Возбудитель сибирской язвы и туляремии.Св-а.Принципы микробиологической диагностики. Специфическая профилактика.

Bacillus anthracis — грамположительная, спорообразующая бактерия. Возбудитель сибирской язвы. Первый доказанный возбудитель заболеваний человека, выделен в чистую культуру Р. Кохом в 1877 г. Морфология: Неподвижная крупная палочка 1—1,2 х 3—5 мкм, на микропрепаратах располагаются одиночно, попарно в организме или длинными цепочками на питательных средах. Концы клеток бацилл при световой микроскопии кажутся обрубленными или слегка вогнутыми (напоминая бамбуковую трость). Бактериальная клетка образует капсулы. Овальные эндоспоры чаще располагаются центрально. Культуральные свойства: Хемоорганогетеротроф, факультативный анаэроб, растёт на простых питательных средах (в том числе на МПА, МПБ) при 37 °C. Колонии крупные, волокнистые (характерная морфология типа «голова медузы» или «грива льва»), край колонии бахромчатый. Факторы патогенности: 1)Образование капсулы, обладающей антифагоцитарной активностью и адгезивными свойствами; 2)Образование термолабильного трёхкомпонентного экзотоксина, состоящего из трёх компонентов — эдематозного компонента (вызывает воспаления, отёки), защитного протективного антигена (не обладает токсичностью) и летального компонента.

Сибирская язва (карбункул злокачественный, антракс) — особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека. Болезнь протекает сверхостро (у овец), остро, подостро и ангинозно (у свиней). Характеризуется интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов,протекающая в кожной или септической форме (также у животных встречается кишечная и легочная форма) .Лечение и профилактика. Этиотропную терапию сибирской язвы проводят антибиотиками. Назначают пенициллин.Профилактические мероприятия выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция.Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной. Одна из первых таких вакцин, вакцина Ланге, создана Иваном Николаевичем Ланге. Исследования патологического материала включает: микроскопию окрашенного мазка, посев на питательные среды, заражение лабораторных животных.Перед микроскопированием мазок окрашивают по Граму раствором Ребигера. Микроскопию можно сочетать с люминесцентно-серологическим анализом.Сибиреязвенные бактерии, обработанные люминесцирующей сывороткой, дают яркое свечение периферии клетки с обнаружением характерной морфологии. В качестве сигнальных используют люминесцентно-серологический метод, пробу со специфическим бактериофагом, методы выявления капсулообразования на среде ГКИ или посредством ускоренной биопробы.

Туляремия — зоонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания — мелкая бактерия Francisella tularensis. При нагревании до 60 °C погибает через 5—10 минут. Носители палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полевки. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через заражённые пищевые продукты и воду, реже аспирационным путем (при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими членистоногими (слепень, клещ, комар и др.) Профилактика. Предусматривает контроль за природными очагами туляремии, своевременное выявление эпизоотии среди диких животных, проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий.При водной вспышке необходимо запретить употребление некипяченой воды.Специфическая профилактика (вакцинация) проводится живой туляремийной вакциной. Контингенты, подлежащие вакцинации, определяются центрами Госсанэпиднадзора. Всплеск заболеваемости людей туляремией в 2005 г. связан с прекращением массовой вакцинации населения на территории природных очагов, необычайно большой численностью грызунов и кровососущих насекомых в этом году. Лабораторная диагностика туляремии 1) Бактериологический метод,2. Бактериоскопия: ввиду очень мелких размеров туляремийного микроба он может быть с достоверностью обнаружен в мазках-отпечатках из патологического материала только при обильном обсеменении последнего. При изготовлении мазков-отпечатков используют окраску по Романовскому-Гимзе. 3. Серологические исследования: из серологических методов исследования применяют реакцию агглютинации по общепринятой методике с использованием туляремийного диагноста. Диагностическим считается титр 1: 100 и выше.5. Биологический метод является самым чувствительным способом обнаружения туляремийных бактерий.Заключается в заражении лабораторных животных (морская свинка, белая мышь).Животные погибают от туляремии в течение 4—14 дней. Кусочки печени, селезенки, лимфатического узла и кровь засевают на желточную среду для выделения возбудителя.

