Каков характер боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

а)Боли в эпигастральной области и в левом подреберье, усиливающиеся после приема пищи

б)Приступообразные боли в правом подреберье и эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо при погрешности в диете

в)Боли в эпигастральной области и за грудиной, возникающие после еды и наклоне туловища

г)Боли в эпигастральной области, возникающие натощак и через 2-3 ч после приема пищи

 

17.У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом" и рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?

а)Пенетрация

б)Стеноз пилорического отдела желудка

в)Кровотечение

г)Перфорация

 

К какой группе препаратов относится омепразол?

а)Ингибиторы протонной помпы

б)Блокаторы Н₂-рецепторов гистамина

в)Антихолинергические средства

г)Антациды

Какие из перечисленных антибактериальных препаратов используются в схемах эрадикационной терапии при язвенной болезни?

а)Амоксициллин

б)Все перечисленное верно

в)Кларитромицин

г)Тетрациклин

 

У 67-летнего больного, страдающего ИБС, получающего ацетилсалициловую кислоту в дозе 325 мг в сутки, выявлена язва желудка. В крови выраженная гипохромная анемия, выявлен Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста. Какие утверждения неверны?

а)Используемая доза ацетилсалициловой кислоты не может вызвать язвенного кровотечения

б)Для лечения язвы должны быть использованы ингибиторы протонной помпы

в)Содержание сывороточного железа снижено

г) Показана антихеликобактерная терапия

 

Какие из перечисленных методов используются для выявления Helicobacter pylori, кроме одного?

а)Гистологический метод

б)Бактериологический метод

в)Общий анализ крови

г)Уреазный дыхательный тест

 

Какой из перечисленных методов используется для контроля эффективности антихеликобактерной терапии?

а)Гистологический метод

б)Бактериологический метод

в)Определение антител к Helicobacter pylori методом ИФА

г)Уреазный дыхательный тест

 

Какой из перечисленных препаратов входят в группу антацидов?

а)Омепразол

б)Фамотидин

в)Платифиллин

г)Маалокс

Какой из перечисленных антацидов относят к невсасывающимся (местного действия) препаратам?

а)Натрия гидрокарбонат (сода)

б)Альмагель

в)Магния окись (жженая магнезия)

г)Кальция карбонат

 

25.Механизм действия ингибиторов протонной помпы основан на:

а)Блокаде Н_{2 -} рецепторов гистамина

б)Ингибировании активности Н⁺/К⁺ - АТФазы

в)Блокаде М –холинергических рецепторов

г)Нейтрализации соляной кислоты

 

26.При неэффективности трехкомпонентной антихеликобактерной схемы в повторный курс лечения включаются следующие препараты, кроме одного:

а)Тетрациклин

б)Фамотидин

в)Висмута трикалия дицитрат

г)Метронидазол

 

27.Назовите мероприятия, позволяющие преодолеть резистентность к лекарственным препаратам:

а)Правильный выбор схем эрадикационной терапии

б)Увеличение продолжительност и лечения до 10-14 дней

в)Включение висмута трикалия дицитрата в состав терапии первой линии

г) Повышение дозы ингибиторов протонной помпы в применяемых схемах

д) Все перечисленное верно

Какие из перечисленных тестов требуют выполнения эндоскопического исследования?

а)Бактериологический метод (посев биоптата слизистой оболочки желудка на диф. диагностическую среду)

б)Определение антигена Helicobacter pylori в кале

в)Определение антител к Helicobacter pylori методом ИФА

г)Уреазный дыхательный тест

 

Прием каких препаратов нужно прекратить за 2 недели до тестирования Helicobacter pylori?

а)Антациды

б)Сукральфат

в)Ингибиторы протонной помпы

г)Альгинаты

 

Больной Ж., 53 лет, доставлен бригадой СП в стационар с жалобами на резкую общую слабость, недомогание, головокружение, чёрный дёгтеобразный стул. Появлению данных симптомов предшествовали боли в животе натощак и ночью. При осмотре состояние больного расценено как тяжёлое. Кожные покровы бледные, влажные. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какое осложнение язвенной болезни, вероятнее всего, возникло?

а)Перфорация

б)Кровотечение

в)Стеноз

г)Пенетрация язвы

 

У больной И., 49 лет жалобы на резкую общую слабость, рвоту съеденной пищей, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, головокружение, стул со склонностью к запорам. Данные симптомы беспокоят пациентку около 2-х месяцев. Больная потеряла в весе за последние 3-4 месяца около 15 кг. В анамнезе язвенная болезнь желудка ассоциированная с Helicobacter pylori. Эрадикационная терапия не проводилась.

а)Перфорация

б)Кровотечение

г)Пенетрация

д)Малигнизация

 

У больного А., 46 лет, жалобы на интенсивные «кинжальные» боли в животе, резкую общую слабость, головокружение. Данные симптомы беспокоят пациента около 4-5 часов. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ассоциированная с Helicobacter pylori. Эрадикационная терапия не проводилась. Болевой синдром купировал приемом антацидов. Язык обложен белым налётом, сухой. При поверхностной пальпации живот напряжён, резко болезнен во всех отделах. Симптом Щёткина – Блюмберга резко положителен. Какое осложнение язвенной болезни, вероятнее всего, возникло?

а)Перфорация, перитонит

б)Кровотечение

в)Стеноз

г)Пенетрация

д)Малигнизация

 

У больной К, 56 лет, жалобы на отсутствие аппетита, снижение веса на 28 кг за последнюю половину года, рвота съеденной накануне пищей, отрыжка «тухлым». В анамнезе язвенная болезнь желудка. При рентгенологическом обследовании выявлены следующие изменения: увеличение размеров желудка, нарушение эвакуации бариевой взвеси в 12- перстную кишку, горизонтальный уровень бариевой взвеси в желудке. Какое осложнение язвенной болезни, вероятнее всего, возникло?

а)Перфорация

б)Кровотечение

в)Стеноз

г)Пенетрация

 

34.Для предотвращения рецидивов и осложнений язвенной болезни ассоциированной с Helicobacter pylori. показаны:

а)Антихеликобактерная терапия

б)Блокаторы Н₂-рецепторов гистамина

в)Монотерапия ингибиторами протонной помпы

г)Антациды