Горный климат и спортивная тренировка

Горная болезнь. Гипоксия при спор­тивной деятельности, происходящей при сниженном парциальном давлении, наблюдается при занятиях альпинизмом и при спортивных тренировках и сорев­нованиях, проводимых в высокогорных условиях, в основном в горнолыжном и конькобежном спорте. Возникнове­ние горной болезни связано с умень­шением парциального давления кисло­рода при подъеме в горы.

Снижение парциального давления кис­лорода вызывает гипоксемию и гипок­сию. Возникающее при этом раздраже­ние хеморецепторов каротидных и аортальных рефлексогенных зон, переда­ваемое в дыхательный центр, вызывает значительное увеличение легочной вен­тиляции и выведение из организма боль­шого количества углекислоты. Наступа­ет обеднение крови углекислотой — гипокапния.

Уже на высоте 1300—1500 м мышеч­ная работа умеренной интенсивности вызывает некоторые изменения био­химических процессов, протекающих в организме. На высоте 1500—2000 м могут появиться некоторые нарушения рефлекторной деятельности и незначи­тельное повышение АД. Более выра­женные признаки горной болезни на­блюдаются при подъеме на высоту2500—3000 м. У одних появляется не­большая вялость, повышенная утом­ляемость, у других — некоторое воз­буждение, напоминающее алкогольное. Учащается пульс. Повышается как арте­риальное, так и венозное давление. Дыхание учащается и становится более поверхностным. Жизненная емкость лег­ких понижается. Возрастает количество эритроцитов и гемоглобина в перифери­ческой крови. Могут проявляться и изменения со стороны органов чувств: не­значительное снижение остроты зрения, нарушение мышечного баланса глаз, су­жение поля зрения, ослабление аккомо­дации (предметы издали кажутся больши­ми, чем на самом деле), нарушение восприятия цветности (зеленого и сине­го цветов), падение световой чувствитель­ности; незначительное понижение слуха; понижение обоняния; изменение вкуса с появлением выраженного стремления к кислому и сладкому; понижение тактиль­ной чувствительности; повышение боле­вой чувствительности.

При дальнейшем подъеме без доста­точно длительных остановок для аккли­матизации расстройства делаются более разнообразными и выраженными.

Обычное смешанное дыхание через нос и рот переходит в чисто ротовое. Появляется ощущение недостатка воздуха и одышка. На ночных привалах во вре­мя сна может возникать дыхание типа Чейн-Стокса (рис. 26) для сравнения —дыхание на равнине (рис. 26,а) и при­ступы удушья. Начинают проявляться симптомы нарушения деятельности сер­дечно-сосудистой системы: цианоз и бледность кожных покровов и слизис­тых, шум в ушах, ощущение пульса­ции сосудов, головокружения, носовое кровотечение.

Изменения со стороны ЦНС сопро­вождаются проявлением слабости, вя­лости, угнетенного настроения, голов­ных болей, нарушением координации движений, нарушением сна. Иногда наблюдаются тошнота и рвота.

При углублении симптомов горной болезни могут наступить: значительное понижение кровяного давления и минут­ного объема крови, дальнейшее наруше­ние функций высшей нервной деятель­ности, полная потеря ориентировки, раздражение области двигательных цент­ров (тремор и даже тонические судороги). Внезапно могут возникнуть бледность, хо­лодный пот, нитевидный замедленный пульс, потеря сознания и т.д. Иногдаэтому состоянию предшествует резкое замедление пульса — симптом прибли­жения к «критической» для данного че­ловека высоте, на которой у него про­является горная болезнь.

Способствуют развитию горной болез­ни значительные физические и нервно-психические напряжения и охлаждение — неизбежные спутники альпинистских восхождений.

Профилактика горной болезни дол­жна сочетать:

1. Предшествующую альпинистским восхождениям тренировку в условиях барокамеры или использовании респирационного метода; при респирационном методе дыхание производится в замкнутом пространстве, в котором выдыхаемая углекислота поглощается, а поглощаемый кислород не компенсируется; парциальное давление кислорода при этом постепенно падает, обеспечивая тренировку к этому снижению.

2. Постепенную акклиматизацию к возрастающим высотам (организация специальных лагерей для акклиматизации и постепенная тренировка к восхождению на все большие высоты в условиях альпинистских лагерей).

3. Тщательное соблюдение режима движений (особенно ходьбы) при восхождениях.

4. Правильное питание:

- калорийность рациона должна быть на 10—15% выше той, которая имеет место в условиях равнины;

- рацион должен иметь хорошую усвояемость и оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов — 1: 0,8: 5;

- особое внимание должно быть уделено белковым компонентам, в связи с чем исключительное значение приобретает использование продуктов повышенной белковой ценности;

- объем поглощаемой жидкости должен быть увеличен. Под контролем должен находиться и солевой рацион спортсменов как в отношении его содержания, так и в соотношении с питьевым режимом, поскольку в горах существенно ме­няется объем поглощаемой и выделяемой жидкости. Это связано с тем, что воз­дух в горах отличается большой сухостью, которая изменяет условия солнечной ра­диации и усиливает потерю жидкости организмом, причем не только путем ис­парения с поверхности кожи, но и че­рез легкие при гипервентиляции;

- диета спортсменов должна включать в достаточном количестве продукты, содержащие калий;

- особое внимание следует уделять дополнительной витаминизации. Помимо поливитаминных комплексов, необходимо дополнительное использование достаточно высоких доз аскорбиновой кислоты (500—600 мг в сутки).

5. Легкая удобная и теплая одежда альпинистов.

При возникновении горной болезни необходимо обеспечить заболевшим по­кой. Если акклиматизация не наступа­ет, то эвакуировать их в более низкие места. Эвакуация должна обеспечивать­ся хорошо организованной службой бе­зопасности. При явлениях сердечной слабости рекомендуется вдыхание кис­лорода в смеси с углекислотой, кофе­ин, камфара, при головных болях — анальгетики.

Горный климат и спорт

В горных местностях земного шара на высотах от 1000 до 2500 м прожива­ют сотни миллионов людей. Эти высо­ты получили в литературе название средних, или умеренных.

Жители этих мест обладают, как пра­вило, хорошим здоровьем, высокой работоспособностью, которая удержи­вается до преклонных лет.

Труднодоступность и красота горных массивов всегда привлекали проживав­ших постоянно на равнинах и особенно в больших городах. Появились отдель­ные виды спорта, связанные с горами: альпинизм, лыжный спорт, горный туризм. Позднее приобрели популяр­ность соревнования по велоспорту в го­рах, лыжному альпинизму, полеты надельтапланах и парапланах, скоростные забеги (подъемы) в горы, скалолаза­ние, ледолазание и др.

Спортсмены на средних и больших высотах столкнулись с явлениями сни­жения работоспособности организма, сопровождавшимися резким усилением и даже расстройством деятельности сер­дечно-сосудистой, дыхательной, пище­варительной и нервной систем, особен­но в первые дни пребывания на высоте, а также развитием острой горной бо­лезни. При этом чем выше поднима­лись в горы, тем сильнее проявлялись неблагоприятные симптомы.

В то же время местные жители, со­провождавшие альпинистов, намного спокойнее реагировали на изменения климатических факторов. Это навело специалистов на мысль, что для хоро­шего самочувствия в горах необходима акклиматизация, имеющая определен­ные сроки.

После возвращения в привычные районы на равнину или низкогорье по­чти все спортсмены ощущали прилив сил, бодрости, повышенную работос­пособность, что объяснялось результа­том физической деятельностью в усло­виях гипоксии.