Не стероидные противовоспалительные средства

Механизм действия-, оказывают нормализующее влияние на повышенную проницаемость капилляров и на процессы микроциркуляции, таким образомумень-шая энергетическое обеспечение биохимических про­цессов играющих роль в воспалении. К этой группе от­носятся салициламид, ацетилсалициловая кислота (аспирин) — Acidum acetylsalicylicum (Aspyrinum).

Фармакологическое действие и показания такие же, как у других анальгетиков, но еще обладает антиагре­гатным действием, поэтому используется и для профи­лактики тромбозов и эмболии.

Применение: принимают по 0,5—1,0 3—4 раза в день после еды, для профилактики тромбозов — 125—300 мг в день.

Побочные действия: тошнота, снижение аппетита, боли в области желудка, анемия, ульцерогенное действие.

противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни почек, склон­ность к кровотечениям, беременность.

Форма выпуска: таблетки по 100, 300 и 500 мг № 10 и 100. Комбинированные препараты с аспири­ном: Алка-прим, Алкэ-Зельтцер, аспирин Упса с вита­мином С, аскофен, цитрамон, седальгин.

Производные индолуксусной кислоты представ­лены препаратами: индометацином (метиндолом); то-лектином; клинорилом.

Индометацин (Indometacinum). Синоним: Metin-dolum. Блокирует синтез простагландинов и мигра­цию лейкоцитов в область воспаления.

Применение: ревматические болезни суста­вов, травмы опорно-двигагельного аппарата, невралгии. Принимают внутрь после еды по 25 г 2—3 раза

в день. Мазь наносят на участки 2 раза в день.

Побочные действия: головная боль, головокруже­ние, диспепсические явления, анемия, боли в области желудка.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение процессов кроветворения, лактация, беременность, возраст до 14 лет.

Форма выпуска: капсулы по 0,25 №30; мазь 10%-ная в тубах по 40 г; ректальные свечи по 50 и 100 мг № 10.

Производные фенилуксусной кислоты.

Диклофенак натрия [Diclofenac natrium). Оказы­вает сильное противовоспалительное, анальгсзирующее и жаропонижающее действие, ингибирует агретацию тромбоцитов.

Применение: ревматические заболевания и дру­гие воспалительные и дегенеративные болезни суставов. Принимают внутрь по 25 мг 2—3 раза в день после еды, затем дозу увеличивают до 100—150 мгв день. В/м — не более 2 ампул в течение суток.

Побочное действие и противопоказания: как у индометацина. Форма выпуска: таблетки по 25 мг №30 и 10: раствор для инъекций — Змл в ампулах №5 (1 мл содержит 25 мг активного вещества).

Нестероидные препараты — производные пропионовой кислоты. К производным пропыоновой кислоты относятся: ибупрофен (Ibuprofenum), кетопро-фен [Cetoprofen), фенопрофен iPhenoprofen), напро-ксен (Naproxen).

Ибупрофен (Ibuprofenum).

Фармакологическое действие, показания к применению, побочные действия и противо­показания: такие же, каки индометацина.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 № 100.

 

20. Местноанестезирующие средства

Препараты этой группы избирательно блокируют процесс передачи возбуждения в эфферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствитель­ности в месте их введения.

Существуют различные виды местной анестезии:

1) поверхностная (терминальная) анестезия (нанесе­ние анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа идр,);

2) проводниковая анестезия (введение анестетика в нерв или около него);

3) спинномозговая анестезия (раствор анестетика вводят непосредственно в спинномозговой канал];

4J инфильтрационная анестезия (анестетиком послойно пропитывают ткани какого-либо участка тела).

Анестезин {Anaestiiesmum).

Применение: назначают внутрь при болях в же­лудке, повышенной чувствительности пищевода по 0,3 г 3—4 раза в день; наружно в виде 5—10%-ной мази и присыпок при крапивнице и заболеваниях кожи, со­провождающихся зудом, для обезболивания язвенных и раневых поверхностей; в свечах по 0,05—0,1 г при за­болеваниях прямой кишки (при трещине, зуде, гемор­рое).

Противопоказания: индивидуальная повышен­ная чувствительность.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,3 г № 10.

Новокаин (Novocainum).

Применение: все виды анестезии, вагосимпати-ческая и паранефральная блокада для потенцирования действия основных наркотических средств, при общей анестезии, для купирования боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при трещинах заднего прохода, геморрое и др. Способ применений: при иифильграцион-^^^ной анестезии высшие дозы в начале операции составляет не более 500 мл 0,25%-ного раствора или 150 мл 0,5%-ного раствора, далее на каждый час до 1000 мл 0,25%-ного раствора или 400 мл 0,5%-ного раствора в течение каждого часа. Для проводниковой анестезии применяют 1— 2%-ные растворы, периду-ральной — 20—25 мл 2%-ного раствора, спинномозго­вой — 2—3 мл 5%-кого раствора, при паранефральной блокаде — 50—80 мл 50%-ного раствора, аагосимпа-тической блокаде — 30—100 мц 0,25%-ного раствора.

Побочные действия: головокружение, слабость, гипотония,аллергия.

Противопоказания: индивидуальная неперено­симость.

Форма выпуска: порошок; ампулы по 2 мл 0,5, 1 - и 2%-ного раст-вора № 10, ампулы по 5 мл 0,5- и 2%-ного раствора № 10; ампулы по 10 мл 0,5, 1 и 2%-ного раствора № 10, ампулы по 1 мл 2%-ного раствора № 10, по 400 мл 0,25 И 0,5%-ного раствора, суппозитории ректальные, содержащие 0,1 г новокаина, № 10. Список Б.

Л ид окай н (Lidocainum),

Применение: местная анестезия. Желудочковые экстрасистол и я и тахикардия, особенно в острой ста­дии инфаркта миокарда и вследствие интоксикации препаратами наперстянки.

Способ применения: назначают только в/м, об­щая доза не более 300 мг.

Противопоказания: тяжелые функциональные расстройства печени.

Побочные действия: головная боль, головокру­жение, сонливость.

Форма выпуска: раствор 10%-ный в ампулах по 2 мл № 10 и 2%-ный растворе ампулах по 2 и 10 мл.