III. Профилактика и лечение туберкулеза Глава 22. Профилактика туберкулеза

1. Профилактика туберкулеза включает комплекс мероприятий, которые обеспечивают:

1) раннее выявление всех заболевших с последующей их изоляцией;

2) создание условий, затрудняющих распространение МБТ;

3) санитарное просвещение населения в сочетании с принуждением к соблюдению гигиенических правил и норм поведения;

4) повышение устойчивости человека к МБТ в течение всей жизни;

5) воздействие на все звенья эпидемического процесса распространения туберкулезной инфекции среди людей.

2. На каждое из звеньев эпидемического процесса можно воздействовать с помощью:

1) мер, относящихся к социальной профилактике;

2) противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации;

3) превентивного лечения;

4) санитарной профилактики;

5) туберкулинодиагностики.

3. Мероприятия, относящиеся к социальной профилактике туберкулеза:

1) применение дезинфицирующих средств в очагах туберкулезной инфекции;

2) повышение материального благосостояния граждан;

3) вакцинация БЦЖ;

4) химиопрофилактика;

5) изоляция бактериовыделителей.

4. Цель санитарной профилактики:

1) обеспечение пассивной противотуберкулезной иммунизацией большей части населения;

2) повышение уровня жизни населения;

3) иммунизация новорожденных БЦЖ;

4) предупреждение инфицирования МБТ;

5) улучшение финансирования противотуберкулезных мероприятий.

5. Санитарная профилактика туберкулеза включает:

1) принятие государственных законов, регламентирующих противотуберкулезные мероприятия;

2) пассивную противотуберкулезную иммунизацию;

3) противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ;

4) дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции;

5) создание благотворительных фондов поддержки больных туберкулезом.

6. Химические средства, применяемые для дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции:

1) спирты;

2) кислоты;

3) щелочи;

4) хлорсодержащие вещества;

5) фенолы.

7. Губительное действие на МБТ оказывает:

1) инфракрасное излучение;

2) ультрафиолетовое излучение;

3) рентгеновское излучение;

4) ультразвук;

5) электромагнитное поле.

8. В отличие от текущей дезинфекции заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции предусматривает:

1) влажную уборку помещения;

2) обеззараживание мокроты;

3) камерную обработку мягкого постельного инвентаря;

4) проветривание помещений;

5) обработку посуды больного.

9. Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает:

1) применение специальных дезинфицирующих средств в очагах инфекции;

2) пассивную противотуберкулезную иммунизацию у контактирующих с больными лиц;

3) вакцинацию БЦЖ у неинфицированных МБТ лиц;

4) мероприятия по оздоровлению верхних дыхательных путей у контактирующих с больными туберкулезом лиц;

5) вакцинацию БЦЖ у инфицированных МБТ лиц.

10. Иммунизация БЦЖ показана лицам:

1) реагирующим на туберкулин положительно;

2) неинфицированным МБТ;

3) имеющим гиперергию к туберкулину;

4) имеющим отрицательную анергию;

5) впервые инфицированным МБТ.

11. Вакцина БЦЖ содержит:

1) живые и убитые микобактерии штамма БЦЖ;

2) только убитые микобактерии вакцинного штамма;

3) атипичные микобактерии;

4) только L-формы МБТ;

5) PPD-S или PPD-L.

12. Прививочная доза вакцины БЦЖ:

1) 0,05 мг;

2) 0,1 мг;

3) 0,5 мг;

4) 0,05 г;

5) 0,5 г.

13. Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:

1) 0,01мг;

2) 0,025 мг;

3) 0,05 мг;

4) 0,025 г;

5) 0,05 г.

14. Применение вакцины БЦЖ-М показано:

1) недоношенным новорожденным с массой тела при рождении менее

2000 г;

2) новорожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;

3) при наличии сведений о выявлении генерализованной БЦЖ-инфекции у детей, родившихся в данной семье в предыдущие годы;

4) недоношенным новорожденным с массой тела при рождении 2000 г и более;

5) только взрослым при отрицательных результатах пробы Манту с 2 ТЕ.

