Кр ат к и й о че р к р азв и ти я а нат о ми и и физиологии

 

История анатомии как науки известна с V века до н.э. Первые анато-мические сведения были связаны с практической медициной, поэтому первыми анатомами были врачи. Гиппократа (ок. 460—377 гг. до н.э.),

16                                                          Введение в возрастную анатомию и физиологию

 

знаменитого греческого врача и мыслителя, называют «отцом меди-цины». В его трудах, дошедших до нашего времени, имеются описания костей человека. Другие органы он описывал по аналогии со строени-ем телаживотных, неправильно представляя себе нервы, смешивая их с сухожилиями. Кроме Гиппократа и его школы следует упомянуть Аристотеля (384—322 гг. до н.э.), который уже знал нервы и довольно правильно представлял значение сердца. Вклад в анатомическую науку внес выдающийся таджикский ученый, врач и философ Абу-Али Ибн Сина (Авиценна) (980—1037), написавший помимо других своих ра-бот знаменитую книгу «Канон медицины», в которой были собраны все научные и медицинские сведения того времени, в том числе и по анатомии.

В странах Западной Европы традиции изучения анатомии уходят корнями в 300-е годы до н.э., когда в медицинских школах ее стали преподавать как науку. Однако детальное знание анатомии человека не было лишь европейской прерогативой. Строение человеческого тела было хорошо известно египтянам, которые с древнейших времен занимались мумификацией умерших, а также жителям Азии, особен-но Китая, медицинские традиции которых были неразрывно связаны с тончайшими медицинскими познаниями.

Спустя несколько сотен лет опыт врачей Древнего Рима был обоб-щен врачом Клавдием Галеном (ок. 130- ок. 200), оставившим после себя две наиболее знаменитые работы о строении человеческого тела: «О назначении частей человеческого тела» и «Об анатомии». Эти ис-следования в значительной степени опирались на данные александ-рийских медиков. Гален изучал строение организма путем наблюде-ния над трупами людей и вскрытия трупов животных. Он одним из первых применил вивисекцию и явился основоположником экспери-ментальной медицины. Выполнив колоссальный труд по обобщению уже известных сведений и личных наблюдений, Гален создал логиче-ски законченное учение о строении человека и назначении его орга-нов. Однако поскольку Гален изучал анатомию в основном на трупах животных, в его работах содержалось немало ошибочных положений. Так, он считал центром кровеносной системы не сердце, а печень, в которой вырабатывалась кровь и разносилась затем по всему телу, питала его и полностью им поглощалась. Пульсирование артерий он объяснял особой «силой пульсации», рассматривал расслабление серд-ца — диастолу — как активное движение сердца, а систолу — как его пассивное спадение, утверждая, что желудочки сердца соединяются

3. Краткий очерк развития анатомии и физиологии                                                        17

 

через отверстие в перегородке. В течение всего Средневековья в основе медицины лежала анатомия и физиология Галена. Установить ошиб-ки, допущенные Галеном, можно было только с помощью вскрытия человеческих трупов, но церковные порядки это не допускали. По-этому учение Галена господствовало до начала эпохи Возрождения.

В эпоху Возрождения появились ученые, разрушившие схоласти-ческую анатомию Галена и построившие новую научную анатомию. Леонардо да Винчи (1452-1519) одним из первых стал вскрывать трупы людей, правильно изобразил различные органы тела человека и оста-вил замечательные анатомические рисунки. В 1490 году в Венеции был создан первый анатомический театр. Медицинские школы поя-вились в начале XIVвека в Италии (Болонья и Салерно) и во Франции (Париж и Монпелье). Самой известной работой по анатомии того времени является учебник по хирургии итальянца Мондино де Люцци.

