вместо него вновь возникают отдельные эпилептические очаги. 20.5.3. Возникновение и деятельность патологической детерминанты
Детерминанта может объединять структуры ЦНС в патологическую систему и определять характер активности этих структур и системы в целом при условии, если ее влияния способны преодолеть механизмы регуляции подчиняемых ей структур. Такую способность приобретает гиперактивное образование ЦНС, продуцирующее достаточно мощную функциональную посылку. В большинстве случаев гиперактивацию данного образования осуществляет возникший в нем ГПУВ. Ослабление по каким либо причинам механизмов регуляции тех структур, которые воспринимают влияния детерминанты, способствует реализации этих влияний. Так, в формирование эпилептической системы в виде комплекса эпилептических очагов (см. рис. 112) вовлекаются прежде всего те зоны коры головного мозга, которые были изменены под влиянием конвульсантов (зоны 2 и 3); зона 4, не подвергшаяся воздействию конвульсантов, осталась невовлеченной в комплекс.
На ранних стадиях развития нервных расстройств патологическая детерминанта активируется специфическими модальными стимулами, т. е. раздражениями, которые адекватны для образования ЦНС, ставшего детерминантой (например, световыми раздражениями, если детерминантой являются образования в системе зрительного анализатора, болевыми — если детерминанта возникла в системе болевой чувствительности и пр.). Эта закономерность распространяется и на расстройства высшей нервной деятельности, на невротические реакции: их детерминанта активируется при действии тех же раздражителей, которые обусловили ее образование (например, те же конфликтные невротизирующие ситуации и пр.). Указанные особенности определяют специфику провоцирующих воздействий, вызывающих приступы проявления соответствующих нервных расстройств. На поздних стадиях детерминанта может активироваться стимулами различной модальности, в связи с чем приступы могут провоцироваться разными воздействиями. Кроме того, патологическая детерминанта может активироваться спонтанно в связи со спонтанной активацией ГПУВ.
|
Отделы ЦНС, испытывающие длительное влияние патологической детерминанты, с течением времени могут сами становиться детерминантами. Вначале такая вторичная детерминанта зависима от первичной: она исчезает, если ликвидируется первичная детерминанта. В дальнейшем вторичная детерминанта может приобрести самостоятельное патогенетическое значение. Обычно вторичной патологической детерминантой становится следующее звено той же патологической системы. Но ею может быть образование, относящееся к другой физиологической системе; в таком случае из этой физиологической системы формируется новая патологическая система. Иногда вторичная детерминанта оказывается более сильной, чем первичная, и становится ведущей. Установление первичной и вторичной детерминант имеет важное значение для понимания патогенетических особенностей нервных расстройств, их правильной диагностики и патогенетической терапии.
Патологическая детерминанта является наиболее резистентным звеном патологической системы. При общем подавлении патологической системы с помощью фармакологических средств или при ее естественной редукции детерминантная структура сохраняется еще тогда, когда другие образования уже нормализовались и вышли из состава патологической системы (см. рис. 115, Б). Однако в связи с исчезновением системы данное образование теряет значение детерминанты, сохраняя некоторую активность благодаря деятельности имеющегося в нем, но уже ослабевшего ГПУВ. Сохранение в таком состоянии или даже в виде следов бывшей детерминанты представляет собой фактор риска рецидива. При новых патогенных воздействиях, нарушающих механизмы контроля и усиливающих активность ГПУВ, первой реактивируется детерминантная структура (см. рис. 115, Г), которая способствует восстановлению патологической системы. Так происходит рецидив нервных расстройств.
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!