Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-12-21 | 673 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
I.БАЗИСНЫЕ СРЕДСТВА (преимущественно воздействующие на факторы агрессии)
1. АНТАЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
2. АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
2.1. Н2-ГИСТАМИНОБЛОКАТОРЫ (Н2-Г/Б)
2.2. ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ (ИПП)
2.3. СЕЛЕКТИВНЫЕ М1-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
2.4. ПРЕПАРАТЫ РАЗНЫХ ГРУПП
II. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (преимущественно воздействующие на факторы защиты)
1. ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ
2. ТКАНЕНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ СТИМУЛЯТОРЫ РЕГЕНЕРАЦИИ
III. СРЕДСТВА АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ
1. АНТИБИОТИКИ
2. СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА
Препараты, эффективно блокирующие желудочную секрецию различаются между собой по силе и продолжительности действия, направленного на повышение внутрижелудочного рН. Это удобно потому, что уровень кислотной продукции у разных больных с ККЗ неодинаков и они нуждаются в разной степени подавления желудочной секреции.Сравнительная активность основных групп антисекреторных препаратов представлена в таблице 2.
Таблица 2
Сравнительная активность основных групп антисекреторных препаратов
Группа препаратов | Снижения кислотности желудочного сока |
Антациды (в терапевтических дозах) | 25-50 |
Неселективные М-холиноблокаторы (в терапевтических дозах) | 25-50 |
Селективные М1-холиноблокаторы | 50-60 |
Н2-гистаминоблокаторы | ~ 80 |
Pg Е (высокие дозы) | ~ 80 |
Ингибиторы протонной помпы | 96-98% |
Гастропротекторы (пленкообразующие) | Не влияют |
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТАЦИДНЫХ СРЕДСТВ
Антациды (антацидные лекарственные препараты) – это лекарственные средства, которые в результате химических реакций нейтрализуют или оказывают буферное действие на имеющуюся соляную кислоту:
Эта часть определения носит скорее исторический характер, так как современные антациды обладают другими дополнительными свойствами.
|
· цитопротективным действием
· обволакивающее и адсорбирующее действие.
В основу классификации антацидов положена их способность к всасыванию, химические компоненты и состав препарата: монокомпонентые, комбинированные, смешанные.
Классификация антацидов
1. Всасывающиеся антациды (резорбирующиеся, всасывающиеся, системные):
· натрия гидрокарбонат (сода NaHCO3);
· магния окись (жженая магнезия);
· магния карбонат основной [смесь Mg(OH)2, 4MgCO3, H2O];
· смесь Бурже (сернокислый Na, фосфорнокислый Na,бикарбонат Na);
· смесь Ренни (кальция карбонат+магния карбонат);
· смесь Тамс (кальция карбонат+магния карбонат).
2. Невсасывающиеся антациды (несистемные, нерастворимые):
2.1. Монокомпонентные:
Алюминия гидроокись (Альгельдрат) (Al(OH)3) | Карбальдрат (Алюгастрин) (натриевая соль карбоната дигидроксиалюминия) |
Магния окись (MgO) | Магния карбонат основной (Mg(OH)2*4MgCO3*H2O) |
Магния гидроокись (Mg(OH)2) | Алмазилат (Мегалак алмасилат) (алюминия силикат гидратированный) |
2.1. Комбинированные:
Маалокс (алюминия гидроокись, магния гидроокись) | Гастал (алюминия гидроокись, магния карбонат, магния гидроокись) |
Алмагель (алюминия гидроокись, магния гидроокись, D-сорбитол) | Симальдрат (Гелюсил) (алюминий-магний трисмета-силикат (в форме гидрата) |
Алмагель-А (алюминия гидроокись, магния гидроокись, D-сорбитол, анестезин) | Алюмаг (алюминия гидроокись, магния гидрохлорид) |
Алмагель-Нео (Алгедрат, магния гидроксид, симетикон) | Альмагель Т (альгельдрат (алюминия гидроокиси), магния гидроокись, анестезин, сорбитола) |
Кальмагин (магния карбонат основной, кальция карбонат осажденный, натрия гидрокарбонат) | Фосфалюгель (альфогель) (алюминия фосфат, гель пектина и агар-агара) |
Магальдрат (Магалфил) (алюминат гидроокиси магния) | Ди Гель (алюминия гидроокись, магния гидроокись, кальция карбонат) |
Гестид (алюминия гидроокись, магния гидроокись, магния трисиликат) | Дайджин (алюминия гидроокись, магния гидроокись, диметикон, натрия карбоксиметилцеллюлоза) |
Гидротальцид (алюминия-магния гидроксикарбонат) | Алгедрат (алюминия-магния гидроксид сульфатгидрат) |
2.2. Смешанные:
|
Алцид (висмута субнитрат, натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, алюминия гидроокись) | Викалин (висмута нитрат основной, магния карбонат основной, натрия гидрокарбонат, корневище аира, кора крушины, рутин, келлин) |
Алцид-Б (висмута нитрат основной, натрия карбонат основной, алюминия гидроокись, экстракты солодки, ромашки, кора крушины, плоды кориандра и фенхеля) | Викаир (Ротер) (висмута нитрат основной, магния карбонат основной, натрия гидрокарбонат, корневище аира, кора крушины) |
Уровень адсорбции различных антацидных препаратов и их биодоступность неоднозначны. Некоторые антацидные препараты при определенных изменениях содержимого желудка несколько изменяют свое действие. В частности, некоторые антацидные препараты, которые обычно относят к невсасывающимся антацидным препаратам, могут частично всасываться (фосфалугель, ренни, тамс). Поэтому само по себе разделение антацидных препаратов по тем или иным классификациям достаточно условно.
Интегральные фармакологические свойства невсасывающихся антацидов:
Данный эффект важен у больных с:
|
· резецированным желудком- профилактика ГЭР;
· ГЭРБ,
· пищеводом Барретта
· рефлюкс-гастритом
. 4.Снижение внутриполостного давления в желудке и ДПК вызывает:
• спазмолитическое действие;
• противодействие дуодено-гастральному рефлюксу;
• нормализации гастродуоденальной эвакуации
5.Цитопротективный э ффект
• стимуляция синтеза простагландинов Е2
• стимуляция синтеза бикарбонатов,
• Al-, Bi- и Mg-содержащие препараты способны повышать образование защитной слизи и фукогликопротеидов, что дополнительно повышает резистентность слизистой желудка к действию факторов агрессии.
• связывание эпителиального фактора роста и фиксирование его в области язвенного дефекта
• Защита эндотелия капилляров от ульцерогенных агентов,
• стимуляция локальных репаративно-регенераторных процессов, клеточной пролиферации эпителиоцитов и развитие сосудистых коллатералей за счет улучшения микроциркуляции,
• полноценное восстановление слизистой оболочки в функциональном отношении, что заметно удлиняет период ремиссии.
Данный эффект не зависит от кислотонейтрализующей способности антацидов и наиболее характерно для Bi- и Mg-содержащих препаратов.
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!