Приведите признаки злоупотребления лекарственными средствами психостимулирующего действия, предложите меры профилактики и лечения.

1. являются форсажем для организма – запас Е расх за коротк время и не восполняется (неразумно), разобщение ок-фосф, повыш потр в кислор, нар синтеза макроэргов и выход Е (тепло)

2. расширение зрачка, тахикардия и увеличение МОК и ударного объема, повышение АД

3. увел глк в крови, появл ПВК, Лактат, жирн к-ты – метаб ацидоз

4. тревога перех в панич сост, агрессия и неконтр движения, остр психоз, галлюцинации, бред.

5. диагностика: *АД, тахикард, расширен зрачок.

Помощь: промывание (тонис), вв нейролепт и транкв, бета-адренобл.

6. Укажите по-латыни основные ноотропные средства – аналоги γ-аминомасляной кислоты, механизм и проявления их ноотропного действия.

Pyracetamum оказывает стресспротективное и противотревожное влияние в результате его свойств лиганда активированных при страхе и тревогe бензодиазепиновых рецепторов. Противотревожный эффект сопровождается усилением эмоциональной реактивности в условиях конфликтной ситуации. Таким образом, пирацетам является "дневным" транквилизатором. Его считают препаратом выбора при экзаменаци­онном стрессе, когда имеют значение ноотропные свойства. При вве-дении пирацетама в вену или мышцы уменьшается угнетение ЦНС у больных, находящихся в состоянии сопора и комы при инсульте, ней-роинфекциях, эпилептическом статусе.

Aminalonum снижает АД, ускоряет пробуждение при сопоре, выз-ванным наркозом, снотворными средствами, угарным газом, а также эндогенными интоксикациями (уремия, печеночная недостаточность).

Phenibutum является слабым "дневным" транквилизатором с обезболиваю­щей, противосудорожной и миорелаксирующей активностью, потенцирует действие веществ, угнетающих ЦНС. Эти свойства обусловлены возбуждением ГАМК а (ктиторов, ингибированием ГАМК-трансаминазы и увеличением осво-бождении ГАМК. Фенибут назначают для успокоения возбужденных детей и детей-невротиков, пожилым людям при тревожной суетливости, ночном беспокойстве, расстройствах сна, перед операциями и болезненными диагностическими про­цедурами, для терапии заикания, тика, спастичности после инсульта.

Picamilonum обладает умеренным транквилизирующим влиянием со сти­мулирующим компонентом, значительно улучшает мозговое кровообращение, препятствует прогрессированию атеросклероза, снижает в головном мозге со­держание ГАМК и активность ГАМК-трансаминазы.

Natrii oxybutyras - По химическому строению и фармакологическим свойствам - оксимасляная кислота (ГОМК) близка к g - аминомасляной кислоте (ГАМК). В отличие от аминалона (ГАМК) натрия оксибутират легко проникает в ЦНС.Препарат обладает элементами ноотропной активности. Характерным является его выраженное антигипоксическое действие; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Препарат оказывает седативное и центральное миорелаксантное действие, в больших дозах вызывает сон и состояние наркоза. Аналгетического влияния он не оказывает, но усиливает действие аналгезирующих, а также наркотических средств. Характеризуется также противошоковым действием Применяют натрия оксибутират в анестезиологической практике как неингаляционное наркотическое средство для наркоза при неполостных малотравматических операциях с сохранением спонтанного дыхания, а также для вводного и базисного наркоза в хирургии, акушерстве и гинекологии, особенно у больных, находящихся в состоянии гипоксии; в детской хирургии; при проведении наркоза у лиц пожилого возраста. В офтальмологической практике применяют натрия оксибутират у больных с первичной открытоугольной глаукомой (наряду со специфической терапией) для активации окислительных процессов в сетчатке и улучшении в связи с этим зрения.В психиатрической и неврологической практике применяют натрия оксибутират у больных с невротическими и неврозоподобными состояниями, при интоксикациях и травматических повреждениях ЦНС, при нарушениях сна, при нарколепсии (для улучшения ночного сна).Действует натрия оксибутират в относительно больших дозах.Для общей анастезии применяют натрия оксибутират внутривенно, внутримышечно или внутрь.

7. Перечислите показания к применению ноотропов в различных медицинских специальностях.

1. Психиатрия: деменция, бол Альцгеймера и интелл-мнестетич растр-ва (нар пам, вниман, мышления, при астенич и астенодепрессивном невротич синдроме, невротич и неврозопод расстройствах, хр алкоголизм с энцефалопатией и абстиненцией.

2. Неврология: орган поражения мозга, хр цереброваск нед, нейроцирк дистониях, нар мозг кровообр, нейроинфекц, заикания, гиперкинезы, растр мочеисп, нар сна, мигрени, головокр и шум в ушах, укачивания.

3 Травматология: ЧМТ, тяжелые соматич травмы.

4. Педиатрия: зад псих разв и речев разв, умств отсталость если неорг природы, после перинат пор ЦНС у детей(при родах), детск церебр паралич, синдр деф внимания.

5. Офтальмология: открытоуг глаук, заб сетч и желтого пятна, диабетич ретинопатия.