ТЕМА: Микробиологическая диагностика венерических заболеваний: сифилиса, гонореи, трихомоноза, урогенитального хламидиоза и микоплазмоза

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ знать: классификацию и таксономию, основные биологические свойства, особенности культивирования, факторы патогенности возбудителей сифилиса, гонореи, трихомоноза, урогенитального хламидиоза и микоплазмоза; эпидемиологию; патогенез, микробиологическую диагностику; методы профилактики и особенности терапии венерических заболеваний

уметь: распознавать возбудителей гонореи и трихомоноза в готовых мазках, учитывать результаты реакции Вассермана и РСК, учитывать результаты ИФА в диагностике урогенитального хламидиоза и микоплазмоза

Задание на дом

1. Вопросы для самоподготовки:

1) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики гонореи

2) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики сифилиса

3) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики урогенитального хламидиоза

4) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики урогенитального микоплазмоза

5) Характеристика биологических свойств и особенности микробиологической диагностики трихомоноза

Возбудители гонореи

Таксономия и классификация

Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи, инфекционного венерического заболевания, проявляющегося воспалением слизистых преимущественно мочеполовых путей. В настоящее время гонорея — одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний.

Neisseria gonorrhoeae относится к домену Bacteria, типу Proteobacteria, к лассу Betaproteobacteria, порядку Neisseriales, семейству Neisseriaceae, роду Neisseria.

Нозологические формы

Гонококковая инфекция — это острое или хроническое инфекционное заболевание че­ловека, ко­торое передается половым путем и харак­теризуется гнойным воспалением слизистой оболочки мочеполовых путей (гонорея), ко­нъюнктивы глаз (бленнорея), других органов, интоксикацией. Выделяют:

- инфекции нижних отделов мочеполового тракта: цервицит, уретрит (у мужчин и женщин), абсцессы желез, прилегающих к влагалищу (преддверные и парауретральные железы);

- инфекции верхних отделов мочеполового тракта: эндометрит, эпидидимит, воспалительные заболевания тазовых органов (воспаление фаллопиевых труб, яичника и тканей придатков);

- инфекции прочих органов и тканей: проктит (ректальная гонорея), фарингит, бленнорея.

Эпидемиология и пути передачи

Термин «гонорея» — гноетечение — ввел Талон во II в. н. э., хотя заболевание известно очень давно; во всяком случае, в вавилонских, ассирий­ских и греческих мифах упоминается болезнь, являющаяся, судя по описанию клинической картины, гонореей. В настоящее время гонорею относят к наиболее распространенным инфек­ционным заболеваниям, передаваемым половым путем.

Источник инфекции — больной человек, особенно хронической бессимптомно протекаю­щей формой гонореи.

Экологической нишей яв­ляются слизистые оболочки мочеполовых путей человека. Механизм передачи — контактный, путь — половой, крайне редко — бытовой (на­пример, больная гонореей мать может заразить маленькую дочь при пользовании общей мочал­кой, сиденьем унитаза и т. п.). Восприимчивость к гонококкам очень высокая. Гонококки очень неустойчивы во внешней среде, что следует помнить при заборе и транспортировке исследуемого клинического материала. Чувствительны к действию обыч­но применяемых антисептиков и дезинфектантов, особенно к солям тяжелых металлов. Высокочувствительны к пенициллинам, тетрациклинам, стрептомицину.

Морфологические и тинкториальные свойства

Неподвижные аспорогенные грамотрицательные диплококки (средний размер клетки 1,25+1,0x0,7+0,8 мкм), напоминающие кофейные зерна или бобы, прилегающие друг к другу уплощенными сторонами, образу­ющие капсулу. Полиморфны — встречаются более мелкие или более крупные клетки, а также палочковидные формы. Хорошо окра­шиваются анилиновыми красителями (метиленовым синим, бриллиантовым зеленым и др.), цитоплазма имеет вклю­чения. Под действием пенициллина образу­ют L-формы; под влиянием химиопрепаратов быстро меняют свойства и становятся грамположительными.