Созависимостъ как предтеча химической зависимости

Говоря о химической зависимости, мы уже упоминали, что с нею в паре всегда шествует та или иная эмоциональная зависимость, напрямую связанная с явлением, которое в психологической литературе принято называть "созависимостью".

Созависимость — это устойчивое личностное нарушение, связанное с отсутствием или несформированностью четких границ своего "я", с отчуждением, неприятием своих собственных потребностей, чувств, мыслей, желаний, с устой-: чивой потребностью восполнения своей личности личностью другого человека, с полнойзависимостью своего настроения и душевногосостояния от настроения и душевного состояния другого.

Корни созависимости уходят в раннее детство. Чрезмерная эмоциональная забота и привязанность со стороны матери или же, наоборот, отсутствие любви и душевного тепла со стороны родителей могут впоследствии привести человека к устойчивой потребности химически "восполнить" недостающее чувство любви и комфорта нахождения в этом ми-

Созависимый человек не в состоянии различить, где "мое", а где "чужое". Для созависимости характерно смешение чувств, смешение социальных и жизненных ролей, невозможность построить четкую внутреннюю картину себя, невозможность дать самому себе четкий ответ на фундаментальные вопросы, присущие, кстати, подростковому возрасту: "Кто я?", "Каково мое место в этом мире?", "Каков смысл моей жизни?"⁴⁶

Говоря экзистенциальным языком, это отсутствие четкой границы между "я" и "не я". Проявляется созависимость в неустойчивости эмоциональных взаимоотношений со значимыми другими, неумении их строить, в неразберихе в собственных чувствах, невозможности осознать свои собственные переживания, в отсутствии четкого понимания, где мои мысли, а где мысли другого человека, где мои потребности, а где потребности других людей, навязанные мне как ценность, в страхе проявления сильных чувств и переживаний, отсутствии умения балансировать между излишней доверчивостью и благоразумной осмотрительностью.

Независимые жены пьющих мужей гораздо более верят откровенной глупости, нежели здравому смыслу. У них очень мало веры во вполне благоразумные вещи, как, например, в уместность выполнения совета об изменении своего отношения к выпивкам мужа: ("Попробуй реагировать на них как угодно по-другому, но не так, как ты реагировала до это го! " — "Ой, что вы, это невозможно, он тогда совсем сядет на голову!"}, но очень много доверчивости, тенденция принимать за чистую монету совершеннейшую ложь, наподобие подливания или подсыпания в пищу мужу "заговоренных трав" или "заряженной водицы". Созависимости свойственна суеверность, ей трудно прийти к глубокой и осознанной вере

в Бога. В православном обиходе они склонны искать "чудотворцев" и "прозорливцев", которые "отчитают по фотографии". Эти "чудеса" им воспринять гораздо проще, чем трезво и разумно уяснить свою меру ответственности за созависимого близкого родственника и, осознав, что же необходимо делать в этой ситуации лично им, приложив все усилия к выполнению этого, спокойно вручить судьбу человека в волю Божию.

Созависимых людей характеризует очень низкая стрессоустойчивость, легкость возникновения чувства тревоги и страх близкого контакта с другими людьми.

Созависимость формируется средой, в которой растет ребенок. Это семейная патология. Поэтому химическая зависимость переходит из поколения в поколение. В семейном алкоголизме виновны не только гены, но еще и стиль взаимоотношений, порождающий такую личностную структуру.

Созависимость — это эмоциональное состояние, характеризующееся заморозкой многих личностных проявлений в детском или подростковом возрасте. (Независимые люди "замерзают", так и не решив некоторые специфические подростковые задачи. Большая часть личности созависимого человека застряла в подростковом периоде.

О решении каких "подростковых задач" идет речь? Об осознании своего места в этом мире, об обретении чувства своей целостности, об осознании своей уникальности, неповторимости и ценности — с одной стороны, а с другой — о приобретении чувства общности, принадлежности к какой-нибудь социальной группе.

Пытаясь одновременно усидеть на двух стульях, подросток, воспитывающийся в среде, формирующей Созависимость, нередко остается или с чувством незавершенности, размытости личностных границ и глубокого внутреннего одиночества, или с чувством отчуждения и непринадлежности. Именно поэтому химически зависимые люди обнаруживают повышенную склонность к группированию.

Итак, созависимость представляет собой зависимость от "значимого другого" на психосоциальном уровне.

Созависимыми становятся дети тех родителей, которые своим постоянным контролем, недоверием и унижением блокируют в них процесс психологического взросления и формирования ответственности за себя и за собственную жизнь.

Человек с созависимой личностной структурой испытывает целое море трудностей, личностного и межличностного характера. Но самое важное: созависимость является состоянием, предшествующим возникновению химической зависимости.

