Патанатомия болезней плода и новорожденного.

Гемолитическая болезнь новорожденных(из-за несовместимости крови матери и плода по резус фактору):А-отечная форма(бледная блестящая полупрозрачная кожа,отек,врдянка полостей,геморрагический диатез,гиперплазия селезенки,лимфоузлов печени с появлением в них очагов экстрамедуллярного кроветворения.).

Б-анемическая(бледность кожи,слизистых,небольшая гепатоспленомегалия) В-желтушная(отек и желтуха-врожденная.Послеродовая-желтуха,некроз клетчатки,печени и почек,в головном мозгу-билирубиновая энцефалопатия).Г-без желтухи и отеков(внутриутробная смерть плода на 5-7 месяце).

Гипоксия плода-острая гипоксия плода,обусловленная нарушениями маточно-плацентарного или пуповинного кровообращения.

Асфиксия новорожденного:это патологическое состояние,обусловленное острым или подострым недостатком кислорода или избытком углекислоты в крови и тканях с тяжелыми расстройствами дыхания,кровообращения и деятельности ЦНС,возникающее у новорожденного.

Морфо:при острой-острое застойное полнокровие внутренних органов,плацента полнокровна,отек базальной пластинки,ворсинок,расслаивание тканей в межворсинчатом пространстве.При длительной-бледность и синюшность кожи и слизистых,отек подкожнолй клетчатки и рыхлой соединительной ткани,застойное полнокровие оргнов,кровоизлияния в органы грудной полости,вещество мозга,субарахноидальное пространство,под серозные покровы органов брюшной полости,в надпочечники. Тесная жидкая кровь без сгустков,транссудат в серозных полостях,зияние ануса,мутные околоплодные воды,окрашивание пуповины и плодных оболочек в желтоватый цвет. Ателектаз или дистелектаз легких.

Родовая травма:травма органов и тканей новорожденного,возникшая во время родов. 1-наружные(родовая опухоль-в области предлежащей части плода,исчезает бесследно,иногда атрофия,склероз.Кефалогематома-мягкое опухолеподобное флюктуирующее кровоизлияние под надкостницу одной из костей свода черепа,предлежащей части головки). 2-внутренние(внутричерепная-разрыв мозжечкового намета,внутричерепные кровоизлияния-смерть,паралич.Травмы нервов-лицевой при наложении щипцов-парез,паралич)

Инфекционные болезни.

это группа болезней,вызываемых патогенными микроорганизмами,характеризующихся заразительностью,наличием инкубационного периода,реакциями инфицированного организма на возбудителя,циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета.

Взаимодействие макро- и микроорганизма:нормальный симбиоз(кишечник,кожа,дыхательные пути),комменсализм(микро- и макроорганизм не оказывают влияния друг на друга),носительство,паразитизм,латентная инфекция(стрептококки в миндалинах),местная инф.,регионарная инф.,типичная циклическая инф. с последующим постинфекционным иммунитетом(инфекционная болезнь),генерализованная болезнь(сепсис,СПИД)

Инфекционная болезнь-это одна из форм взаимодействия,обусловленная особенностями микроорганизма(свойства- А-контагиозность(от больного к здоровому), Б-патогенность(способность приживаться в макроорганизме и вызывать болезнь), В-вирулентность(степень болезнетворности), Г-органотропность Д-токсиногенность Е-антигенность Ж-инвазивность),макроорганизма(барьеры,факторы защиты,питание,витамины,возраст,пол,стресс) и среды(температура,влажность,санитария и гигиена),в которой происходит это взаимодействие.

Этапы развития инф.процесса:входные ворота-первичная бактериемия(проявления)-фиксация возбудителя и его размножение-распространение -формирование местного процесса(первичный инфекционный комплекс)-развернутая клинико-анатомическая картина с общими и местными проявлениями-исход(осложнения,выздоровление,иммунитет,носительство,хронизация,смерть)

Инфекционный синдром.

1-изменения в коже: сыпь(А-пятно Б-розеола-красное воспалительное пятно В-эритема-очаговая воспалительная гиперемия Г-волдырь-острый ограниченный отек сслоя дермы,возвышающееся бесполостное образование Д-везикула-пузырек,заполненный серозным экссудатом Е-фликтена-пузырь с серозно-гемморагическим экссудатом,окруженный зоной гиперемией Ж-пустула-пузырь с гнойным содержимым),анемия,желтуха,трофические нарушения ногтей и волос

2-в органах( А-альтеративные изменения-дистрофия,иногда некроз паренхиматозных органов Б-расстройства кровообращения-отек,полнокровие,кровоизлияния В-воспалительные изменения-при генерализации и вторичной инфекции-паренхиматозный и межуточный миокардит,менингит,васкулит,гепатит,нефрит Г-аллергические реакции Д-реактивные изменения-гиперплазия селезенки(септическая-увеличена,дряблая,обильный соскоб пульпы.Миелоз пульпы,стертость рисунка,лейкоциты,очаговые некрозы,инфаркты,гранулемы,десквамация эндотелия сосудов),реакция лимфоидной ткани(лимфаденопатия,увеличение лимфоузлов,гиперплазия фолликулов,стертость рисунка,десквамация эндотелия сосудов),реакция костного мозга(миелоз,гнездная пролиферация ретикулоцитов)

Вирусные инфекции.

1-геморрагические лихорадки(арбовирус,гемморагический синдром,острое лихорадочное состояние,общая интоксикация,поражение нервной системы,почек,печени): А-лихорадка Эбола-тяжелое течение,внезапная лихорадка,сильная головная боль,диарея,эксикоз,папулезная эритематозная сыпь Б-крымская геморрагическая-высокая лихорадка с резкой интоксикацией,кровотечениями,геморрагической экзантемой  

2-герпес(высыпания на коже и слизистых в виде сгрупированных пузырьков,покраснение и отек): А-простой-пузырьки по краю красной каймы губ,на щеках и крыльях носа,либо генитальный. Б-врожденный генерализованный-без поражений кожи и слизистых,некрозы органов.   

3-оспа(поксавирус,воздушно-капельная,папулезно-пустулезная сыпь на коже и слизистых,тяжелая интоксикация,в содержимом оспенных пустул тельца Пашена-кокковидные образования).Осложнения-оспенные гнойники в конъюнктиве глаза-слепота,в слизистой среднего уха-глухота,флегмона кожи,абсцессы или гангрена легких.Смерть-оспенный токсикоз,присоединившаяся бактериальная инфекция.  

4-цитомегалия(дети грудного возраста,поражение слюнных желез,цитомегалы в пораженных органах-гигантские одноядерные клетки с ацидофильными включениями в ядре и с перинуклеарным ободком просветления и ацидофильной цитоплазмой,как совиный глаз): А-локализованная-только поражение слюнных желез Б-генерализованная-иногда в форме сепсиса. Осложнения-язвы кишечника,пневмоцистная пневмония,энцефалит.Смерть-поражение жизненноважных органов   

5-эпидемический паротит(острая инф.болезнь,воздушно-капельная,воспаление околоушной слюнной железы,редко других желез и яичек): А-менингоэнцефалит-серозный,при тяжелой форме Б-паротитный орхит(яичко). Осложнения:казоспермия из-за орхита,серозный менингит,менингоэнцефалит.Смерть-поражение ЦНС