М е т од ы исследовани я в а н атом и и и физиологии

Важнейшей задачей возрастной анатомии и физиологии является изучение строения и закономерностей изменений физиологических функций в процессе индивидуального развития. В физиологии разви-тия наиболее широко применяются методы поперечного (кроссек-ционального) и продольного (лонгитюдинального) исследования.

Метод поперечного исследования представляет собой одновремен-ное изучение тех или иных свойств у представителей различных воз-растных групп. Сопоставление уровня развития определенных орга-

2. Методы исследования в анатомии и физиологии                                                       13

нов и их функций у детей разного возраста позволяет установить закономерности онтогенетического процесса. Метод прост и позво-ляет применять стандартные методики и приборы для обследования детей различных возрастов. Недостатком его является то, что он не дает возможности судить о динамике происходящих процессов, а по-казывает только результаты для отдельных точек возрастной шкалы.

Метод продольного исследования рассматривает динамику процесса и заключается в длительном наблюдении за одной группой детей.

Возрастная анатомия и физиология относятся к естественнонауч-ным дисциплинам, поэтому для оценки роста и развитии ребенка используются методы, традиционно применяемые биологическими и медицинскими науками. Это прежде всего антропометрические и физиологические показатели. Антропометрические показатели — масса и длина тела, окружности грудной клетки и талии, толщина кожно-жировой складки — используются для оценки физиологиче-ского развития детей. Физиометрические показатели — жизненная емкость легких, сила сжатия кисти, становая сила и др. — отражают одновременно уровень анатомического развития и функциональные возможности организма.

В возрастной анатомии широко применяются анатомические и физиологические методы исследования.

К методаманатомическогоисследования относятся: препарирова-ние при изучении внешнего строения и топографии крупных образо-ваний, инъекции, распил замороженного тела («пироговские срезы») при изучении расположения какого-либо органа по отношению к дру-гим образованиям, электронная микроскопия, сканирующая элек-тронная микроскопия, дающая объемное изображение при малых и больших увеличениях. Эти методы применяют лишь при работе с неживым материалом и только для уточнения диагноза. При работе с организмом человека используются электрорентгенография, позво-ляющая получить рентгеновское изображение мягких тканей, которые на обычных рентгенограммах не выявляются, так как почти не задер-живают рентгеновские лучи; томография, с помощью которой можно получить изображения образований, которые задерживают рентге-новские лучи; компьютерная томография, дающая возможность ви-деть на телеэкране изображение, суммированное из большого числа томографических изображений; рентгеноденсиметрия, позволяющая прижизненно определять количество минеральных солей в костях.

14                                                          Введение в возрастную анатомию и физиологию

В настоящее время широкое распространение получила виртуаль-ная анатомия. В конце XX века появилось новое средство массовой информации, которое дает возможность получить объемное анато-мическое изображение. Благодаря этому можно «проникнуть» сквозь ткани и наблюдать за работой органов и их состоянием. Можно про-демонстрировать пациенту ход предстоящей операции, что не только позволит ему лучше ориентироваться в собственном заболевании, но и уменьшит страх перед хирургическим вмешательством. Используя эти модели, можно смоделировать воздействие того или иного лекар-ственного препарата на ткани, что особенно важно при исследовании данных препаратов. Следующим этапом станет моделирование забо-леваний и сравнение здоровых и больных тканей. Затем исследова-тель сможет «ввести» лекарственный препарат и посмотреть, как он воздействует на органы.

Другой областью применения виртуальной анатомии является био-механика. Медики могут препарировать виртуальное тело виртуаль-ными скальпелями, что позволит выполнять пробные хирургические операции на экране. Это особенно важно для хирургов, которые по-лучат возможность заранее узнать о трудностях предстоящих опера-ций и подготовиться к их преодолению. Виртуальные «пациенты» также незаменимы для исследователей. На них можно испытывать новые операции, инструменты, аппаратуру, даже новое оборудование для скорой помощи или операционных.

К физиологическимметодамисследования функций человеческого тела относятся наблюдение, естественный и лабораторный экспери-мент.

Метод наблюдения используется в любом научном исследовании, но изолированно от эксперимента он не вскрывает сущности физиоло-гических процессов в организме. В эксперименте для изучения физио-логического процесса создаются специальные условия. В них наиболее полно раскрываются качественные и количественные характеристики этих явлений. Промежуточной формой между наблюдением и лабо-раторным экспериментом является естественный эксперимент, про-водящийся в обычных условиях жизнедеятельности человека.

Метод лабораторного исследования используется для изучения функ-ции организма в определенных условиях. Меняя последние, можно целенаправленно вызывать или изменять тот или иной физиологиче-ский процесс. Широко применяется метод функциональных нагрузок или проб. Метод дозированных функциональных нагрузок основан на изменении в ходе исследования интенсивности или продолжи-

3. Краткий очерк развития анатомии и физиологии                                                          15

тельности воздействия. К функциональным пробам относятся: дози-рованные физические и умственные нагрузки, ортостатические пробы (изменение положения тела в пространстве), температурные воздей-ствия, пробы с задержкой дыхания и др.

Метод телеметрии — регистрация с помощью передающих радио-технических устройств функций организма на расстоянии — дает воз-можность получить информацию об организме в естественных усло-виях существования.

К современным методам изучения физиологических функций отно-сится метод радиографии. При этом меченное радиоактивными изото-пами вещество вводится в ткань, которая поглощает и транспортирует его. Путем фоторегистрации данного вещества в специальных срезах на бумаге с последующим микроскопическим анализом удается заре-гистрировать все изменения, происходящие в тканях.

В последние годы активно используется метод позитронно-эмис-сионной томографии (ПЭТ). Суть его сводится к следующему: в кро-вяное русло человека вводится радиоактивный изотоп. Изотоп излу-чает позитроны, которые проходят на 3 мм в ткань и сталкиваются с электроном. Это приводит к образованию пары протонов, которые разлетаются в разные стороны. Пронизывая ткани, протоны регист-рируются кристаллическими детекторами, расположенными в спе-циальной камере, подключенной к компьютеру. Разность попадания протонов в кристаллические детекторы позволяет создать плоское изображение на определенном уровне. В исследовательских целях применяется метод компьютерного сканирования, при этом исполь-зуются рентгенограммы, сделанные под различными углами.

Таким образом, методы изучения физиологии постоянно совер-шенствуются и способствуют созданию достаточно полной и объек-тивной картины механизмов функционирования клеток и структур. В свою очередь правильное понимание функции того или иного орга-на в организме человека позволяет предметно и своевременно орга-низовать процессы диагностики, профилактики и оказания помощи.