Заболевания,вызываемые патогенными грибами.

это общее название болезней с разнообразными клинико-морфологическими проявлениями,поражающие все системы и органы,с экзо- и эндогенными путями заражения.

Этиология:экзогенные микозы-трихофития,парша,актиномикоз,нокардиоз,гистоплазмоз.Эндогенные-кандидоз,бластомикоз,аспергиллез,пенициллез,мукормикоз.

Патогенез:эндогенные-сапрофиты на слизистых оболочках здорового человека-миконосительство.Под влиянием неблагоприятных факторов возникает дисбактериоз и грибы становятся патогенными.При экзогенных развивается аутоинфекция.

Формы:1-глубокие микозы-поражение внутренних органов,нервной системы,опорно-двигательного аппарата(гистоплазмоз-гиперплазия лимфоидно-макрофагальной системы в легких,селезенке и печени,в них-продуктивно-некротические изменения как при туберкулезе). 2-дерматомикозы-поражение кожи и ее придатков:А-эпидермофития(нитчатые паразитические грибки.поражение гладкой кожи и ногтей). Б-трихофития(поражение волос).Инфильтративно-нагноительная(волосистая часть головы,гладкой кожи,области бороды и усов-фолликулярные абсцессы,желтовато-белый налет на волосах,увеличение регионарных лимфоузлов,общее недомогание. В-пенициллез(кожа,слизистые,наружный слуховой проход.Развитие гнойно-некротического воспаления. 3-кандидоз-вокруг колонии гриба в слизистых кожи,органах чувств-кандидомикотические гранулемы: А-поверхностные(без поражения органов) Б-висцеральные(с поражением органов) В-генерализованные хронические(пятна,папуллы,бугорки с шелушением на коже,рецидивирующая пневмония,эпилептиформные припадки). Г-кандидозный сепсис(септикопиемия). 4-актиномикоз-хроническая инфекционная болезнь.Развитие воспаления органов и тканей с гранулемами(друзы актиномицета,окруженные зонами расплавления тканей,нейтрофильными гранулоцитами и грануляционной тканью),инфильтратами,абсцессами,свищами и рубцами: А-абдоминальный(поражение брюшной стенки,органов брюшной полости,таза) Б-мочеполовой В-генерализованный(много органов-кожа,головной мозг,печень,почки,легкие). 5-аспергиллез-у человека,животных,птиц.

Осложнения:актиномикоз-амилоидоз,кандидоз жкт-язва,псевдомембранозный колит,легких-абсцессы,генерализованный-сепсис.

Смерть:осложнения.

Дифтерия.

Это острая инфекционная болезнь,характеризующаяся фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудителя,общей интоксикацией из-за всасывания экзотоксина.

Этиология и патогенез:палочка дифтерии,коринебактерия,воздушно-капельный путь.Экзотоксин парализует тканевое дыхание,действует на ССС,нервную систему и надпочечники.Палочка размножается в месте входных ворот на слизистых.Местно экзотоксин вызывает некроз эпителия,паретическое расширение сосудов,нарушение проницаемости,выход фибриногена из них,отек ткани.

Формы:1-дифтерия зева(на миндалинах белые наложения,фибринозная пленка(поверхностный слой-клеточный детрит,микробы.Средний-фибрин,дифтерийная палочка.Нижний-некротизированная ткань,пропитанная фибрином и лейкоцитами) долго не отторгается.Они увеличены,слизистая полнокровна,мягкие ткани шеи отечны) 2-дыхательных путей(фибринозное воспаление гортани при нисходящем крупе и воспалении нижних дыхательных путей с отеком ее слизистых,пленчатыми наложениями,спазмом мускулатуры,с развитием прогрессирующего крупа(синдром с хриплым голосом,лающим кашлем,инспираторной одышкой из-за острого ларингита,отека или спазма гортани со стенозом)), 3-носоглотки(у детей.Серозно или гнойно кровянистые выделения из носа,поверхностные изъязвления слизистой носа с кровянистыми корочками или пленчатыми фибринозными наложениями на ней). 4-глаза(отек век,фибринозный налет на конъюнктиве век,гнойные или гнойно-геморрагические выделения) 5-кожи(геморрагическая,пустулезная,импетигинозная сыпь).

Осложнения:альтеративный миокардит,некронефроз,энцефалит,полиневрит,некроз и кровоизлияния в надпочечники,асфиксия,бронхопневмония,бактериальный шок,осложнения интубации и трахеостомии.

Смерть:токсемия на 4-5 сутки,миокардит-9-20 сутки,полиневрит и параличи на 6-30 сутки,пневмония,асфиксия,нефротический синдром,острая надпочечниковая недостаточность.

Скарлатина.

Отрая инфекционная болезнь с местными воспалительными изменениями в зеве и распространенной сыпью,у детей.

Этиология и патогенез:бета-гемолитический стрептококк группы А,воздушно-капельный путь.Во входных воротах-местное воспаление,лимфогенное распространение-лимфаденит. Гематогенная диссеминация с токсемией,вызывает поражение ЦНС,вегетативной Н.С.,паренхиматозных органов и кожи.Аутоиммунизация-аллергии в коже,суставах,почках,сосудах,сердце.

