Если спасающих больше чем один, они меняются каждые 1-2 минуты, чтобы предотвратить усталость. Старайтесь не прерывать массаж сердца во время смены реаниматоров.

Метод реанимации «только массаж» может использоваться в следующих случаях:

· если вы не в состоянии или не можете заставить себя дышать кому-либо «рот в рот», допускается проводить только компрессии грудной клетки;

· если проводится только массаж, он должен быть непрерывным, не реже 100 толчков в 1 минуту;

· паузу для повторного контроля состояния пострадавшего сделайте только если он начнет дышать сам; других поводов для прерывания реанимации быть не должно.

Не прекращайте реанимации до следующих случаев:

· прибывает скорая медицинская помощь и принимает проведение реанимации «из рук в руки»;

· пострадавший начинает дышать самостоятельно;

· крайняя усталость при длительной реанимации не позволяет вам эффективно продолжать ее (полное мышечное истощение).

 

Фото 49 Фото 50

 

Фото 51

Если пострадавший начал дышать сам, но остается без сознания, переведите его в стабильное боковое положение:

· ближнюю к вам руку пострадавшего отведите под прямым углом к телу и слегка согните в локте ладонью вверх (фото 49);

· той вашей рукой, что ближе к голове пострадавшего, возьмите его другую руку в замок, ладонь к ладони и приложите ладонь пострадавшего к его щеке фиксируя своими пальцами голову пострадавшего;

· другой рукой согните дальнее от вас колено пострадавшего подтянув его вверх (фото 50);

· давлением руки на колено бережно поверните пострадавшего на себя, удерживая его голову на своей ладони так, чтобы она поворачивалась одновременно с туловищем;

· бережно уложите его так, как показано на фото 51;

· еще раз проверьте дыхание и пульс.

Продолжайте наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

В любой момент будьте готовы возобновить проведение реанимации.

Алгоритм сердечно-легочной реанимации

Реанимация детей до года Восстановление проходимости дыхательных путей

Фото 52

Сохранять положение головы, показанное на фото 52: избегать чрезмерного запрокидывания головы!

Искусственное дыхание

Фото 53

Искусственное дыхание «рот в рот и нос» не менее 20 в 1 минуту под контролем приподнимания грудной клетки объемом воздуха за раздутыми щеками реаниматора (фото 53).

Если грудь ребенка не приподнимается - проверить положение головы, подумать о возможном вдыхании инородных тел!

Непрямой массаж сердца

Фото 54 Фото 55

Точка массажа на палец ниже сосковой линии (фото 54). Массажные толчки проводить двумя пальцами на глубину 2,5 см в темпе 100 в минуту (фото 55).

Рекомендуется после начальных пяти вдохов выполнить 30 массажных толчков, далее реанимация в соотношении 2 вдоха к 30 толчкам, если реаниматор действует в одиночку. Для двух и более спасающих соотношение также равно 30:2.

Реанимация у детей от 1 года до 8 лет Восстановление проходимости дыхательных путей

Восстановление проходимости дыхательных путей проводится так же, как и взрослым -запрокидыванием головы с одновременным выдвижением подбородка пальцами другой руки (фото 56).

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание под контролем приподнимания грудной клетки с частотой 20 в 1 минуту способами «рот ко рту» или «рот к носу» (фото 57).

Фото 57

Непрямой массаж сердца

Фото 58 Фото 59

Точка проведения массажа сердца на 1 палец выше мечевидного отростка грудины; альтернативный вариант - центр груди (фото 58). Массаж проводится основанием ладони одной руки на глубину 2,5-4 см в темпе 100 в минуту. В настоящее время разрешено проводить массаж и одной и двумя руками (фото 59), главное - нужная глубина и темп сдавления грудины. Соотношение дыхания и массажа равно 30:2.