Какие состояния требуют неотложной госпитализации больного кардиологический стационар?

а)Впервые возникшая стенокардия

б)Спонтанная стенокардия

в)Прогрессирующая стенокардия

г) Верно все перечисленное

44.Пропранолол обладает следующими свойствами:

а)Повышает сократимость миокарда

б)Учащает число сердечных сокращений

в)Повышает активность ренина в плазме

г)Повышает уровень артериального давления

д) Снижает потребность миокарда в кислороде

45.Для стенокардии характерны:

а)Сжимающие боли за грудиной

б)Боли купируются приемом нитроглицерина или прекращением нагрузки

в)Связь болей с изменением конечной части желудочкового комплекса ЭКГ

г) Боли могут быть связаны с физическими или психоэмоциональными нагрузками

д) Верно все перечисленное

 

46.Наиболее типичные признаки ишемии миокарда при регистрации ЭКГ:

а)Горизонтальная депрессия сегмента ST более 1мм продолжительностью более 0,08 с.

б)Появление частой желудочковой экстрасистолии при выполнении физической нагрузки

в)Снижение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях при выполнении физической нагрузки

г)Появление косовосходящего подъема сегмента ST при функциональных пробах (велоэргометрия, тест частой предсердной стимуляции)

д) Верно все перечисленное

 

47.Какие исследования следует провести при наличии у больного болей, похожих на ангинозные:

а)Холтеровское мониторирование ЭКГ

б)Велоэргометрия или другая нагрузочная проба

в)Коронароангиография

г)ЭКГ

д) Верно все перечисленное

 

48.Перечислите основные гемодинамические эффекты нитроглицерина, имеющие положительное значение при приступе стенокардии:

а)Увеличивается коронарный кровоток

б)Уменьшается потребность миокарда в кислороде

в)Снижается приток венозной крови к сердцу

г)Снижается общее периферическое сопротивление сосудов

д) Верно все перечисленное

49.Поставьте правильный диагноз в следующей ситуации:

Больной 42 лет жалуется на боли давящего характера в области сердца, возникающие при незначительной физической нагрузке, сопровождающиеся слабостью, иррадиирующие в нижнюю челюсть. Боли возникли впервые в жизни около 2 нед назад. При регистрации ЭКГ в момент приступа выявлена горизонтальная депрессия сегмента ST более 1 мм в левых грудных отведениях.

а)ИБС: впервые возникшая стенокардия

б)НЦД с кардиалгическим синдромом

в)ИБС: стабильная стенокардия напряжения II функционального класса

г)ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя

 

50.Поставьте правильный диагноз в следующей ситуации:

28-летняя женщина жалуется на разнообразные болевые ощуще­ния в области сердца, не связанные с физической нагрузкой и сопро­вождающиеся многообразной вегетативной симптоматикой. На ЭКГ патологических изменений не выявлено.

а)ИБС: впервые возникшая стенокардия

б) НЦД с кардиалгическим синдромом

в)ИБС: стабильная стенокардия напряжения II функционального класса

г)ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения

 

51.Поставьте правильный диагноз в следующей ситуации:

Больной 52 лет жалуется на боли жгучего характера в области сердца с иррадиацией в левую руку, возникающие при физической эмоциональной нагрузке. Болен около 2 лет, приступы болей купирует приемом 1-2 таблеток нитроглицерина, эффект отмечает через

2 мин. Во время велоэргометрической пробы при нагрузке 100 Вт в течение 2 мин появилась депрессия сегмента ST в отведениях V4-6.

а)ИБС: впервые возникшая стенокардия

б)НЦД с кардиалгическим синдромом

в) ИБС: стабильная стенокардия напряжения II функционального класса

г)ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения

 

52.Поставьте правильный диагноз в следующей ситуации:

У больного, страдающего в течение года стабильной стенокардией напряжения II функционального класса, в последние 5 дней значительно увеличилось количество болевых приступов, резко снизилась толерантность к физическим нагрузкам, появились приступы болей в покое, возросло потребление нитроглицерина.

а)ИБС: впервые возникшая стенокардия

б)НЦД с кардиалгическим синдромом

в)ИБС: стабильная стенокардия напряжения II функционального класса

г) ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя

53.Выберите наиболее эффективное средство первой помощи для описанной ситуации:

Больной 46 лет жалуется на давящие боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, возникшие при физической нагрузке и для­щиеся около 10 мин.

а) Прием 1-2 таблеток нитроглицерина под язык

б)Прием валокордина и седативных средств

в)Последовательный прием нескольких (до 10) таблеток нитрогли­церина с 15-минутными интервалами

г)Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анестетиков

 

54.Выберите наиболее эффективное средство первой помощи для описанной ситуации:

Женщина 33 лет после ссоры с мужем предъявляет жалобы на колющие боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, дурноту. Описанные симптомы сохраняются более 2 ч.

а)Прием 1-2 таблеток нитроглицерина под язык

б) Прием валокордина и седативных средств

в)Последовательный прием нескольких (до 10) таблеток нитрогли­церина с 15-минутными интервалами

г)Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анестетиков

 

55.Выберите наиболее эффективное средство первой помощи для описанной ситуации:

Мужчина 58 лет, страдающий гипертонической болезнью, во время гипертонического криза начал кашлять с выделением розовой пенистой мокроты.

а)Прием 1-2 таблеток нитроглицерина под язык

б)Прием валокордина и седативных средств

в) Последовательный прием нескольких (до 10) таблеток нитроглицерина с 15-минутными интервалами

г)Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анестетиков

 

56.Выберите наиболее эффективное средство первой помощи для описанной ситуации:

Мужчина 50 лет после тяжелого физического труда внезапно почувствовал боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при движениях туловища и вдохе. Боли носят прокалывающий характер. При пальпации передней поверхности грудной клетки – локальная болезненность по ходу четвертого межреберья слева.

а)Прием 1-2 таблеток нитроглицерина под язык

б)Прием валокордина и седативных средств

в)Последовательный прием нескольких (до 10) таблеток нитроглицерина с 15-минутными интервалами

г) Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анестетиков

 

У больного 56 лет через 1 ч после окончания приступа загрудинных болей (более выраженных и продолжительньных, нежели ранее) на ЭКГ выявлены глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3-5.О какой патологии можно думать?

а)Мелкоочаговый инфаркт миокарда

б)Затянувшийся приступ стенокардии

в)Острая ишемическая дистрофия миокарда

г) Верно все перечисленное