Употребление психоактивного вещества становится опосредованным способом решить нерешенные личностные задачи, удовлетворить свои неудовлетворенные личностные потребности. Постепенно наркотик становится универсальным "костылем" на все случаи жизни. Но ведь это средство искусственное, суррогатное и токсичное.

Наркоману нужно сначала избавиться от химической зависимости, потом уже, в личностно ориентированной работе, разбираться с его созависимостью. Если мы не научим его говорить "нет" в своей социальной группе, не научим по-взрослому выстраивать свои отношения с родителями, по-взрослому корректно и спокойно высказывать родителям недоумения и обиды с искренним желанием примириться и обрести взаимопонимание, он неизбежно начнет восполнять свои эмоциональные дефициты привычным способом.

Непроработанность именно этой области, непроясненность своих взаимоотношений с другими значащими для наркомана людьми, обусловливает высокую частоту рецидива после освобождения от химической зависимости.

 

Основные понятия и определения.

(из Федерального Закона о наркотических средствах и психотропных

веществах):

наркотические средства - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961года;

психотропные вещества - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года;

прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ (далее -прекурсоры) - вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года;

аналоги наркотических средств и психотропных веществ - запрещенные для оборота в Российской Федерации вещества синтетического или естественного происхождения, не включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, химическая структура и свойства которых сходны с химической структурой и со свойствами наркотических средств и психотропных веществ, психоактивное действие которых они воспроизводят;

препарат - смесь веществ в любом физическом состоянии, содержащая одно или несколько наркотических средств или психотропных веществ, включенных в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров - культивирование растений; разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, пересылка, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, ввоз на таможенную территорию Российской Федерации, вывоз с таможенной территории Российской Федерации, уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, разрешенные и контролируемые в соответствии с законодательством Российской Федерации;

незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров - оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, осуществляемый в нарушение законодательства Российской Федерации;

производство наркотических средств, психотропных веществ - действия, направленные на серийное получение наркотических средств или психогропных веществ из химических веществ и (или) растений;

изготовление наркотических средств, психотропных веществ - действия, в результате которых на основе наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров получены готовые к использованию и потреблению формы наркотических средств, психотропных веществ или содержащие их лекарственные средства;

переработка наркотических средств, психотропных веществ - действия, в результате которых происходят рафинирование (очистка от посторонних примесей), повышение в препарате концентрации наркотических средств или психотропных веществ, а также получение на их основе веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами;

распределение наркотических средств, психотропных веществ -действия, в результате которых в соответствии с порядком, установленным Правительством Российской Федерации, конкретные юридические лица получают в установленных для них размерах конкретные наркотические средства или психотропные вещества для осуществления оборота наркотических средств или психотропных веществ;

ввоз (вывоз) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (далее - ввоз (вывоз) - перемещение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров с таможенной территории другого государства на таможенную территорию Российской Федерации или с таможенной территории Российской Федерации на таможенную территорию другого государства;

наркомания - заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества;

больной наркоманией - лицо, которому по результатам медицинского освидетельствования, проведенного в соответствии с настоящим Федеральным законом, поставлен диагноз «наркомания»;

незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ - потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача;

Все химические соединения растительного и синтетического происхождения, непосредственно влияющие на психическое состояние человека, принято называть психоактивными. Предметом злоупотребления становятся, как правило, те из них, которые вызывают приятные или необычные состояния сознания. Если злоупотребление каким-либо психоактивным веществом становится особенно опасным для здоровья человека и общества, вызывает при этом ощутимые экономические потери, то специальным законодательным актом оно признается наркотическим, поэтому наркотик - понятие не только медицинское, но еще и социальное, юридическое. Некоторые лекарственные препараты, а также вещества, содержащие ароматические углеводороды, алкоголь, никотин, не относящиеся по законодательству к наркотическим и употребляемые для достижения комфортного психического состояния, называются токсикоманическими средствами.

В нашей стране к наркотическим средствам отнесены:

• опий и его производные (морфин, героин, промедол, кодеин, синтетические опиаты (морфин, метадон);

• некоторые психостимулирующие вещества (кокаин и его производные, фенамин, первитин, эфедрой и другие амфетамины):

• галлюциногены или психоделические средства: гашиш (анаша, марихуана), ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), исилоцибин финоциклидин);

• психостимуляторы с галлюциногенным компонентом (экстази).

Токсические средства:

• разнообразные растворители, лаки, клеи, содержащие ароматические углеводороды (бензол, толуол);

• снотворные медицинские препараты (седуксен, реланиум, реладорм, тазепам, люминал, фенобарбитал);

• галлюциногенные медицинские препараты (циклодол, паркопан, тремблекс, кетамин, калипсол).

