II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления

А. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

1. Ингибиторы синтеза АПФ (Каптоприл, Эналаприл)

2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан)

Б. Ингибиторы вазопептидаз

III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)

1. Средства, влияющие на ионные каналы

а) Блокаторы кальциевых каналов

б) Активаторы калиевых каналов

IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики) (Фуросемид, Спиронолактон)

 

Нейротропные средства:

1) влияющие на функции периферического отдела нервной системы;

2) регулирующие функции ЦНС.

а) влияющие на афферентную иннервацию(от тканей к центральной нервной системе)

б) влияющие на эфферентную иннервацию (возбуждение передается от ЦНС к тканям)

 

Sol. Pentamini 5% - 1 ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. Внутривенно по 1 мл 1 раз в день.

Anaprilrni 0,01

D.t.d. N.20 in tabl.

S. По 1 табл. 3 раза в день.

Atenololi 0,1

D.t.d. N.20 in tabl.

S. По 2 табл. 1 раз в день.

Антигипертензивные средства, их классификация. Фармакологическая характеристика ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензина II (сартаны). Рецепт на эналаприл.

 

Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации

1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров (Клофелин)

2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (Пентамин Гигроний)

3. Средства, угнетающие адренергические нейроны (Резерпин)

4. адреноблокаторы:

А. а-Адреноблокаторы:

а) Блокирующие пост- и пресинаптические а-адренорецепторы (Фентоламин)

б) Блокирующие постсинаптические а-адренорецепторы (Празозин)

Б. в-Адреноблокаторы

а) Блокирующие в_1,2-адренорецепторы (Анаприлин)

б) Блокирующие преимущественно р1-адренорецепторы (Атенолол, Метопролол)

II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления

А. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

1. Ингибиторы синтеза АПФ (Каптоприл, Эналаприл)

2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан)

Б. Ингибиторы вазопептидаз

III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)

1. Средства, влияющие на ионные каналы

а) Блокаторы кальциевых каналов

б) Активаторы калиевых каналов

IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики) (Фуросемид, Спиронолактон)

Ингибиторы АПФ:

Блокируют АПФ, что приводит к снижению в организме ангиотензина2 - к снижению сосудистого тонуса, к снижению выработки альдостерона, к снижению выработки липопротеидов низкой плотности и к снижению толерантности к глюкозе.

Ингибиторы АПФ подразделяются на четыре группы:

1. Содержащие сульфгидрильную группу: Каптоприл
2. Содержащие карбоксильную группу: Эналаприл

3. Содержащие фосфанильную группу: Фозиноприл
4. Содержащие гидроксоаминовую группу: Индраприл

Фармакологические эффекты ингибиторов АПФ:

1. Снижают пост- и преднагрузку
2. Восстанавливают функцию эндотелия сосудов
3. Снижают агрегацию тромбоцитов
4. Снижают уровень фибриногена

 

Механизм действия блокаторов ангиотензина: снижают образование в кровеносном русле - ангиотензина II. Препятствует возникновению его эффектов (сосудосуживающее действие, кардиостимулирующее влияние, является ростовым фактором кар-

диомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов) и сохраняет от разрушения брадикинин и энкефалины, способствует проявлению их действия.

 

Enalaprili 0,01

D.t.d. N.20 in tabl.

S. По 1 таблетке 1 раз в день.

 

 

Антигипертензивные средства, их классификация. Фармакологическая характеристика препаратов миотропного действия. Рецепт.

Классификация антигипертензивных средств

I. Антиадренергические средства (средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической системы на сердечно-сосудистую систему - нейротропные средства):

1. Препараты центрального действия

· Клофелин

· пирроксан

2. Препараты периферического действия:

а) ганглиоблокаторы

· пентамин,

· пирилен

· гигроний

б) симпатолитики

· резерпин

в) адреноблокаторы:

- альфа-адреноблокаторы

· фентоламин,

· празозин

- бета-адреноблокаторы

· анаприлин,

· метапролол

II. Вазодилятаторы (сосудорасширяющие средства):

1. Средства миотропного действия

· папаверин,

· дибазол,

· нитропруссид натрия

2. Блокаторы кальциевых каналов

· верапамил,

· нифедипин

3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

· эналаприл

4. Антагонисты рецепторов ангиотензина II

· лозартан

5. Активаторы калиевых каналов

· миноксидил

III. Диуретики

· фуросемид,

· спиронолактон