Антисептические средства (галогеносодержащие, окислители и красители).

ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ: препараты хлора, йода. Оба элемента широко распространены в природе и содержатся в живом орга­низме, участвуют в обмене веществ, используются в качестве микроэлементов. Применя­ют как сильные антимикробные препараты. Механизм антимикробного действия: при определенных условиях выделяют атомарный кислород, и сами элементы действуют бактерицидно.

Препараты хлора.

Известь хлорная – Calcaria hydrochlorosum (известь белильная). Неоднородное вещество, представляющее собой белый порошок, частично растворим в воде. В присутствии влаги выделяются атомарный кислород, хлор и образуется хлористоводородная кислота, которые оказывают окисляющее, антимикробное и дезодорирующее действие. Дейст­вует на вегетативные и споровые формы микроорганизмов, за исключением сапных и туберкулезных бактерий. Применяют для дезинфекции помещений, территории, наво­за, воздуха в форме растворов, аэрозолей и в сухом виде. Аэро­золи получают путем взаимодействия хлорной извести с форма­лином (1:1) из расчета 15—20 г каждого препарата на 1 м³ поме­щения, а также хлорной извести со скипидаром (4:1) из расчета 2 г извести и 0,5 г скипидара на 1 м3. В первом случае выделя­ются хлор и формальдегид, во втором - хлор и скипидар, обла­дающие сильным бактерицидным и вирулицидным действием. Аэрозоли чаще используют для дезинфекции воздуха птицеводческих помещений. Осветленную взвесь хлорной извес­ти с содержанием 1,5—2 % хлора используют для обработки инфицированных ран, а также при укусах ядовитых насекомых и змей.

Хлорамин Б – Chloraminum B (бензосульфохлорамид-натрий). Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок со слабым запахом хлора. Растворим в воде (1:20), легче - в горячей воде. Содержит 25- 29 % активного хлора. Действие окисляющее и антимикробное. Применяют для де­зинфекции почти при всех инфекциях, лечения ран (обладает меньшим раздражающим действием, чем хлорная известь). Для усиления бактерицидного действия к растворам хлорамина до­бавляют аммиак, сульфат или хлорид аммония (активированные растворы).

Раствор Дакена – Solutio Dakena. Готовят из 20 г хлорной извести, 14 г натрия карбоната, которые растворяют в 1 л воды. После отстаивания в течение суток смесь фильтруют и в нее добавляют 4 г борной кислоты (для нейтрализации). Применяют в качестве антисептика для обработки ран, язв и
различных поражений кожи.

Пантоцид - Pantocidum. Белый порошок со слабым запахом хлора. Мало­растворим в воде, легко -в растворах едких и углекислых щело­чей. Содержит не менее 50 % активного хлора. Таблетка кроме пантоцида (3 мг хлора) содержит безводный натрий углекислый и натрия хлорид. Применяют для обеззараживания воды.

Пpепараты йода: йод, раствор йода спиртовой, раствор Люголя,йодоформ.

ОКИСЛИТЕЛИ: перекись водорода (Н₂О₂) и калия перманганат, способные при взаимодействии с тканями отдавать атомарный кислород. Препараты, отдающие кислород и тем самым оказывающие бактерицидное действие, ценны тем, что активны в толще воспалительных тканей, экссудата, так как атомарный кислород обладает хорошей проникающей способ­ностью. Действуют быстро и сильно.

Раствор перекиси водорода – Solutio Hidrogenii peroxydi diluta. Прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым своеобразным запахом, слабокислой реакции. Раствор перекиси водорода концентрированный (пергидроль) содержит 27,5-31 % перекиси водорода, а обычный раствор - 3 %. Первый медленно, а второй быстро разлагается на свету, при нагревании, взаимодействии со щелочами и органическими веществами, выделяя кислород. Применяют в качестве антисептического средства для лечения ран, промывания воспаленных участков слизистой оболочки, при стоматитах. Иногда (редко) используют в качестве дезинфи­цирующего средства, например ульев при американском и евро­пейском гнильце пчел.

Гидроперит - Hydroperitum. Комплексное соединение перекиси водорода (до 35 %) с мочевиной. Белый кристаллический порошок. Легко рас­творим в воде, растворим в спирте. Применяют как антисептическое средство вместо перекиси водорода в форме таблеток. Одна таблетка соответствует 15 мл (1 столовой ложке) 3%-ного раствора перекиси водорода.