Морфопроявления:пылающий зев(резкое полнокровие зева и миндалин),малиновый язык(полнокровие слизистой рта,языка),скарлатинозная сыпь(мелкопятнистая геморрагическая или папуллезная сначала на лице и шее,затем на теле.В печени,микарде и почках-дистрофия и интерстициальные лимфогистиоцитарные инфильтраты.

Формы по течению:1-молниеносная(тяжелая,с бурной интоксикацией,лихорадкой,коматозным состоянием) 2-геморрагическая(выраженный геморрагический диатез). 3-токсическая(тяжелая,с бурной интоксикацией,лихорадкой,выраженными сердечно-сосудистыми расстройствами). 4-септическая(тяжелая,некротические изменения зева и носоглотки,регионарный лимфаденит,склонность к возникновению метастатических абсцессов в околоносовых пазухах,суставах). 5-токсикосептическая.

Осложнения:1-ранние-токсикосептические(заглоточный абсцесс или флегмона,гнойный лимфаденит,отит,мастоидит,межуточный нефрит,синовиты,артрит,паренхиматозный гепатит). 2-поздние-аллергические(миокардит,гломерулонефрит)

Смерть:интоксикация,гнойные осложнения,миокардит.гломерулонефрит.

Корь.

Это острая инфекционная болезнь у детей с катаральным воспалением слизистых верхних дыхательных путей,конъюнктивы,пятнисто-папуллезной сыпью кожи.

Этиология и патогенез:РНК-содержащий,миксовирус,воздушно-капельный путь.В эпителии слизистых-дистрофические изменения,проникает в кровь-кратковременная вирусемия с расселением вируса в лимфоидную ткань-иммунная перестройка.Вирусемия сильнее и дольше,появляется сыпь.

Морфопроявления:в слизистой зева,трахеи,бронхов,конъюнктиве-катаральное воспаление.Она набухшая,полнокровная с гиперсекрецией слизи-насморк,кашель,слезотечение.Метаплазия эпителия в многослойный плоский,его вакуольная дистрофия вплоть до некроза и слущивание.Энантема на слизистой щеки в виде беловатых пятен.Экзантема-крупная пятнистая папуллезная сыпь(очажки отека,гиперемии).В миндалинах и лимфоузлах-гигантские многоядерные макрофаги.

Осложнения:1-коревой круп:А-ранний(в продромальном периоде,легкое течение) Б-поздний( в период пигментации,из-за присоединения вторичной инфекции,тяжелое течение) 2-пневмония: А-мелкоочаговая серозная десквамативная(в экссудате крупные альвеолярные макрофаги) Б-гнойная бронхопневмония(из-за присоединения вторичной инфекции,с тенденцией к развитию дестуктивного панбронхита и бронхоэктазов). 3-серозный менингоэнцефалит(при нерациональном лечении антибиотиками).

Смерть:легочные осложнения,асфиксия при ложном крупе(рефлекторный спазм мускулатуры гортани).

Менингококковая инфекция.

 Это острый инфекционный процесс.Прпоявляется в виде носительства,назофарингита,гнойного менингита,менингококкемией,бактериального шока.

Этиология и патогенез:воздушно-капельный путь-инвазия в слизистую носоглотки-назофарингит.У маленьких детей гематогенно через ГЭБ в мягкие мозговые оболочки-менингит. Из-за менингококкемии-поражение сосудов и бактериальный шок из-за распада фагоцитированных бактерий и всасывания эндотоксинов.Парез мелких сосудов-стаз,тромбоз,кровоизлияния и некрозы в органах.

Морфопроявления:назофарингит-катаральное воспаление слизистых,гиперемия,отек задней стенки глотки,гиперплазия лимфатических фолликулов.Гнойный менингит-мягкие мозговые оболочки резко полнокровны,пропитаны мутным серозным экссудатом.К началу 3-х суток экссудат густой,зеленовато-желтый,гнойный.Ткань мозга полнокровная,набухшая.Сосуды полнокровны,субарахноидальное пространство расширено,пропитано лейкоцитарным экссудатом,пронизано нитями фибрина.Менингококкемия-генерализованное поражение микроциркуляторного русла(васкулиты,некрозы),суставов,сосудистой оболочки глаз,надпочечников(очаговые некрозы,кровоизлияния или двусторонние массивные геморрагии) и почек(некротический нефроз),кожная сыпь(геморрагически звездчатый характер).

Осложнения:носительство,назофарингит,гнойный менингит,менингококкемия,бактериальный шок.

Смерть:бактериальный шок,кровоизлияния в надпочечники,ОПН у взрослых.Септикопиемия или гнойный менингит.В остром периоде от набухания мозга с вклиниванием миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.Общая церебральная кахексия из-за гидроцефалии и атрофии полушарий.

Острая лучевая болезнь.

При кратковременном облучении большой площади тела или при поступлении в организм радиоактивных веществ в дозе 1Грей гамма излучения.

Фазы развития костно-мозговой формы:первичные реакции-латентная-разгара болезни-восстановление.

Проявления:1-апластический синдром(угнетение миелопоэза-гранулоцитопения.Эритропозза-анемия.Тромбоцитопоэза-тромбоцитопения). 2-расстройство кровообращения(геморрагический синдром). 3-синдром первичных и вторичных альтеративных изменений(гибель семяобразующего эпителия,дистрофия и некроз паренхимы органов). 4-инфекционные осложнения.

Смерть:шок,анемия,кровоизлияние в жизненно-важные органы,внутренние кровотечения,инфекционные осложнения.