Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2019-11-28 | 131 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Токсическое действие фосфорорганическими соединениями (ФОС) — обусловлено нарушением каталитической функции холинэстераз, накоплением эндогенного ацетилхолина, перевозбуждением М- и Н-холинорецепторов.
Пероральные отравления ФОС возникают при случайном употреблении самого инсектицида или обработанных овощей и фруктов. Подобные отравления протекают тяжелее других вариантов и чаще всего встречаются в педиатрической практике.
В клинической картине перорального отравления ФОС выделяют три степени тяжести.
При первой степени ребенок возбужден, испытывает чувство страха, жалуется на тошноту, головокружение, головную боль, светобоязнь.Появляются повышенная потливость, гиперсаливация, боль в животе схваткообразного характера, рвота. Отмечаются миоз со слабой реакцией зрачка на свет. АД без изменений, умеренная тахикардия.
Для второй степени характерны выраженное психомоторное возбуждение (гиперкинезы, миофибрилляции мимической мускулатуры и конечностей) и интоксикационный психоз (чувство панического страха, дезориентация во времени и пространстве, бред, галлюцинации). Патогномоничным является нарастание гипергидроза в виде резкой саливации, пенистой мокроты изо рта и носа. Характерны бронхоспазм и бронхорея. Возможно развитие обтурационно- аспирационного синдрома. Прогрессирует нарушение функции движения по центральному типу, проявляющееся регидностью грудной клетки с ограничением экскурсии, кратковременным апноэ. Сохраняется миоз, исчезает реакция зрачков на свет. Артериальное давление повышаетс, тахикардия.
Третья степень характеризуется возбуждением ЦНС вплоть до клонико-тонических судорог. У детей младшего возраста вероятно развитие коматозного состояния, гипо- или арефлексия. Миоз резко выражен вплоть до «точечных зрачков». Синдром гипергидроза достигает максимальной выраженности. Дыхание приобретает парадоксальный характер.Тахикардия сменяется выраженной брадиаритмией, артериальное давление снижено.
|
Причинами летального исхода чаще всего являются асфиксия, экзотоксический шок.
Дифференцировать отравления ФОС следует с анафилактическим шоком, ОДН, острыми отравлениями этанолом, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов.
Неотложная терапия:
- при попадании в глаза промыть 1-2 % р-ром гидрокарбоната натрия; закапывание р-ра новокаина.
- при попадании в желудок промывание желудка через зонд водой комнатной температуры (18-240С) до чистых промывных вод и до исчезновения запаха исектецида.
-при легкой стадии:
- До 1 года – 0,2 мг;
- 1-4 года – 0,3-0,5 мг;
- 4-7 лет – 0,5-0,7 мг;
- 7-10 лет – 0,7-0,9 мг;
- Старше 12 лет – 1-2 мг
-при средней тяжести вводят удвоенную дозу
- при тяжелой стадии первая доза в 2-4 раза больше указаннык при легкой степени доз.
б) реактиваторы холинэстеразы: 15% раствор дипироксима в дозе 1-3 мг/кг в/в, в/м повторно до прояснения сознания.
Отравления углеводородами
(бензин, керосином, скипидаром)
Токсическое действие характеризуется местнораздражающим и наркотическим эффектами, проявляющимися при любом пути проникновения их в организм. При ингаляционном попадания в организм углеводороды более токсичны, чем при оральном. Пары бензина или керосина вызывают прямое повреждение эпителия бронхов, альвеол и легочных капилляров. Смерть наступает от повреждения органов дыхания и развитии токсического отека легкого в течение 24 часов. При употреблении внутрь - возникают тошнота, иногда рвота, головная боль, боли в животе, диарея. В тяжелых случаях отмечаются иктеричность кожных покровов и увеличение печени. Возможно развитие судорожного синдрома, острого психоза.
|
При аспирации токсических веществ на фоне рвоты возникают боли в груди, одышка, кашель, кровянистая мокрота, цианозПри вдыхании паров бензина или керосина отмечаются головокружение, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением. В тяжелых случаях развиваются судорожный синдром и кома.
Клиническая симптоматика отравления скипидаром характеризуется признаками гастроэнтерита, поражением органов дыхания. Особенностью данного вида отравления являются изменения со стороны мочевыделительной системы в виде гематурии, протеинурии, с возможным развитием уремии.
Дифференциальный диагноз отравления бензином, керосином и скипидаром проводят с алкогольным отравлением, пищевой токсикоинфекцией, отравлениями солями тяжелых металлов.
Неотложная терапия:
I. При энтералъном пути проникновения:
1. Ввести в желудок вазелиновое масло (для растворения бензина, скипидара, керосина) в дозе 3 мл/кг.
2. Промыть желудок через зонд.
3. Энтеросорбция.
4. Слабительное – вазелиновое масло в дозе 3 мл/кг.
5. Сорбционный – диализ кишечника
II. При ингаляционном пути проникновения:
1. Удалить ребенка из помещения, насыщенного парами бензина, керосина.
2. Ввести 0,5% раствор бемегрида в дозе 1-2 мл/год жизни в/в струйно медленно или капельно, не более 10 мл (только при ДНI ст.).
3. Оксигенотерапия.
4. Назначить антибиотики пенициллинового ряда в возрастной дозе с целью профилактики аспирационной пневмонии.
5. При сердечно-сосудистой недостаточности ввести 0,06% р-р коргликона 0,1 мл/год в/в.
6. При резком угнетении дыхания перевести больного на ИВ Л.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!