Калия перманганат (калий марганцовокислый) – Kalii permanganas. Красно-фиоле­товые кристаллы или мелкий порошок с металлическим блеском. Растворим в воде (1:18 в холодной, 1:3,5 в кипящей). Образует растворы от слабо-фиолетового до темно-пурпурного цвета. При взаимодействии с органическими (уголь, сахар, танин и глицерин) и легко окисляющимися веществами может произойти взрыв. Сильный окислитель. В водных растворах при соединении с органическими веществами разлагается с выделением кислоро­да, который действует антимикробно и дезодорирующе, а соли марганца проявляют вяжущее или раздражающее действие (в зависимости от концентрации). Применяют как антисептическое средство при ринитах, сто­матитах, фарингитах, ларингитах, для обработки гнойных ран, рук и операционного поля. Используют для дезинфекции на рынках столов, тары из-под мяса, рыбы и т. д. Назначают внутрь при отравлении опием, морфином, фосфором, при воспалении желудочно-кишечного тракта. При укусах ядовитых насекомых и змей орошают место укуса раствором и инъецируют раствор под кожу вокруг места укуса. При укусах змей необходимо вводить противозмеиную сыворотку.

СОЕДИНЕНИЯ МЕТАЛЛОВ. Соли тяжелых металлов издавна используют в лечебной прак­тике, так как они обладают разнообразными фармакологически­ми свойствами, противомикробным эффектом.

Растворы многих солей тяжелых металлов обладают вяжущим, раздражающим, прижигающим, антимикробным и противопаразитарным действием. Антимикробный эффект связан с денатура­цией белка микробной клетки. Наибольшим антимикробным действием обладают соли ртути, серебра, свинца, цинка.

Препараты ртути. Ртуть - весьма ядовитое соединение, обращение с ней очень осторожное! Ее препараты обла­дают антимикробным и прижигающим действием.

Мази ртути (серая, белая и желтая) – Unguentum Hydrargyri cinereum, alba, flavum. Первая содержит около 30 % металлической ртути, вторая - около 10 % ртути амидохлорида и третья - 2 % окиси ртути желтой.

Мазь ртутную серую применяют в качестве раздражающего и рассасывающего средства для обострения хронических воспали­тельных процессов кожи, подкожной клетчатки, мышц и др.

Белую ртутную мазь используют как антисептическое и противовоспалительное средство при заболеваниях кожи.
Желтую ртутную мазь применяют в основном в глазной практике при конъюнктивитах, кератитах и т. д., а также при некоторых кожных заболеваниях. Эту мазь готовят ex tempore. Хранят по списку Б. Выпускают в склянках.

Ртути монохлорид - Hydrargyri monochloridum (ртуть однохлористая, каломель). Тяжелый белый мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде, спирте, эфире, медленно разлагается под действием света. Применяют наружно в форме мази в глазной практике и редко (в медицине уже не применяют) внутрь в качестве слаби­тельного средства собакам, свиньям, кошкам.

Препараты серебра.

Серебра нитрат – Argenti nitras (ляпис). Бесцветные прозрачные кристаллы. Хорошо растворим в воде (1:0,6) и спирте (1:30). Под действием света темнеет. Несовместим с органическими веществами (разла­гается), с хлоридами, бромидами, йодидами (образуется осадок). В небольших концентрациях действие вяжущее и противовоспа­лительное, в более крепких растворах - прижигающее. Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грану­ляциях, трещинах или при заболеваниях глаз в виде растворов, мази и ляписных карандашей.

Протаргол - Protargolum. Коричнево-желтый порошок без запаха, слабо­горького и слегка вяжущего вкуса. Легко растворим в воде, не­растворим в спирте и хлороформе. Содержит 7,8-8,3 % серебра. Применяют как вяжущее, антисептическое и противовоспали­тельное средство при воспалении слизистых оболочек рта, глот­ки, горла, носа, глаз и т. д., мочеиспускательного канала.

Колларгол - Collargolum (серебро коллоидное). Зеленовато- или синевато-черные мелкие пластинки с металлическим блеском. Растворим в воде с образованием коллоидного раствора. Содержит 70 % серебра. Применяют наружно как антисептик в форме растворов и внутрь при воспалениях желудочно-кишечного тракта, дизен­терии.

