Оденокарцинома (алюнные железы)

 

Крайне редко в ПР встречается базалиома. Занимает промежуточное положение.

Локализация: дно ПР, слизистая щек.

Макроскопические характеристики:

Имеет вид бляшки ил глубокой бляшки, м б множественной

 

Микроскопическая характеристика:

Состоит из мелких округлых овальных или веретенообразный клеток с узким ободком цитоплазмы. Клетки формируют солидные участки разной формы и размеров, с характерным расположением по краю клеток в виде частокола.

 

Очень редко но в тканях ПР могут быть метастазы – вторичные опухоли.

 

86. Доброкачественные эпителиальные опухоли полости рта, разновидности, морфологическая характеристика. Базалиома.

 

Доброкачественные опухоли из плоского переходного эпителия:

1. Папиллома (плоскоклеточная, переходноклеточная)

 

Доброкачественные опухоли из призматического и железистого эпителия:

1. Аденома (альвеолярная, тубулярная, трабекулярная, сосочковая, цистаденома)

 

Крайне редко в ПР встречается базалиома. Занимает промежуточное положение.

Локализация: дно ПР, слизистая щек.

Макроскопические характеристики:

Имеет вид бляшки ил глубокой бляшки, м б множественной

 

Микроскопическая характеристика:

Состоит из мелких округлых овальных или веретенообразный клеток с узким ободком цитоплазмы. Клетки формируют солидные участки разной формы и размеров, с характерным расположением по краю клеток в виде частокола.

 

Очень редко но в тканях ПР могут быть метастазы – вторичные опухоли.

 

 

Папиллома – доброкачественная опухоль.

Внешне – цветная капуста, малина, ежевика.

Сосочковая поверхность, До больших размеров не разрастает, цвет как у слизистой или белесоватый из-за ороговения.

Чаще поражаются женщины.

40-60 лет жен и муж

 

Локализация:

язык-50%

губы-20%

небо-12%

чаще одиночные, реже множественные.

Легко изъязвляются, и легко присоединяется воспаление.

 

Микро: сосочковые разрастания покровного эпителия, сохранены: базальная мембрана, полярность, стратификация и комплексность. Тканевой атипизм, ороговение.

 

 

1. Папилломы могут возникать без воспаления в ПР, и могут возникать на фоне хронического воспаления.

 

Полиморфная аденома:

8. Частая

9. Мезенхимальные и эпителиальные компоненты

10. Локализация: околоушные, подчелюстные, подъязычные, малые (небо)

11. Женщины

12. 50 – 60 лет

13. М.б. врожденные

14. Уницентрический рост (1узел)

 

Гистогенез:

Эпителиального происхождения

Макро:

7. Разные размеры

8. Бугристые

9. Плотная

10. Капсула

11. На разрезе: беловато-серая, серо-красная состоит из узлов, могут быть кисты

12. Вторичные изменения, кровоизлияния, некроз

 

Микро:

Эпителиальная:

3. Некрупозные полигональные клетки с огромными гтперхромными ядрами.

4. Солидные трабекулы, альвеолярные железистые структуры.

 

Мезенхимальные:

4. Соединительная ткань с участками гиалиноза

5. Хондроидные зоны

6. Миксоидные зоны

 

Отклонения в стуктуре:

4. Участки плоского эпителия с ороговением

5. Округлые петрификаты

6. Эпителиальные клетки вытянутой формы

 

 

86. Рак полости рта, разновидности, локализация, макро- и микроскопические характеристики.

 

Рак в ПР

Самая частая злокачественная опухоль в ПР, встречается чаще у мужчин от 50 – 60 лет.

Локализация:

Область ВЧ – 40%

Область НЧ – 25 – 30%

Язык – 12%

Нижняя губа – 5%

 

Микроскопические формы или варианты:

Плоскоклеточный ороговевающий

Плоскоклеточный неороговевающий

Низкодифференцированный

 

Метастазы.

Регионарные лимфоузлы

 

 

Лейкоплакия и эритроплакия:

Беловатые пятна или бляшки появляются из за курения, прикусывании губы, щек.

локализация: слизистая щек, дна рот полости, язык, твердое небо. Мб одиночным или множественным. Границы четкие.

Микро:

гиперкератоз, базальная мембрана сохранена, клетки спокойные, под базальной мембраной инфильтрация из плазматических Кл и лимфоцитов.

 

Эритроплакия:

На слизистой красные, бархатистые, эрозированные очаги. Частая малигнизация.

Микро: исчезновение зонного строения эпителия, изъявзления, дисплазия, раковая инвазия, восполение, гиперемия.

Мужчины поражаются в 2 раза чаще женщин. Факторы: курение, алкоголизм, горячая пища.

Плоскоклеточный рак:

95% всех карцином полости рта. Мужчины 4%, жен 2 %

50-70 лет

50% случаев – смерть

Факторы: курение и алкоголизм

Локализация: дно ПР, кончик языка, основание языка, твердое небо, слизистая губ.

Макро:

Возвышающаяся бляшка плотная или бородавчатое утолщение. Похожа на лейкоплакию. Формируются язвы с шероховатым дном и приподнятыми закругленными краями.

Микро:

Рост и развитие опухолей медленные. В ткани опухолей, растущих у корня языка и вблизи миндаликов, встречаются лимфоидные и ретикулярные элементы.

 

 

90. Мезенхимальные опухоли челюстно-лицевой области, разновидности, локализация, макро- и микроскопическая характеристика.

 

Общая характеристика

Имеют универсальную локализацию. Т к мезенхима есть всюду.

По зрелости (дифференцировки) делятся на доброкачественные и злокачественные.

! Саркома – злокачественная опухоль мезенхимального происхождения.

0 лет - рост

20 лет - стабильность

40 лет – уменьшается кол-во сарком

 

Основные пути метастазироваанния. У рака лимфогенный. У сарком более характерный гематогенный путь.

 

Опухоли мезенхимальные имеют гистиодное строение. Сложно выделить паренхиму и строму.

 

Группы МО

1. Опухоли соединительно-тканного происхождения

2. Мышечного происхождения

3. Сосудистого

4. Костно-суставного

 

Органонеспецифические опухоли – не характерно для какого-то характерного органа.

Сосудистые опухоли
Доброкачественные		Злокачественные
Гемангиомы	Лимфоангиомы	Гемангиосаркома	Лимфоангиосаркома

 

Опухоли сосудистого происхождения.

 

 

Гемангиомы встречаются часто в ПР и на губах. Не редко врожденные и врожденные на голове и шеи бывают иногда больших размеров.

Возрастные группы 10 – 20 (40% всех гемангиом). У женщин в 1,5 раза чаще, чем у мужчин.

Язык – 27%

Нижняя губа – 22%

Слизистая щек – 16%