Почему черты характера передаются от одного члена семьи другому

Я живо помню, как однажды встретил у друга за ужином нейропсихиатра (врач, который исцеляет «психические заболевания», рассматривая их как любые другие болезни). Мой новый знакомый оказался одним из руководителей ведущей британской клиники, занима­ющейся лечением нарушений работы мозга. «Поскольку шизофрения встречается в семьях в нескольких поколениях, она должна носить генетический характер», — провозглашал он с абсолютной уверенностью. Увы, боюсь, по-прежнему слишком многие психиатры имеют аналогичную точку зрения. Врач был озадачен, когда я возразил, что шизофрения может передаваться вследствие того, как родители воспитывают своих детей, и что подобное воспитание повторяется из поколения в поколение и дело не в генах. Понадобилось несколько минут, прежде чем он понял, о чем я говорю. Когда до него наконец дошло, он признал, что эта идея не приходила ему в голову и его учителя никогда не высказывали подобного предположения. Во время обучения будущих врачей знакомят с биогенетическим обоснованием психических заболеваний и, как показывают исследования, в итоге они не знают обширных доказательств того, что причины следует искать в среде [237]. Вы перестанете удивляться, уяснив, какие рычаги влияния имеют медики и фармацевтические компании на подобные исследования. В случае шизофрении биологическим причинам или лекарственной терапии посвящено в 45 раз больше исследований, чем факторам, связанным со средой и обращением [238], даже несмотря на то что сейчас уже не вызывает сомнений, что основной ее причиной является плохое обращение. Более того, фармацевтические компании тесно сотрудничают с медиками и используют финансовое влияние для продвижения биохимического обоснования. Публику сис­тематически дезинформируют [239], а 40% веб-сайтов, посвященных вопросам психического здоровья, финансируются фармацевтическими компаниями. Психические заболевания трактуются как любые другие, но неизлечимые — такие, которыми можно только управлять (с помощью лекарств и временно меняя образ мыслей), поскольку они пожизненный приговор.

В чем мы полностью сошлись с тем нейропсихиатром — это в том, что большинство психических свойств, таких как застенчивость, высокий интеллект и психические заболевания, действительно передаются в семьях. Хотя это случается не так часто, как принято считать (о чем я говорил в начале главы 4), члены одной семьи гораздо больше похожи между собой, чем чужие люди. Ближайшие родственники человека, подверженного депрессии, страдают ею в три раза чаще, чем люди, у которых нет таких родственников [240]. Вероятность тревожных расстройств в зависимости от вида повышается в четыре–шесть раз [241]. Умственные способности часто передаются в семьях [242], личностные качества — реже [243]. Но тот факт, что черта является семейной, ничего не говорит нам о причине: она может переходить от родителя к ребенку как из-за воспитания, так и благодаря генам.

Шизофрения может передаваться в семьях [244] так же, как и одна из ее основных причин, сексуальное насилие [245]. Если у вашей матери шизофрения, вероятность того, что вы тоже будете страдать этой болезнью, повышается в девять раз по сравнению с людьми, у которых нет матери-шизофренички [246] (интересно, что если у вас отец-шизофреник, вероятность, что она разовьется и у вас, вдвое ниже [247] — матери больше заняты воспитанием). Обзор результатов 59 исследований [248] показывает, что 47% женщин, у которых диаг­ностировано психическое заболевание, пережили сексуальное насилие. Также доказывается, что симптомы проявляются с большей вероятностью в случае инцеста, чем в случае насилия со стороны человека, не принадлежащего непосредственно к семье. Повторные кровосмесительные изнасилования наносят наибольший вред. Если нет никаких сомнений, что сексуальное насилие является важной причиной шизофрении, не приходится сомневаться и в том, что подобное поведение повторяется в семьях: брат человека, осужденного за преступление на сексуальной почве, в пять раз чаще совершает такое же преступление, чем брат человека, не совершавшего его [249].

Но шизофрению вызывает не только сексуальное насилие. Обзоры доказательств показывают, что все виды плохого обращения встречаются в два-три раза чаще в детстве шизофреников [250]. Интересно, что самым мощным прогнозирующим фактором является эмоцио­нальное, а не сексуальное насилие: чрезмерно контролирующие родители, назойливость, враждебность, виктимизация.

