Препараты безрецептурного отпуска

 

[217]

Я советую положить в каждую аптечку первой помощи несколько индивидуальных наборов следующих препаратов, отпускаемых без рецепта. Для детей запаситесь микстурными и жевательными вариантами. Конечно, список носит лишь рекомендательный характер – сделайте поправки, исходя из собственных нужд и предпочтений.

• Ибупрофен («Адвил», «Мотрин», «Нурофен»), напроксен («Алив», «Налгезин») или парацетамол (ацетаминофен, «Тайленол», «Пенталгин», «Панадол») – как болеутоляющие и жаропонижающие средства. Не забывайте, что эти лекарства часто включаются в средства от боли и простуды, поэтому не допускайте передозировки.

• Дифенгидрамин («Бенадрил», димедрол) – как противоаллергическое и иногда снотворное средство[218].

• Ранитидин («Зантак», «Зоран»), фамотидин («Пепцид», «Гастросидин») или ваше любимое антацидное средство от изжоги и кислой отрыжки[219].

• «Имодиум» (лоперамид) – от диареи.

• Назальный спрей-деконгестант, например оксиметазолин («Африн», «Назол») – для сужения сосудов во время кровотечения.

• Гидрокортизоновая мазь 1 % – от экземы, ядовитого плюща, ядовитого дуба и других неинфекционных раздражений кожи.

• Миконазол мазь («Монистат», «Микозон») или другое противогрибковое средство.

• Клотримазол мазь («Лотримин», «Кандид») – при паховом зуде и грибковых инфекциях.

• Пермитрин лосьон («Никс», «Спрегаль») – от чесотки.

• Пиретрин шампунь («Рид», «Ниттифор», «Педилин») – от вшей головных и лобковых.

• Мазь с антибиотиком. Мне нравится бацитрацин («Банеоцин»). Мазь с тройным антибиотиком («Неоспорин») тоже хороша, но у некоторых людей на нее аллергия. Натуральный мед – отличная альтернатива для детей старше двух лет.

• Мультивитамины. Если вы долго не ели фрукты и овощи, восполнить недостаток витаминов частично можно при помощи этих препаратов. Жевательные мультивитамины для детей подходят и для взрослых. На всякий случай положите закрытую упаковку мультивитаминов для беременных.

• Нимовое масло – от вшей головных и лобковых, а также чесотки. Помогает и отгонять москитов.

• Растение алоэ вера (см. главу 2) или гель алоэ вера – от ожогов и для смягчения кожи.

• Лидокаин гель – как местный анестетик для раны, прежде чем вы начнете промывать или зашивать ее.

• Вазелиновое масло – для увлажнения кожи и против растрескивания, если у вас нет крема; кроме того, это чуть ли не единственное средство, способное снять смолу с кожи. Оно помогает также закрывать колотые раны грудной клетки.

• Натуральный мед – для питания и от кашля. Его можно использовать в качестве антибактериальной мази у людей двух лет и старше.

• Medihoney – этот вид меда, известного своими антибиотическими свойствами, подвергся специальному облучению, чтобы в нем не осталось возбудителей ботулизма. Поэтому он должен быть безопасен для маленьких детей.

• Гвоздичное масло – от зубной боли.

• Масло чайного дерева – от ядовитого плюща, вшей и чесотки, а также грибковых инфекций кожи (например, пахового зуда и микоза стоп).

• Активированный уголь – для очищения воды, а также при некоторых видах отравления.

 

Препараты рецептурного отпуска

 

Всегда старайтесь получить новый рецепт на несколько дней раньше, чтобы не остаться без лекарства в нужный момент. Хорошо бы еще попросить рецепт на дополнительную порцию, чтобы у вас был запас на всякий случай. Возможно, у врача есть бесплатные образцы или он согласится выписать лишнюю месячную дозу. За последнюю придется заплатить из собственного кармана, но если вы купите дженерик, то это не сильно ударит по кошельку.

 

«ЭпиПен»

 

Попросите врача выписать вам «ЭпиПен» – это эпинефрин в автоинжекторе[220]. Держите его под рукой, чтобы в случае смертельно опасной аллергической реакции могли легко его достать. Его можно использовать и при сильном приступе астмы, если у вас нет ингалятора. (Купите «ЭпиПен Джуниор», если беспокоитесь о детях.) Как только купите «ЭпиПен», сразу откройте коробку и прочтите инструкцию, чтобы знать, как им пользоваться в случае необходимости. Быстрое применение лекарства в неотложной ситуации может спасти жизнь.