15. В России противотуберкулезную вакцинацию здоровым новорожденным проводят в возрасте:

1) 1-2 дней;

2) 3-7 дней;

3) 7-10 дней;

4) 10-15 дней;

5) 15-20 дней.

16. Противопоказаниями к вакцинации новорожденного в родильном доме являются:

1) генерализованная БЦЖ-инфекция у родившихся ранее в семье детей;

2) масса тела при рождении менее 3000 г;

3) сведения о туберкулезе легких у членов семьи в прошлом;

4) гемолитическая болезнь, независимо от ее тяжести;

5) сифилис у матери в анамнезе.

17. Первые 2-4 мес после вакцинации БЦЖ течение прививочной реакции обычно оценивают по изменению:

1) общего состояния ребенка;

2) периферических лимфатических узлов;

3) кожи в месте введения вакцины;

4) лейкограммы;

5) иммунного статуса.

18. Искусственный противотуберкулезный иммунитет считают полноценно сформированным, если размеры поствакцинального рубчика не менее:

1) 1-2 мм;

2) 3-4 мм;

3) 5-7 мм;

4) 10-12 мм;

5) 12-15 мм.

19. Фактор, имеющий решающее значение для сохранения поствакцинального противотуберкулезного иммунитета:

1) наличие в организме остатков микробных тел БЦЖ;

2) присутствие в организме живых микобактерий штамма БЦЖ и их L-форм;

3) формирование изолированных туберкулезных очагов в месте локализации микобактерий штамма БЦЖ;

4) постепенная трансформация штамма БЦЖ в типичные формы М. bovis;

5) постепенное накопление в организме продуктов жизнедеятельности штамма БЦЖ.

20. Срок угасания иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ в среднем составляет:

1) 1-2 года;

2) 2-3 года;

3) 3-4 года;

4) 5-7 лет;

5) 7-10 лет.

21. Срок ревакцинации БЦЖ в России:

1) в 2 года и далее каждые 5-7 лет;

2) каждые 4 года у детей и подростков;

3) каждые 5 лет у детей и подростков;

4) в возрасте 7 и 14 лет;

5) устанавливают индивидуально в зависимости от эпидемиологической ситуации.

22. Противопоказанием для ревакцинации БЦЖ является:

1) туберкулез у родителей в прошлом;

2) отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;

3) отсутствие социальных факторов риска по заболеванию туберкулезом;

4) положительная реакция при пробе Манту с 2 ТЕ;

5) отсутствие противотуберкулезных антител в сыворотке крови.

23. Применение противотуберкулезной иммунизации имеет принципиальное значение для уменьшения случаев туберкулезного менингита:

1) среди детей раннего возраста;

2) среди лиц среднего возраста;

3) среди лиц пожилого и старческого возраста;

4) среди людей, имеющих факторы риска по туберкулезу;

5) среди людей, имеющих остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза.

24. Тактика в отношении ребенка 6 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:

1) проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

2) проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

3) проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;

4) проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес;

5) проведение пробы Коха, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ.

25. Тактика в отношении ребенка 1,5 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:

1) проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

2) проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

3) проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;

4) проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес;

5) проведение пробы Коха, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ.

26. Осложнение, встречающееся при вакцинации и ревакцинации БЦЖ:

1) пневмония;

2) тромбофлебит;

3) гектическая лихорадка;

4) нейродермит;

5) подкожный инфильтрат.

27. Химиопрофилактика показана детям:

1) родители которых в прошлом перенесли туберкулез;

2) с поставакцинальной аллергией;

3) с виражом чувствительности к туберкулину;

4) при наличии отрицательной анергии;

5) при наличии положительной анергии.

28. Методика химиопрофилактики у детей и подростков с виражом чувствительности к туберкулину:

1) однократно в течение 3 мес;

2) однократно в течение 8 мес;

3) однократно в течение 10 мес;

4) однократно в течение 1 года;

5) в осенне-весеннее время по 2 мес в течение 2 лет.

29. Здоровым членам семьи больного туберкулезом, выделяющего МБТ, проводят:

1) санацию полости рта;

2) ревакцинацию независимо от результатов туберкулиновых проб;

3) химиопрофилактику;

4) курс лечения туберкулином;

5) пассивную противотуберкулезную иммунизацию.