Глава 10. Очаговый туберкулез

1. Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза является:

1) более частая локализация в базальных сегментах;

2) изолированное поражение отдельных долек одного-двух сегментов легкого;

3) отсутствие участков деструкции в зоне поражения;

4) наличие трехслойной стенки, окружающей зону поражения;

5) наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого.

2. Выделяют следующие формы очагового туберкулеза:

1) экссудативный и пролиферативный;

2) свежий и хронический;

3) прогрессирующий и регрессирующий;

4) типичный и атипичный;

5) первичный и вторичный.

3. Очаг Абрикосова - это:

1) участок деструкции в легочной дольке, окруженный трехслойной капсулой;

2) казеозная бронхопневмония дольки легкого;

3) жидкие казеозные массы, инкапсулированные в пределах дольки легкого;

4) пропитанные солями кальция казеозные массы в дольке легкого;

5) фиброзированная долька легкого с точечными вкраплениями казеозных масс.

4. Специфическая воспалительная реакция при очаговом туберкулезе ограничивается границами:

1) сегмента легкого;

2) ацинуса;

3) легочной дольки;

4) бронхопульмонального лимфатического узла;

5) верхушки легкого.

5. Среди впервые выявленных больных очаговый туберкулез обычно составляет не более:

1) 5%;

2) 10%;

3) 15%;

4) 20%;

5) 25%.

6. Свежий очаговый туберкулез чаще обнаруживают при обследовании лиц:

1) обратившихся к врачу в связи с кашлем и выделением мокроты;

2) обратившихся к врачу в связи с появлением признаков вегетососудистой дистонии;

3) проходящих плановую диспансеризацию;

4) госпитализированных в связи с декомпенсацией сахарного диабета;

5) длительно лечившихся глюкокортикоидами.

7. Наиболее частая локализация поражения при очаговом туберкулезе:

1) III сегмент;

2) IV-V сегменты;

3) VI-VII сегменты;

4) I-II, VI сегменты;

5) базальные сегменты.

8. Свежий туберкулезный очаг часто называют очагом:

1) Ранке;

2) Симона;

3) Гона;

4) Абрикосова;

5) Ашоффа-Пуля.

9. У больных очаговым туберкулезом МБТ чаще обнаруживают при исследовании:

1) биоптата периферических лимфатических узлов;

2) бронхиального содержимого после раздражающих ингаляций;

3) биоптата внутригрудных лимфатических узлов;

4) мокроты, отделяемой больным при кашле;

5) слюны, собранной больным утром сразу после пробуждения.

10. При очаговом туберкулезе чувствительность к туберкулину чаще:

1) нормергическая;

2) парадоксальная;

3) гиперергическая;

4) отрицательная;

5) сомнительная.

11. Деструкцию в туберкулезном очаге чаще обнаруживают при проведении:

1) флюорографии;

2) рентгенографии;

3) КТ;

4) фибробронхоскопии;

5) ультразвукового исследования (УЗИ).

12. Наиболее частые клинические признаки свежего очагового туберкулеза:

1) полиаденопатия, повышение температуры тела до 37-37,4 °С;

2) одышка, тахикардия при физической нагрузке, гипотония;

3) слабость, недомогание, снижение работоспособности, небольшая потливость;

4) сухой кашель, периодически появление кровохарканья;

5) кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты.

13. При инволюции свежего очагового туберкулеза нередко формируются очаги:

1) Симона;

2) Гона;

3) Абрикосова;

4) Ашоффа-Пуля;

5) Ассмана.

14. Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза является:

1) клиническое обследование;

2) микробиологическая диагностика;

3) туберкулинодиагностика;

4) рентгенография органов грудной клетки;

5) фибробронхоскопия.

15. Хронический очаговый туберкулез нередко формируется в процессе обратного развития:

1) инфильтративного туберкулеза;

2) казеозной пневмонии;

3) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;

4) туберкулеза бронха;

5) туберкулезного плеврита.

16. При физикальном обследовании больного хроническим очаговым туберкулезом чаще определяют:

1) тимпанический оттенок легочного звука над верхушкой легкого;

2) влажные среднепузырчатые хрипы в межлопаточном пространстве;

3) притупление легочного звука над верхушкой легкого;

4) бронхиальное дыхание;

5) расширение межреберных промежутков.

17. У больных с прогрессирующим очаговым туберкулезом над зоной поражения чаще выслушивают:

1) разнокалиберные влажные хрипы над верхней долей правого легкого;

2) единичные мелкопузырчатые хрипы над верхушкой легкого;

3) распространенные свистящие хрипы;

4) крепитацию над зоной поражения;

5) сухие и среднепузырчатые хрипы над верхними отделами обоих легких.

18. Частая причина сухих хрипов при очаговом туберкулезе:

1) туберкулез бронхов;

2) разлитой катаральный эндобронхит;

3) ограниченный катаральный эндобронхит;

4) деструкция легочной ткани;

5) инфильтрация легочной ткани.

19. Причина появления мелкопузырчатых влажных хрипов при очаговом туберкулезе:

1) локальная эмфизема;

2) деструкция в туберкулезном очаге;

3) туберкулез бронха;

4) инфильтрация ткани вокруг очагов;

5) перибронхиальный фиброз.

20. У больного очаговым туберкулезом чаще отмечают:

1) амфорическое дыхание;

2) бронхиальное дыхание;

3) усиленное везикулярное дыхание;

4) ослабленное везикулярное дыхание;

5) значительно ослабленное дыхание.

21. Активность очагового туберкулеза подтверждает:

1) нормергическая чувствительность к туберкулину;

2) лейкоцитоз, относительная лимфопения;

3) четкие контуры очагов на рентгенограмме;

4) везикулярное ослабленное дыхание;

5) высокая интенсивность очаговых теней на рентгенограмме.

22. Активность очагового туберкулеза легких обычно уточняют при проведении:

1) пробы Манту;

2) фибробронхоскопии;

3) пробы Коха;

4) морфологического исследования биоптата из зоны поражения;

5) рентгеноскопии.

23. Под очаговой тенью понимают затемнение размером:

1) 2-12 мм;

2) 12-20 мм;

3) 20-25 мм;

4) 25-30 мм;

5) 30 -35 мм.

24. При очаговом туберкулезе на рентгенограмме органов грудной клетки чаще обнаруживают:

1) множественные очаговые тени, расположенные в верхних отделах;

2) одиночную очаговую тень;

3) группу очаговых теней в верхушечном сегменте;

4) очаговые тени, сливающиеся в фокусы;

5) очаговые тени с нечеткими контурами в нижних долях.

25. Более часто хронический очаговый туберкулез осложняется:

1) менингитом;

2) ателектазом;

3) плевритом;

4) кровохарканьем;

5) казеозной пневмонией.

26. Наиболее вероятный исход при адекватном лечении больного свежим очаговым туберкулезом:

1) полное рассасывание;

2) образование рубцов;

3) обызвествление;

4) частичное рассасывание и уплотнение;

5) образование конгломератной туберкулемы.