Было продемонстрировано, что плохое обращение воздействует в зависимости от степени его тяжести и с высокой вероятностью является причиной заболевания [251] — чем хуже обращение, тем больше риск. Людям, пережившим три различных вида плохого обращения, в 18 раз чаще ставят диагноз «шизофрения», чем тем, с кем обращались хорошо [252], и в 193 раза чаще [253], если они пережили пять или более видов. Чем серьезнее конкретный случай плохого обращения, тем выше опасность: дети в 48 раз чаще становятся психически больными взрослыми, если они столкнулись с жестоким насилием, и в два раза чаще — в случае умеренного насилия [254].

Имеются аналогичные доказательства, что плохое обращение в детстве вызывает у взрослых другие тяжелые психические заболевания, такие как биполярное расстройство (резкие перепады настроения) [255] и личностное расстройство (лихорадочные эмоции, нарциссизм) [256]. Случаи плохого обращения происходили в жизни людей с депрессией и тревожным расстройством гораздо чаще [257], чем у тех, у кого не было подобных проблем.

Гены не объясняют и того, почему в семьях передается высокий уровень интеллекта. Несмотря на громкие заявления [258] в связи с публикацией результатов исследований близнецов, якобы подтвердивших критическую роль генов, не было обнаружено генов, которые оказывают значительное влияние на интеллект. Сообщение британских СМИ в 2013 г. о том, что генами можно объяснить результаты экзаменов, которые школьники сдают в 16 лет, — просто неправда. Доказательства были взяты из дискредитированных исследований близнецов (см. приложение 2), а не из работ, посвященных изучению генов.

Более века евгенисты [259] утверждали, что у людей с невысоким доходом более низкий уровень интеллекта, так как они унаследовали гены, из-за которых их предки скатились на дно общества. Поскольку мы знаем, что генов, отвечающих за способности, не существует [260], сис­тематические данные о том, что люди, выросшие в бедных семьях, имеют более низкий IQ, носят причинный характер: в семьях с низким доходом меньше книг [261], дети получают меньше стимулов для развития когнитивных навыков, которые необходимы для хороших результатов в тестах на IQ и экзаменах; когда дети из малообеспеченных семей получают дополнительную помощь в развитии таких навыков, это дает положительный эффект [262]. Причина низкого IQ, обусловливающего низкие доходы, не гены, а воспитание.

Недостаточно внимания уделяется доказательствам того, что когда детей, родившихся в семьях с низким доходом, усыновляют маленькими [263] семьи из среднего класса, их IQ бывает в среднем на 18 баллов выше, чем у их биологических родителей. Тяжело исправить эмоцио­нальный ущерб, нанесенный в раннем детстве, но вполне возможно стимулировать интеллектуальное развитие. Как продемонстрировало одно из исследований, дети, которые родились у женщин, употреблявших героин [264], и которых усыновили сразу или почти сразу после рождения семьи из среднего класса, имеют гораздо более высокие умственные способности, типичные для представителей среднего класса, по сравнению с мальчиками и девочками, оставшимися со своими матерями — героиновыми наркоманками. Этого частично связано с тем, что дети, живущие с героинозависимыми матерями не способны сосредоточиваться. Половина из них, вероятно, будет иметь синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), вызванный дефицитом материнского внимания и химическими веществами, проникающими в утробу. Матери, принимающей героин, тяжело удовлетворять потребности своего ребенка.

Личностные качества в некоторой степени передаются в семьях, но, если верить результатам исследований, проведенных в рамках проекта «Геном человека», причина кроется не в генах. Вокруг миннесотского исследования выросших порознь близнецов, в котором ложно заявлялось о широкой наследуемости личностных качеств (см. приложение 3), была поднята невероятная шумиха. Но почти никто не слышал о гораздо более убедительном исследовании, проведенном в Колорадо [265]. Ученые изучили 469 детей, усыновленных в среднем в течение 29 дней после рождения, которые в отличие от участников миннесотского исследования едва ли могли испытать влияние биологических родителей. Личности биологических родителей на момент рождения детей тщательно оценили. Когда в возрасте от 9 до 16 лет проводили оценку личности детей, не наблюдалось значительной корреляции между биологическими родителями и их детьми. Личностные качества не наследовались.

Если психические заболевания, интеллект и личностные свойства действительно передаются из поколения в поколение и если причина заключается не в генах, становится критическим механизм передачи, описанный в главах 1, 4 и 5. Весьма вероятно, что физические механизмы также существуют, но пока не обнаружены, как в случае с умением вести мяч у моего сына, — однако ясно, что в значительной мере черты характера и навыки передаются через обучение, подражание и идентификацию, плохое обращение и любовь, а также роли в семье.