Ионное серебро (серебряная вода). Раствор ионов серебра, получаемый методом электролиза с использованием специальных ионаторов ЛК. Содержит до 200 мкг/мл ионного серебра. Акти­вен в отношении вегетативных форм микроорганизмов и виру­сов. Применяют наружно для орошения ран и аэрозольно (в соче­тании с антибиотиками и сульфаниламидами повышает их ак­тивность) при сальмонеллезе, пастереллезе, респираторном микоплазмозе и других инфекционных болезнях птиц.

Препараты меди. Меди сульфат – Cupri sulfas (медный купорос, медь сернокислая). Синие кристаллы или синий кристаллический порошок. Легко раство­рим в воде (1:5). Применяют наружно как антисептическое и вяжущее средство в форме раствора при конъюнктивитах, вагинитах, уретритах. Внутрь назначают в качестве антгельминтного средства при ки­шечных цестодозах овец и коз (мониезиозе и тезаниезиозе), при трихостронгилидозе (гемонхозе, трихостронгилезе и остертагиозе) в виде 1%-ного водного раствора после предварительной 12-15 ч) голодной диеты. Преимагинальную дегельминтизацию проводят дважды: первый раз через 25-30 дней, второй - через 35-40 дней после выгона животных на пастбище. Используют при аспергиллезе птиц в виде питья (1:3000) и для лечения поросят при анемиях.

Препараты свинца. Пластырь свинцовый простой – Emplastrum Plumbi simplex. Состоит из равных количеств окиси свинца, свиного жира и масла подсолнечного с добавле­нием воды до образования однородной пластической массы.

Пластырь свинцовый сложный - Emplastrum Plumbi compositum. Состоит из пластыря свинцо­вого простого - 85 частей, канифоли -13,75, скипидара - 1,25 части.

Препараты применяют наружно при гнойно-воспалитель­ных заболеваниях кожи, фурункулах и др.

КРАСИТЕЛИ. Метиленовый синий – Methylenum coeruleum (метиленовая синь). Темно-зеленый металлический порошок. Трудно растворим в воде (1:70), мало - в спирте. Водные растворы имеют синий цвет. Применяют наружно как антисептик при ожогах, фолликули­тах и гнойных ранах, при уретритах, циститах. Используют в качестве антидота при отравлениях цианидами, окисью углерода, сероводородом. Внутрь назначают при воспалении желудочно-кишечного тракта в форме питья (птице) в разведении 1:5000. При в/в введении в малых дозах происходит вос­становление метгемоглобина в гемоглобин. Этим свойством пре­парата пользуются при отравлениях метгемоглобинобразующими ядами (нитритами, анилином и его производными).

Бриллиантовый зеленый – Viride nitens. Зеленовато-золотистые комочки или, золотисто-зеленоватый порошок, трудно растворимый в воде (1:50) и спирте; растворы имеют интенсивный зеленый цвет. Применяют наружно как антисептик для смазывания пиодер­мии, фурункулов, гнойных ран и т. д., в форме водных и спир­товых растворов.

Этакридина лактат – Aethacridini lactas (риванол). Желтый кристаллический поро­шок, мало растворим в воде (1:50), легче - в горячей, мало - в спирте (1:100). Водные растворы нестойки, особенно на свету (становятся бурыми и токсичными). Оказывает противомикробное действие в основном на кокки, повышает активность некоторых антибиотиков, например ампициллина. Применяют наружно в хирургической практике, гинекологии, урологии, офтальмологии, дерматологии, отоларингологии, для обработки свежих и инфицированных ран в форме растворов. Внутрь назначают при инфекциях желудочно-кишечного тракта в виде раствора. При септических процессах вводят внутривенно. Аэрозольно используют в сочетании с ампицилли­ном в дозах до 125 мг/м³ при колибактериозе и пуллорозе-тифе во время вывода цыплят.

58. Антисептические средства (кислоты и щелочи)

Мех-м д-я:

Противомикробное д-е связано с изменением рН среды,приводящее к денатурации белка протоплазмы микробной клетки.

Борная к-та:

Применяется в виде р-ров для промывания глаз, при кожных заболеваниях, для полоскания ПР, при экземах, опрелостях, педикулезе.

Используется как мазь, присыпка,входит в состав готовых ЛФ-фукорцин,бороментол

Побочн.:

Токсич р-ции: тошнота, рвота, диарея, кожн.сыпь, гол. Боль, спутанное сознание, судороги, олигурия, редко шок. Состояние

п/показания:

заболевания почек, беременность, лактация

р-р аммиака(нашат. Спирт)

Применяется для обработки рук хирурга, для рефлекторной стимуляции дыхат. Центра