В это время появился ряд знаменитых ученых, доказавших несо-стоятельность анатомии Галена и положивших начало современной анатомии человека. Первое место среди них занимает Андреас Веза-лий (1514-1564), использовавший объективный метод наблюдения и систематически изучивший строение тела человека. Андреас Веза-лий родился в Брюсселе (Бельгия) в 1514 году, изучал медицину в Па-риже и других крупных европейских городах, а затем поселился на се-вере Италии, в Падуе, где снискал славу художника-анатомиста. Его самой знаменитой работой является трактат «О строении человече-ского тела», который был опубликован в 1543 г. и стал поворотным моментом в утверждении анатомии как науки, основанной на наблю-дениях. Появление этого труда стало важнейшим этапом в развитии медицинской науки, с которого началось становление современного подхода к медицине и биологии. Хотя самым главным в этой работе было то, что она радикально изменила учение Галена, намерения Везалия были совсем иными. Он не собирался опровергать Галена, а стремился лишь исправить анатомические описания своего пред-шественника, используя результаты собственных открытий и наблю-дений. В последующие столетия анатомия человека стала дополнять-ся все новыми и новыми деталями, которые являлись результатом как использования новой техники, так и развития медицины как науки.

Из других ученых-анатомов, современников Андреаса Везалия, известны своими открытиями в области анатомии человека Габрие-ле Фаллопий (1523-1562) и Бартоломео Евстахий (1510-1574), зало-жившие в XVI веке основы описательной анатомии.

18                                                          Введение в возрастную анатомию и физиологию

 

В трактате Везалия помимо чисто анатомических имелись и фи-зиологические сведения. Его предположение о существовании кро-вообращения было подтверждено Р. Коломбо (1516—1559) и М. Сер-ветом (1509-1553), описавшими путь движения крови через легкие — малый круг кровообращения, по-видимому, независимо друг от друга. Дж. Фабриций (1533—1619) обнаружил и описал венозные клапаны. Возникали все более серьезные противоречия между анатомически-ми данными о строении сосудистой системы и описанием движения крови, данным Галеном. В развитии анатомии XVII век явился пере-ломным, и это было связано с работами английского врача, анатома и физиолога Вильяма Гарвея (1578-1657), работавшего в Падуанском университете и открывшего систему кровообращения. К изучению структуры органа Гарвей подходил с точки зрения физиологии и сравни-тельной анатомии, он стал основоположником эмбриологии. Небольшая по объему книга Гарвея «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», основанная на результатах эксперимен-тального изучения в сочетании с расчетным методом, открыла новую эпоху в естествознании.

До Гарвея легочное кровообращение в понятии ученых не связы-валось со всей системой кровообращения. Гарвей опроверг представ-ление о том, что «копоть» из левого желудочка переходит по легочной вене в легкие и оттуда наружу, показал, что левый и правый желудочки имеют одинаковые клапаны, описал работу сердца как нагнетающего насоса, установил значение малого круга кровообращения и описал большой круг, приведя при этом ряд доказательств циркулярного дви-жения крови. Так, он вычислил количество крови, выбрасываемой сердцем при сокращении, и установил, что масса крови возвращается обратно в сердце, а не поглощается без остатка тканями организма.

Гарвей не только открыл большой круг кровообращения, но и ука-зал на существование в организме явлений, протекающих по замкну-тому пути. В системе кровообращения, представленной Гарвеем, был пробел — не хватало представлений о капиллярах. Этот пробел вскоре был восполнен микроскопическими исследованиями М.М. Мальпи-ги (1628-1694) и А. Левенгука (1632-1723), и, таким образом, была создана целостная картина кругового движения крови в организме. Изучение кровеносной системы было закончено А.М. Шумлянским (1748—1795), который при изучении строения почек обнаружил пря-мую связь между артериальными и венозными капиллярами.

