Глава 23. Что делать, если ваш близкий человек – биполярник?

Если биполярное расстройство есть у вашего родственника, любимого или близкого друга, вам предстоит научиться балансировать между взлетами и падениями не менее искусно, чем самому биполярнику.

С одной стороны, вам нужно быть настороже: вовремя замечать у него/нее опасные симптомы и принимать адекватные меры. С другой стороны – не подавлять человека контролем и гиперопекой, не обращаться с ним, как с неразумным дитем, взваливая на себя управление его/ее жизнью.

 

 

Чтобы разобраться, что за зверь – биполярное расстройство и как с ним ужиться в одной квартире, прочитайте эту книгу целиком.

 

 

Особое внимание уделите главам:

Жизнь на американских горках – описание основных симптомов биполярного расстройства.

Основы биполярной жизни – чтобы понимать, насколько образ жизни, режим и отношения с окружающими влияют на состояние вашего близкого, и как его/ее поддержать на пути к выздоровлению.

Инструментарий биполярника – практические техники самопомощи, многие из которых можно использовать вместе.

Психиатрическая помощь: инструкция по применению – чтобы понимать, как проходит диагностика и лечение БАР.

 

 

В этой главе мы расскажем об основных правилах жизни с человеком с биполярным расстройством, основанных на опыте многих людей в такой же ситуации.

И черное, и белое

Несмотря на то, что биполярное расстройство – тяжелое и неизлечимое полностью психическое заболевание, большинство биполярников могут жить полноценной жизнью, справляются с учебой, работой и домашними делами.

Их умственные способности не страдают, они дееспособны и адекватны все время, за исключением эпизодов мании и тяжелой депрессии.

Но для того, чтобы оставаться в форме, им необходимо прилагать гораздо больше усилий, чем здоровым людям, и соблюдать определенные условия.

Прежде всего – принимать медикаменты, соблюдать четкий режим дня, отказаться от наркотических веществ и избытка алкоголя.

Одно из важнейших условий психического равновесия – поддержка близких людей.

Если судьба свела вас с человеком с биполярным расстройством, и вы вместе не первый год, значит, в нем/ней что-то есть, что-то, что вам дорого в ваших отношениях.

Биполярники могут быть очень разными, но у каждого из них есть светлая и темная сторона. Обе эти стороны выражены сильнее и ярче, чем у большинства окружающих людей. Это люди, в которых все сверх меры – и плохое, и хорошее.

 

Они могут быть смелыми, открытыми, остроумными, целеустремленными, щедрыми, творческими, любвеобильными, и при этом безответственными, ненадежными, упрямыми, гневливыми, требовательными, подозрительными.

У вас будет множество ссор и разногласий, и очень важно держать в голове обе эти стороны. Когда в ваших отношениях черная полоса – помнить, за что вы любите этого человека, когда светлая – не поддаваться соблазну поверить, что он идеален и будет таким всегда. Не будьте слишком категоричны и всегда оставляйте пространство для мирных переговоров.

Поверьте

Первая помощь, которую вы можете предложить важному для вас человеку, – просто ему поверить. Выслушать и не ставить под сомнение то, что ему бывает очень плохо и трудно и что он в этом не виноват.

Для многих биполярников непозволительная роскошь – просто высказаться и быть услышанным, а не получить в ответ упреки, насмешки и инструкции, как правильно жить.

Очень важно умение выслушать и постараться понять ощущения и мысли человека, не отрицая и не оценивая их, даже если вы с ними совсем не согласны. DBT-психотерапия называет такой подход «валидация»[241], то есть признание другого человека и того, что он переживает, ценным.

Когда рядом есть близкий, который понимает, что происходит, и не осуждает за это, справляться с болезнью намного легче. Большинству биполярников приходится тратить массу сил на поддержание «приличного» вида в обществе в разгар депрессии и на убеждение окружающих в том, что симптомы – это не их прихоть. Это отнимает энергию, которую они могли бы направить на выздоровление.

Топ фраз, которые не стоит говорить человеку с психическим расстройством

Молодые люди с БАР и депрессией собрали самые раздражающие и неподдерживающие фразы, которые им, к сожалению, приходится регулярно слышать от друзей и близких.

 

«Это не болезнь, ты просто… (ленивый, вспыльчивый, безответственный и так далее)»

Неверно, это болезнь. См. F30-F39 расстройства настроения в Международной классификации болезней (МКБ-10).

«Ты выглядишь совершенно нормальным»

Самоубийцы могут искренне смеяться за несколько часов до смерти. Люди вообще склонны скрывать свои проблемы и переживания, а симптомы далеко не всегда написаны на лице.

«Кому-то еще хуже, а он не жалуется»

Это не поддержка, а обесценивание. Если у вашего знакомого опухоль мозга, разве это значит, что вы не имеете права жаловаться на свою мигрень и рассчитывать на сочувствие близких?

«У меня тоже бывают депрессии»

Депрессия, особенно тяжелая – совсем не то же самое, что плохое настроение из-за усталости и жизненных трудностей. Как только вы отдохнете и немного разберетесь с проблемами, ваше настроение улучшится. Депрессия же может продолжаться месяцами вне зависимости от внешних обстоятельств. Если вы подозреваете у себя депрессию, вам стоит не бравировать этим, а обращаться к врачу.

«Не придумывай себе лишних проблем, это все в твоей голове»

Верно, именно в мозге происходит сбой в работе нейромедиаторов. Расстройство настроения – не только психологическая проблема, но и физиологическая. И это не то, что человек может контролировать усилием воли или мысли.

«Да из-за чего у тебя депрессия, у тебя же все хорошо?»

Стресс, как спусковой крючок, может спровоцировать приступ болезни. Но при биполярном расстройстве депрессии возникают и без внешних причин.

В этом легко убедиться, изучив биографии известных людей с психическими расстройствами, чья слава и богатство не сделали их здоровее и счастливее.

«Подумай о хорошем, отдохни, развейся, и все пройдет».

К сожалению, не пройдет. Отдых поможет человеку в депрессии набраться сил, но не заменит терапию. Как, к примеру, если вы подхватили серьезную инфекцию, позитивное мышление и постельный режим не сделают вас здоровым.