• Алкоголь, табак.

Опиаты.

Наркотики, обладающие седативным, "затормаживающим" действием. К этой группе относятся природные и синтетические вещества, содержащие морфиноподобные соединения. В большинстве случаев вводятся внутривенно. Все природные наркотические средства опийной группы получают из мака. Наиболее распространенный в Петербурге опийный наркотик - героин. Это вещество, получаемое из морфина с самого начала создавалось как наркотик. Поэтому наряду сочень сильным и ярко выраженным наркотическим эффектом оно обладает крайне высокой токсичностью и способностью быстро (2-3 месяца) формировать физическую зависимость. Героин курят, нюхают и вводят внутривенно. В незаконном обороте находятся две разновидности героина -белый и коричневый. Первый используется для инъекций, второй - для приема другими способами. Единица измерения массы этого наркотика на рынке - "чек", 0,1 грамма. Этого количества героина достаточно для приготовления нескольких доз. "Чеки" обычно расфасовываются наркоторговцами в маленькие кусочки фольги. Наряду с героином в Петербурге распространены еще несколько наркотиков-опиатов:

маковая сломка – измeльчeнныe и высушенные части стеблей и коробочек мака (зерна мака наркотически активных веществ не содержат). Соломка используется для приготовления раствора ацетилированного опия;

ацетилированный опий - готовый к употреблению раствор, полученный в результате ряда химических реакций. Имеет темно-коричневый цвет и характерный запах уксуса;

опий-сырец - специально обработанный сок растений мака, используется как сырье для приготовления раствора ацетилированного опия. Вещество, напоминающее пластилин. Цвет - от белого до коричневого. Продается небольшими кусочками-шариками;

метадон - сильный синтетический наркотик опийной группы. Продается в виде белого порошка или готового раствора. В некоторых странах разрешен как средство заместительной терапии при лечении опийной наркомании. В России полностью запрещен.

Общие свойства опиатов.

Вызывают состояние эйфории, спокойствия, умиротворенности. Реакции на первый прием может быть различной - от острого желания повторить призм, до отравления и крайне негативных ощущений. Включаясь в обменные процессы, приводят к быстрому (иногда после одного-двух приемов) возникновению сильнейшей психической и физической зависимости. Крайне разрушительно действует на организм. Признаки опьянения наркотиками опийной группы: бледность кожных покровов, необычная сонливость в самое разное время,

· замедленная, "растянутая" речь, часто "отстает" от темы и направления разговора,

· добродушное, покладистое, предупредительное поведение, человек будто находится в задумчивости,

· стремится к уединению в тишине, в темноте, несмотря на время суток,

· очень узкий зрачок, не реагирующий на изменения освещения,

· снижение остроты зрения при плохом освещении, снижение болевой чувствительности.

Действие наркотика продолжается в течение 6-12 часов.

Обязательный компонент опийной наркомании - появление физической зависимости. Если употребление опиатов уже вошло в систему (стало периодичным, с определенными интервалами между приемами наркотика), то после прекращения действия наркотика начинает развиваться абстинентный синдром. Его проявления:» беспокойство, напряженность, раздражительность;

· в легкой форме при наличии слабой физической зависимости напоминает ОРЗ, внезапно начинается и также внезапно проходит;

· резкое и сильное расширение зрачков, покраснение глаз, слезотечение насморк и чихание;

· желудочные расстройства;

· бессонница;

· ломота и сильные боли во всем теле (у наркоманов "со стажем").

К признакам систематического употребления можно отнести:

· резкие и частые смены настроения и активности вне зависимости от ситуации,

· нарушение режима сна и бодрствования,

· неестественно узкие зрачки,

· необъяснимые частые недомогания, циклическая смена состояний, характеризующих опьянение и абстиненцию.

Наркотики опийной группы распространены в нашем городе, С появлением героина доступ к опийным наркотикам стал намного проще - в отличие от других наркотиков этой группы героин продается готовым к употреблению. Опийная наркомания - одна из самых тяжелых и опасных. Очень трудно поддается лечению.

Последствия употребления опиатов:

· огромный риск заражения СПИДом и гепатитом из-за использования общих шприцев,

· поражения печени из-за низкого качества наркотиков: в них остается уксусный ангидрид, который используется при приготовлении,

· сильное снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям,

· заболевание вен,

· разрушение зубов из-за нарушения кальциевого обмена,

· импотенция,

· снижение уровня интеллекта.

· Очень велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями, вплоть до смерти.

Социальные последствия: разрушение социальных связей - потеря семьи, друзей, потеря работы, деградация личности, ослабление воли, потеря свободы и полное подчинение наркотику.