3. Краткий очерк развития анатомии и физиологии                                                        19

 

В XVII веке были опубликованы первые книги и анатомические атласы. В 1685 году Г. Бидлоо в книге «Анатомия человеческого тела в таблицах» показал строение нервных стволов. В XVIII веке Ж. Кю-вье (1769-1832), создавший учение о типах животных по строению нервной системы, стал основоположником сравнительной анатомии. Начало гистологии положил М.Ф.К. Биша (1771 —1802), изложивший в труде «Общая анатомия» учение о тканях, органах и системах. Осно-вы эмбриологии были заложены К.М. Бэром (1792—1876), открыв-шим яйцеклетку и описавшим онтогенез многих органов.

На Руси первые анатомические сведения о строении органов поя-вились в древних рукописяхХ—XIII веков. Впервые в 1658 году в Мос-ковской медицинской школе состоялся выпуск врачей. Но система-тическое развитие анатомических наук начинается во времена Петра I с образования в 1724 году в Петербурге Академии наук. Петром I были открыты госпитали и медицинская школа. При одном из госпиталей стали готовить медицинских работников для обслуживания армии и флота. До этого времени врачи приглашались из Западной Европы. В XVII—XVIII веках на территории России были открыты академии анатомии.

В 1775 году в Московском университете начали преподавать анато-мию, курс которой читал ученик М.В. Ломоносова академик А.П. Про-тасов (1724-1796), являющийся автором русской анатомической но-менклатуры и работ о строении и функциях желудка. Первыми россий-скими анатомами были М.И. Шеин (1712-1762), А.М. Шумлянский (1748-1795), Е.О. Мухин (1766-1850) и П.А. Загорский (1764-1846). Последний был основателем Петербургской анатомической школы и занимался вопросами сравнительной анатомии, выявлением связи между структурой и функцией органов.

Создателем топографической анатомии считается Н.И. Пирогов (1810—1881), который разработал метод исследования тела человека на распилах замороженных трупов. Основоположником функцио-нальной анатомии стал П.Ф. Лесгафт (1837—1909), предположивший направленное изменение структуры человеческого организма в резуль-тате воздействия на него физических упражнений и давший начало рентгеноанатомии. В дальнейшем функциональное и эксперименталь-ное направление в анатомии успешно развивается в работах В.Н. Тонко-ва (1872—1954): коллатеральное кровообращение, пластичность крове-носных сосудов при различных условиях, рентгеноанатомия скелета.

20                                                          Введение в возрастную анатомию и физиологию

 

Значительный вклад в анатомию центральной нервной системы внесли В.А. Бец (1834-1894), открывший клеточное строение коры головного мозга и положивший начало учения о цитоархитектонике мозговой коры; В.М. Бехтерев (1857-1927), углубивший рефлектор-ную теорию и изучивший анатомо-физиологическую основу нервных болезней; И.П. Павлов (1849-1936), создавший учение о корковых сигнальных системах.

В XIX веке анатомия из описательной науки превратилась в функ-циональную. Этому, в первую очередь, способствовали открытие кле-точной теории Т. Шванном (1810-1882) и последующие работы Р. Вир-хова (1821—1902). В это же время благодаря работам многих анатомов возникла новая наука — антропология. В 1895 году В.К. Рентгеном (1845-1923) были открыты Х-лучи, что привело к созданию рентге-ноанатомии — анатомии живого человека.

К числу наиболее выдающихся русских анатомов относятся М.Ф. Иваницкий (1895-1969), разработавший динамическую и про-екционную анатомию и заложивший основы спортивной морфоло-гии; В.В. Куприянов, использовавший безинъекционный метод ис-следования сосудов и разработавший анатомию микроциркулярного русла; Ю.И. Бородин, внесший вклад в микролимфологию и анато-мию лимфатических узлов. М.Г. Привесом проведены исследования по экспериментальной и функциональной остеологии. М.Р. Сапи-ным развивается новое направление анатомии органов иммунной системы. В настоящее время все исследования проводятся в области функциональной анатомии.

