Ил. 11. Продольный разрез нижнего конца бедренной кости в юности

 

1. Эпифизарная хрящевая пластинка (гиалиновый хрящ).

2. Компактное костное вещество.

3. Губчатое костное вещество.

4. Костномозговая полость.

5. Суставный хрящ.

6. Надкостница.

 

б) Советы для занятий танцами

 

Для занятий танцами важно знать, что ослабление эпифизарных пластинок происходит во время интенсивных тренировок. До и во время полового созревания молодому телу требуются особенно осторожные упражнения на растяжку и укрепление, чтоб предотвратить травмы в области ослабленных эпифизарных пластинок.

Кроме того, преподаватель танцев и студенты должны следить за областью тазобедренного сустава. До конца периода полового созревания в этой области происходят изменения, которые позволяют молодым танцорам выполнить сложные повороты. В этот период следует избегать исполнения ан деор.

В 1760 г. Ж.‑Ж. Новер в 12‑м из своих «Писем о балете» предупреждал о вреде использования особого приспособления, называемого «тур шенс» для отработки поворотов. Он писал:

 

Приспособление так плохо разработано и сконструировано, что вместо пользы приносит вред».

 

Даже когда это приспособление уже не используется, в балетной студии можно наблюдать сцену похожую на «тур шенс»: один студент лежит на спине в позе лягушки, а на его колене стоит другой! Именно таким грубым упражнением и вызывается смещение эпифиза головки бедренной кости. Если головка бедренной кости делается плоской в результате дефектного роста или неправильных тренировок, происходит преждевременная дегенерация гиалинового хряща, вызывающая боль и ограничения движений. Заметьте, что люди, у которых не стоит диагноз «смещение эпифиза», могут выполнять очень хорошие повороты ног. Их великолепным ан деор часто завидуют! Однако, несмотря на временное преимущество, эти танцоры не смогут продолжать карьеру, т. к. повреждение сустава неизбежно даже после операций на бедре.

Эти разрозненные факты свидетельствуют о том, насколько важно медицинское обследование перед тем, как посвятить себя карьере танцора, и во время тренировок. Это в интересах танцора и говорит об ответственности преподавателя!

 

в) Предугадывание роста взрослого человека

 

Кроме технических способностей и таланта, во внимание должен приниматься рост молодых танцоров. Танцовщицы выше 5,7 футов (примерно 174 см) и танцоры ниже 5,3 футов (примерно 162 см) вряд ли имеют шанс к трудоустройству. Тем не менее, важным для танцоров обоих полов есть предугадывание возможного взрослого роста.

Чтобы подсчитать его, нужно знать рост и вес в настоящий момент. Подсчеты могут производиться разными способами. Вот два из них:

1) подсчет по рентгеновскому снимку.

2) подсчет по уровню гормонов.

1) По рентгеновскому снимку кистевого сустава врач может определить уровень зрелости скелета, возраст кости. Если эпифизарные пластинки сомкнуты – рост закончился. Хотя у двух молодых людей одинакового роста и хронологического возраста может быть разный рост во взрослом возрасте, в зависимости от того, открыты или сомкнуты эпифизарные пластинки.

Сравнивая рентгеновский снимок с атласом Бейли и Пинсу, опытный врач сможет достаточно точно произвести необходимые расчеты.

2) Другой способ предугадать рост – измерение уровня гормонов. Это исследование должно проводиться в эндокринологической клинике. Зная точно, когда начался период полового созревания, можно более точно предугадать рост. Это особенно важно для тех молодых танцоров, у которых очень низкий или высокий рост, т. к. это может стать решающим фактором. В этой связи обратимся к простой закономерности: к двум годам ребенок достигает половины своего взрослого роста. После менархе девочка может вырасти еще на 3,54 дюйма (примерно 8,85 см).

Взрослый рост не играет решающей роли. Для будущего важны и телосложение, и физические пропорции. При возникновении сомнений во внимание должен быть принят рост членов семьи.

 

г) Медицинское вмешательство в рост человека

 

 

Низкий рост

 

Низкий рост у молодых людей обычно является резонансом задержки периода полового созревания; тогда он исчезает во время второго скачка роста. Если низкий рост вызван нехваткой гормона роста, его можно ввести в организм. На сегодняшний день он свободно доступен, т. к. производится синтетически. Если причина низкого роста в наследственности, медицина это не может изменить.

 

Рост выше среднего

 

Рост возможен только, пока эпифизарные пластинки открыты. На их смыкание влияют гормоны половых желез. Когда рост выше среднего предугадывается у девочки, он может быть приостановлен введением гормонов половых желез. Само собой разумеется, что такое лечение применяется в исключительных случаях и во благо, с учетом всех последствий и под наблюдением специалиста. При таких условиях может быть применена гормональная терапия.

 

 

Суставы

 

а) Строение

 

Отдельные кости соединены друг с другом по‑разному, обеспечивая телу подвижность. Если в суставе имеется полость (прерванное соединение), то он называется диартроидным (например, коленный сустав). Если полость отсутствует (целостное соединение), то это сочлененный сустав (например, соединения позвонков в позвоночнике). Самое важное для танцора – хорошее функционирование суставов, ведь танец – это движение!

Суставы могут быть хрящевыми, малоподвижными (amphiartliroses) и свободноподвижными. В обоих есть суставное пространство, но только свободноподвижные называются суставами. Здесь мы обратимся к рассмотрению только таких суставов (ил. 12).

 

 Сустав состоит из:

 

– суставных поверхностей кости;

– гиалинового хряща;

– суставной полости, заполненной синовиальной жидкостью;

– суставной капсулы;

– суставной связки.