Обоснование способа терапии.

 

Теоретическим обоснованием способа лечения является интегративная модель понимания феноменов архетипа «Божественного ребенка» К. Юнга и состояний «внутреннего ребенка» Э. Берна […].

В данной теоретической модели процесс развития личности связан с изначальной закладкой, формированием в индивидуальном бессознательном личности ребенка двух полярных (анатагонистических) ядер в виде метафорических образов: Образа Ребенка Целителя и Образа Страдающего Ребенка. Эти два полярных ядра - суть метафорического содержания архетипа Божественного Ребенка (АБР) (по К. Юнгу) и прямо относятся к матричным конструктам «самости» (Рис. 1).

 

Формирование ОСР может быть обусловлено рядом неблагоприятных факторов (рис. 2).

Описание тенденций проявления этих двух ядер их баланс или дисбаланс могут объяснить (уточнить) формирование характерологических особенностей взрослой личности, акцентуации и патогенез психических нарушений. Выбор тенденций определяется следующими критериями:

- фило-, онтогенетически или наследственно сформированные;

- имеющие полярный характер проявления;

- имеющие возможность шкалирования (измерения) силы проявления;

- имеющие прямое отношение к формированию черт характера, акцентуаций или нарушения психического баланса.

Первый этап, - диагностика, может проводится амбулаторно.

Общепринятые методы дифференциальной диагностики психических расстройств личности (сбор анамнеза, выявление и описание ведущих симптомов, психометрические опросники (тесты), параклинические исследования) направлены в первую очередь на распознавание неблагоприятных факторов развития личности:

- неблагоприятные факторы соматического состояния (генетически заданные и онтогенетически приобретенные), психогенетическое наследование личностных свойств;

- неблагоприятная (травмирующая) социальная среда воспитания (брошенные дети, асоциальные, неполные семьи);

- полярный тип родительского отношения,

- депотенцируюшие родительские предписания (выявляются с помощью гипноанализа);

- психотравмирующий личный детский опыт (выявляются с помощью гипноанализа);

- интроекция тенденций проявления Образа Страдающего Ребенка в родителях (мать, отец).

На основании выявленных неблагоприятных факторов развития, анамнеза жизни, истории семьи, ведущих родительских предписаний выявляется тип нарушения системы семейного воспитания и взаимосвязь типов воспитания и типов акцентуации характера[… (Основы психологии семьи и семейного консультирования:Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / Под общ. ред.Н.Н. Посысоева. — М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2004. — 328 с.; Личко А.Е. Подростковая психотерапия. – Л., 1979.; Эйдеммилер Э.Г., Юстицкис В.В. Семейная психотерапия. – 1999.)].[Типологизация образов матери и отца строится на теоретических конструктах работ (Нойман, Зойя, 1. Г. Клауд и Дж. Таунсенд. «Фактор матери». -Христианское издательство «Триада», 2007) (2. Байкалова А.А. Психологические типы матерей и их роль в формировании личности своего ребенка // Современные научные исследования и инновации. 2016. № 9 [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2016/09/70833 (дата обращения: 25.03.2019)]

С помощью юнгинианского анализа проводится выявление индивидуального метафорического содержания архетипов Матери, Отца и Божественного Ребенка. Исследуются основные конфликты, ведущие к проявлениям психического расстройства личности. Далее производится описание матричных тенденций развития и типологизация ОРЦ и ОСР матери и отца[…].

Проводится опрос-тестирование пациента для идентификации основных тенденций проявления образов архетипа «Божественного Ребенка» (табл. 2). С помощью специально подобранной батареи тестов проводится калибровка (шкалирование) полярных тенденций проявления Образа Ребенка Целителя (ОРЦ) и Образа Страдающего Ребенка (ОСР) на предмет выявления дисбаланса, определяющего характерологические особенности личности (или акцентуации) в процессе развития, объясняющие психические расстройства данной личности. Выбор инструментов тестирования зависит от характерологических особенностей и акцентуаций личности пациента.