Зарождение экспериментальной физиологии, так же как и анато-мии, неразрывно связано с именами В. Гарвея (1578—1657), открыв-шего кровообращение, и Р. Декарта (1596-1650), выдвинувшего пред-ставление о рефлексе как общем принципе нервной деятельности. В XVII веке получили развитие работы итальянских и немецких ученых, пытавшихся объяснить сложные законы жизнедеятельности элемен-тарными законами механики. В XVIII веке английский невролог Р. Уайт (1714—1766) исследовал роль спинного мозга в рефлекторной дея-тельности, швейцарский естествоиспытатель А. Галлер (1708-1777) опубликовал труд «Элементы физиологии», в котором широко обсу-ждались различные проблемы функций организма, а чешский уче-ный И. Прохазка (1749-1820) внес существенный вклад в изучение нервной системы, развив рефлекторный принцип ее деятельности и выполнив ценные анатомические исследования.

3. Краткий очерк развития анатомии и физиологии                                                        21

 

Работы европейских физиологов оказали существенное влияние на становление физиологии в России в XVIII веке. В XIX веке значи-тельную роль в развитии отечественной экспериментальной физио-логии сыграли французские и немецкие исследователи, и в первую очередь К. Бернар (1813-1878), Э. Марей (1830-1904), И. Мюллер (1801-1858), Э. Дюбуа-Реймон (1818-1896), Г. Гельмгольц (1821-1894), К. Людвиг (1816-1895), Р. Гейденгайн (1834-1897).

К середине XIX века физиология окончательно отделилась от ана-томии и во всех университетах ее стали преподавать как отдельную науку. К концу столетия она уже была сформировавшейся отраслью естествознания, владела большим количеством фактов. Физиоло-гическая наука в это время представлена блестящими учеными: И.М. Сеченов (1829-1905), И.П. Павлов (1849-1936), Ф.В. Овсянни-ков (1826-1906), А.Я. Данилевский (1838-1923), А.О. Ковалевский (1840—1901) и др. Каждый из них внес значительный вклад в науку, но И.М. Сеченов и И.П. Павлов создали направления в мировой физио-логии. И.М.Сеченов вошел в историю науки как «отец русской фи-зиологии», основоположник нового направления — физиологии тру-да, ученый, разработавший физиологические основы психической деятельности. И.П. Павлов создал учение о высшей нервной деятель-ности и сигнальных системах.

Характерной чертой физиологии XX века явилось значительное расширение исследований. В это время У. Кеннон (1871—1945), опи-раясь на идею К. Бернара о постоянстве внутренней среды, создал учение о гомеостазе. ФизиологА. Розенблют и математик Н. Винер создали кибернетику. Работы, посвященные гомеостазу, получили про-должение в исследованиях канадского ученого Г. Селье (1907-1982) о стрессорных воздействиях на организм. Английский ученый Ч. Шер-рингтон (1857-1952) установил основные принципы интегративной деятельности мозга, а австралийский ученый Дж. Эклс рассмотрел механизмы синаптической передачи. Значительные успехи были дос-тигнуты в области электрофизиологии: А.Ф. Самойлов (1867—1930) зарегистрировал электрические потенциалы сердца, В.В. Правдич-Не-минский (1879-1952) — электрические потенциалы головного мозга. А.Д. Ноздрачев обосновал наличие метасимпатической нервной систе-мы. В XX веке большой вклад в изучение функциональных взаимоотно-шений коры головного мозга и внутренних органов внесли К.М. Быков (1886-1959) и В.Н. Черниговский (1907-1981). П.К. Анохин (1898— 1974) ввел понятие о функциональных системах. Возникло новое

22                                                          Введение в возрастную анатомию и физиологию

 

направление — космическая физиология, разработанное А.В. Лебе-динским (1902-1965), В.Н. Черниговским, В.В. Лариным (1903-1971) и др. В современных условиях физиология изучает мембранные и кле-точные процессы, а также использует математическое моделирование.