94.Сифилис - длительное циклическое заболевание поражающее у чел органы и ткани, является антропонозным Treponema..pallidium (бледная спирохета) Морфология: имеют спирально скрученные миофибриллы, микрокапсулу, пептидогликаны, клеточную стенку (состоит из 3х слоев и в ней нет липида А). Бледная спирохета окрашивается по Романовскому–Гимза в бледно – розовый цвет, а наши резиденты в голубой цвет (обитают на слизистых оболочках). Под действием лек препаратов и антител превращается в L формы, образует гранулярные формы и цисты. По типу дыхания – анаэроб. Плохая окраска связана с низким содержанием нуклеопротеидов. Культивирование: культуральная спирохета (спирохета Рейтера) – авирулентная и с измененными антигенами. Тканевая спирохета (Никольса) – получают заражением кролика в яички (тестикулярная культура). Антигенная структура – имеет 4 антигена: белковый, полисахаридный, 2-а липидных: первый имеет общие эпитопы с липидами сердца, а второй с липидами нервной ткани человека. Источник – больной человек. Пути передачи – половой, контактный, реже бытовой, т.к она быстро погибает в окружающей среде, чувствительна к высоким температурам (45С), раствору сулеймы и сохраняется при низких температурах. Факторы вирулентности: токсинов у нее нет, размножается во внеклеточном пространстве, есть фермент гиалуронидаза, будучи без клеточной стенки и имеющей микрокапсулу обладает большой агрессивностью.6 Методы диагностики: 1 – микроскопический (1-2 ст), 2 – серологический (реагиновые тесты, когда в качестве антигена используют кардиолипиновый антиген из сердечной мышцы быка), 3 – специфические реакции, когда используются трепонемальные тесты (трепонема Никольса – культуральные спирохеты, выращенные на искуственной питательной среде и не обладающие вирулентностью, антигенными св-ми отличаются от бледной спирохеты). Из трепонемальных тестов в настоящее время используют иммунофлюорисцентный адсорбционный тест (ИФАТ) и трепонемальную микрогемагглютинацию. Постановка реакции Вассермана: Для постановки реакции связывания комплемента по Вассерману при подозрении на сифилис необходимы сле­дующие компоненты: 1. Исследуемая сыворотка больного в разведении 1:5. Исследуемую сыворотку необходимо прогреть в тече­ние 30 минут при температуре 56°С для разрушения (инактивации) комплемента. 2.Неспецифический антиген – кардиолипиновый анти­ген – холестеринизированный спиртовой экстракт из сердечной мышцы быка. 3.Комплемент – в качестве комплемента используют сыворотку морской свинки. Так как количество ком­племента должно быть строго определенным, компле­мент берут в рабочей дозе (титр, увеличенный на 25-30%). Титр комплемента – это минимальное его коли­чество, при котором еще происходит гемолиз.. 4.Гемолитическая система – это смесь гемолитической сыворотки и эритроцитов барана, которую перед по­становкой РСК выдерживают в термостате при 37°С в течении 30 минут для адсорбции гемолизинов на по­верхности эритроцитов. Реакцию Вассермана ставят по методи­ке РСК. Отсутствие гемолиза в опытной пробирке свидетельствует о положительной реакции Вассер­мана. Наличие гемолиза в опытной пробирке – отрицательная реакция Вассермана (человек здоров). Иммунитет изучен недостаточно 1 ст у 30% болезнь заканчивается самоизличением и повторного заражения не происходит. 2 ст у части людей не происходит заражения на второй стадии, т.к спирохета не изменяет свои антигенные св-ва. Профилактика: специфической профилактики нет, неспецифическая – соблюдени правил гигиены, учет и госпитализация больных сифилисом. Лечение антибиотики:пенициллин, цефалоспорины