 

Тенденция	Содержание	Выбор тестов (валидный)
Витальность	Тип нервной системы	Тест КЧСМ Кетелл (фактор С) Тест Стреляу Теппинг-тест
	Ипохондрия, депрессия, тревожность	Тест «Рука», шкала Crip «Шкала депрессии» (адаптация Балашовой) Кетелл (фактор О) Личностная шкала проявления тревоги Тейлора
	Оптимизм/пессимизм
Доверие/недоверие		Кетелл (фактор L)
Безупречность	Чувство вины	Тест Розенцвейга (интрапунитивный тип реагирования на фрустрацию)
	Зависимость от оценки	«Шкала оценки мотивации одобрения» Кетелл (фактор Q2)
Любопытство,Удивление, Интерес (ЛУИ)	Познавательный инстинкт, желание развиваться	Сонди Тест «ценностные ориентации» Рокича
Мифотворчество и антропоморфизм.	Воображение	Кетелл (фактор М) Тест «Круги»
Миссия «Игры»	Творческие способности	Тест Торренса
Миссия «просветления».	Саморегуляция	Кетелл (фактор Q3) Метод «УСК»
	Я-концепция	Кетелл (фактор MD) Шкала самооценки Спилберга-Ханина Тест «Кто Я?» Тест «Ядро личности»
	Рефлексия	«Самооценка эмоциональных состояний» Уэссман и Рикс
Дополнительно: 1. MMPI 2. Цветовой тест Люшер 3. ТАТ

 

 

Результаты тестирования выглядят как калиброванные шкалы (Рис 3.):

 

 

С помощью технологий НЛП исследуется и описывается сопряженная структура экзистенциальных убеждений (верований) и осознанных пониманий (знаний), сформированные национально-культурными, мировоззренческими (религиозными), социальными, субкультурными (семья, среда) и поп-культурными нормами. Так же исследуется шкала личных ценностей. Кроме того, С помощью интервьюирования и гипноанализа проводится диагностика психотравмирующих детских переживаний.

 

Создание рамок представления результата терапии (фрейм результата) является абсолютно важным подготовительным этапом. На основании результатов диагностики определяются:

- показания (необходимость) для стационарного лечения или их отсутствие;

- главные цели (мишени) терапии,

- задачи и этапы лечения.

- в доходчивой для клиента форме представляются результаты лечения.

Фрейм результата согласовывается с клиентом. Он должен понимать, что получит в результате терапии. Результат этапа диагностики выглядит как документ, в котором сформулирован диагноз (по МКБ), описаны особенности главных причин и патогенеза заболевания, и главное, - сформулирован фрейм результата лечения и план индивидуального курса с основными ориентирами и задачами психокоррекции. Продолжительность диагностического этапа составляет от 10 до 12 часов и может быть разделена на 3-4 сессии.

 

---------------------------------------------------------------

***Рекомендация для врача-гипнолога.

Как правило гипнолог, работающий в модели М. Эриксона или НЛП-технологий умеет использовать аутотранс. Состояние аутотранса это тоннель, который может соединить личность психотерапевта с личностью клиента. На этапе диагностики желательно провести технологию отождествления. Этот шаг требует от врача-гипнолога весьма высокого уровня навыков управления собственным состоянием транса. Он предполагает формирование автономно действующей части личности, которая режиссирует и «суфлирует» ваш гипнотический сон. В этом случае он становится программным. Технология выполняется в три шага: возрастная регрессия до возраста 5-6 лет, переход в личность другого ребенка (клиента), возрастная прогрессия «в личности» вашего клиента. В результате частичного отождествления с личностью пациента становится доступным синхронизация восприятия, чувствования и понимания системы: «врач-пациент» вплоть до проявления соматических феноменов (например, запахов и вкусов, которые чувствует клиент в данный момент). После проведения этой техники Вы не только можете заметить мельчайшее изменение эмоционально-чувственного состояния клиента, но и буквально пережить с ним этот момент. Этот способ синхронизации (и в дальнейшем, - поддержания раппорта) на порядок (если не на два) эффективнее любого другого вида присоединения: эмоциональное, отзеркаливание, перекрестное, предикативное и прочие. Такая интерпретация интерсубъективного подхода помогает психотерапевту быстро и гибко реагировать на интенции пациента в ситуации контакта «здесь и сейчас». Кроме того, при высокой степени отождествления с личностью клиента этап гипнотерапии в виде наведения транса становится избыточным. Вы просто говорите себе что-то типа: «сейчас мы отправляемся в путешествие, чтобы внутренним зрением начинать замечать стены коридора, который полого уходит в бесконечность….». И вскоре краешком своего сознания замечаете, что ваш пациент с открытыми глазами давно уже находится вместе с вами в глубоком трансе.