 

Антибиотики

 

Включение антибиотиков в этот список небесспорно. С одной стороны, зачастую только они могут спасти жизнь. С другой стороны, пользоваться ими бездумно нельзя: есть десятки разновидностей этих препаратов, и не каждая подойдет к вашему конкретному случаю. И у них есть серьезные побочные эффекты. Кроме того, антибиотики не помогают против вирусов, а часто даже врачи не могут сказать без лабораторных анализов, имеет ли болезнь вирусное или бактериальное происхождение. Слишком частое использование антибиотиков привело к тому, что некоторые бактерии мутировали до такой степени, что стали устойчивы к действию антибиотиков.

И все же, если вы захотите запастись антибиотиками, врач может выписать вам хотя бы один курс, чтобы они были у вас в аптечке первой помощи. Хранить антибиотики следует в холодном и сухом месте. На них указан срок годности. Обычно большинство из них могут использоваться и намного дольше, но не соответствующие условиям хранения температурный режим и влажность могут снизить их действенность.

Пользуйтесь запасом антибиотиков лишь в том случае, когда без них точно не обойтись и когда вы не можете попасть к врачу, который поставит диагноз и выпишет рецепт. Пропейте весь курс – все рекомендуемые дозы, – чтобы не остались «недобитки», которые мутируют, обретя устойчивость к лекарству. И еще раз повторяю: читайте инструкции и предостережения. Рекомендации, приведенные ниже, носят далеко не полный характер.

Среди наиболее часто используемых антибиотиков[221]:

• Азитромицин («Зитромакс», «Сумамед»). Помогает при «стрептококковом горле», ушных инфекциях, синусите, бронхите, пневмонии, коклюше, кожных инфекциях и хламидиях.

• Амоксициллин. Показан, если у вас нет аллергии на пенициллин. Однако многие бактерии, например стафилококки, выработали устойчивость к нему. Хорошая альтернатива – цефалексин.

• Ципрофлоксацин («Ципро», «Ципролет»). Помогает при бактериальных желудочно-кишечных инфекциях, но принимайте его лишь в том случае, если инфекция сильная и никак не уходит. Показан также при простатите, инфекциях мочевыводящих путей и гонорее. Может вызвать отклонения в развитии у людей, чьи кости еще растут (обычно 18 лет и младше). Не используйте его, если беременны.

• Метронидазол («Флагил», «Трихопол»). Показан при таких внутренних паразитах, как лямблии, а также при трихомонадах, передающихся половым путем. Если совместить его с алкоголем, человеку станет плохо.

• Сульфаметоксазол/триметоприм («Септра», «Бактрим», «Бисептол»). Показан при инфекциях мочевыводящих путей. Этот комбинированный антибиотик из числа тех немногих таблеток, которые помогают при внебольничном метициллин-резистентном золотистом стафилококке (МРЗС). Не используйте его при беременности и аллергии на сульфаниламидные лекарственные препараты.

• Ивермектин или пирантел. Показан при гельминтозах (в частности, острицах) и чесотке. Убивает также платяную, лобковую и головную вошь. Не давайте его беременным, кормящим грудью и детям младше 6 лет.

• Мупироцин («Бактробан»). Этой антибактериальной мазью мажут раны. Убивает многие виды бактерий, в частности стафилококки, стрептококки и МРЗС.

 

 

Профессиональные запасы

 

Если у вас есть практическая подготовка, добавьте следующие запасы.

 

Для внутривенных вливаний

 

• Контейнеры с растворами, в частности лактированным раствором Рингера.

• Инструменты для вливаний.

• Иглы, в частности катетеры, наборы игл-бабочек для инфузий, внутрикостные иглы (которые вводятся в кость, чтобы жидкость шла по тому же пути, что и костный мозг; многие врачи скорой помощи считают, что во внебольничной критической ситуации их использовать легче всего).

 

Наборы для сшивания ран

 

• Держатель.

• Небольшие ножницы, чтобы вынимать нити.

• Нити для сшивания ран (с иглой). Нити «Этилон» из полиамида (3–0, 4–0) должны быть достаточно прочными, чтобы скрепить большинство ран.

• Местные анестетики (для обезболивания). Обычно врачи пользуются 1–2 %-ным раствором лидокаина, но без рецепта его не купить; более того, к нему нужны шприцы и иглы. Лидокаин-гель или пузыри со льдом дают разные результаты.

 

Вместо держателя, ножниц и нити с иглой можно взять кожный степлер и степлер для удаления – научиться ими пользоваться обычно легче.