Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2022-12-20 | 21 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
- артериальная гипотензия при передозировке. (прекратить введение ганглиоблокаторов или ввести адреностимулирующие средства (адреналин, мезатон, эфедрин))
- постуральные реакции-синхронное изменение просвета сосудов в ответ на изменение положения тела и поэтому после назначения препаратов больному надо лежать.
- расстройство зрения из-за мидриаза и паралича аккомодации.
- блокада парасимп ганглиев-> уменьшен моторики к-ка и запоры, к подавлен саливации и сухости во рту.
- спазм сфинктера мочевого пузыря ведет к задержке мочеиспускания.
В экстренной фармакотерапии гипертонических кризов и кардиогенного отека легких применяют ганглиоблокаторы кратковременного действия - гигроний и арфонад, реже бензогексоний и пентамин.
противопоказаны при гипотензии, выраженном атеросклерозе, недостаточности коронарного кровообращения, глаукоме, пониженной функции почек, органических поражениях миокарда.
Миорелаксанты: классификация, механизм и особенности действия, синергисты и антагонисты, применение.
Мышечные релаксанты - это Н-холинолитические средства, избирательно блокирующие передачу возбуждения с двигательного нерва на мышцу, действуют на Н-холинорецепторы постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса. В зависимости от характера взаимоде с холинор-ми их делят на:
· Механизм действия антидеполяризующих МР: блокируют Н-ХР скелетных мышц и конкурируют с АХ за взаимодействие с рецепторами.Результатом является невозможность передачи возбуждения с нерва на мышцу и ее расслабление, клинически -миорелаксация начинается сразу, без предварительных мышечных сокращений.
· Механизм действия деполяризующих МР: сначала кратковременно активируют Н-ХР скелетных мышц (холиномиметическая фаза). В результате возникает деполяризация мембраны рецептора, сопровождающаяся фибрилляцией скелетных мышц с потерей ими К. Деполяризация сменяется затем потерей чувствительности рецептора к АХ – десенситизация. Ее рассматривают как следствие изменения конформации рецептора и тормозящего влияния К на К-Na-АТФ-азу, что задерживает реполяризацию постсинаптической мембраны и восстановление ее реакции на поступающую импульсацию.
|
· Механизм действия смешанных МР: сначала вызывают фазу деполяризации, а затем действуют как антидеполяризующий МР. Во второй фазе прозерин ослабляет действие диоксония. При наркозе эфиром и фторотаном действие диоксония увеличивается.
Антидеполяризующие миорелаксанты
Препараты этой группы действуют более продолжительно - 20-30 минут и удобны для поддержания релаксации при длительных операциях.
Тубокурарин
*Вызывает постепенное расслабление произвольных мышц в течение 3-4 минут.
*Продолжительность действия дозы в 15 мг до 30 минут.
*метаболизируется в печени, выводится почками.
*При повторн введ кумулирует, поэтому последующ дозы уменьш в 1,5-2 раза по сравнен с предыдущ. *При нарушении функции печени и почек не должен применяться.
*способен оказывать ганглиоблокирующий эффект, ведущий к снижению АД.
*является мощным гистаминогеном, т.е. провоцирует высвобождение гистамина из тучных клеток- может привести к бронхоспазму, дополнительному резкому понижению АД
*Антигистаминные препараты перед введением тубокурарина предотвращают гипотензию и бронхоспазм. *Ампулы по 1,5 мл 1% раствора внутривенно.
Тракриум
*Недеполяризующий мышечный релаксант.
*Оказывает быстрое, легко обратимое мышечно-релаксирующее действие.
*Обладает малой способностью к кумуляции, потому что разрушается неферментативн путем при физиологич значениях рН крови и t тела больного, частично - с помощью неспецифических эстераз крови. *При гипотермии инактивация тракриума снижается, его эффект пролонгируется.
|
*Вводится внутривенно в дозе 0,5-0,6 мг/кг в течение 90 секунд.
*Вызывает мышечную релаксацию продолжительностью 15-35 минут.
*Препарат хорошо переносится, изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не наблюдается. *Возможен небольшой гистаминогенный эффект, что может проявляться слабой гиперемией кожи.
*Выпускается в виде 1% раствора в ампулах по 5 и 2,5 мл.
Применение миорелаксантов:
- обеспечение полного мышечного расслабления для хирургического вмешательства:
-эффективная контролируемая вентиляция легких.
Синергистами антидеполяризующих миорелаксантов являются средства для наркоза и препараты, объединенные названием центральные миорелаксанты (седативные транквилизаторы - сибазон, феназепам; агонист ГАМК-рецепторов типа В - баклофен; центральный Н-холиноблокатор - мидокалм*). Эти лекарственные средства угнетают базальные ганглии, гиппокамп, спинной мозг.
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!