Индекс эффективности гигиены полости рта

(РНР) Podshadley, Haley (1968)

Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов:

16, 26, 11, 31 - вестибулярные поверхности;

36, 46 - язычные поверхности.

В случае отсутствия индексного зуба можно обследовать соседний, но в пределах одноименной группы зубов. Искусственные коронки и части фиксированных протезов обследуют так же, как и зубы.

Обследуемая поверхность каждого зуба

условно делится на 5 участков

1 - медиальный

2 - дистальный

3 - срединно-окклюзионный

4 - центральный

5 - срединно-пришеечный

КОДЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗУБНОГО НАЛЕТА

0 - отсутствие окрашивания

1 - выявлено окрашивание

Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка. Затем суммируют коды для всех обследованных зубов и делят полученную сумму на число зубов.

Индекс рассчитывается по следующей формуле:

РНР = СУММА КОДОВ ВСЕХ ЗУБОВ / КОЛИЧЕСТВО ОБСЛЕДОВАННЫХ ЗУБОВ

величина индекса уровень гигиены

0 отличный

0,1-0,6 хороший

0,7-1,6 удовлетворительный

1,7 и более неудовлетворительный

 

Инвазивная герметизация фиссур. Показания и противопоказания.Материалы,используемые

Герметизация фиссур – это метод профилактики кариеса жевательных зубов.

Герметизация фиссур выполняет две основные функции –

во-первых – она создает на поверхности зуба физический барьер (из пломбировочного материала) для воздействия на зуб кариесогенных факторов, как то: застревающие в фиссурах зубов пищевые остатки и кариесогенные микроорганизмы.

во-вторых – повышает стойкость эмали к кариесогенным факторам за счет содержания в составе пломбировочного материала активных ионов фтора.

Герметизация фиссур: показания и противопоказания

Герметизацию фиссур необходимо проводить, если:

*Есть глубокие узкие фиссуры и ямки.

*Есть зубы, которые появились менее 4 лет назад.

*Присутствуют пигментированныефиссуры с минимальным проявлением деминерализации.

*Наличие кариеса в зубе с боковыми стенками.

*Применяются другие методы профилактики кариеса.

*Есть угроза начала развития кариозного процесса.

Противопоказания к герметизации

Фиссуры широкие, открытые, способны самоочищаться.

Кариес боковых стенок зубов, который требует лечения.

Наличие зуба, который прорезался не до конца.

Невозможно изолировать зуб от воздействия слюны.

Если в фиссуре не начался кариозный процесс в течение 4 лет и более после прорезывания.

Пациент пьет воду с низким содержанием фтора, а также не проводит профилактику кариеса.

Стоматологическая обработка жевательной поверхности зубов специальным составом (герметиком), который заполняет собой фиссуры — называется герметизацией. Это делает поверхность зубов более ровной и менее подверженной развитию кариеса. Материал для герметизации – специальные композитные смолы, которые твердеют под воздействием света или температуры. Материалы для герметизации фиссур Применяемые для герметизации фиссур материалы отличаются составом, плотностью, способом отвердения, цветом, имеют свои особенности применения, достоинства и недостатки. Их разделяют на: наполненные (плотные) и ненаполненные (жидкотекучие); композиционные (КПМ), стеклоиономерные цементы (СИЦ), компомеры. Композиционные герметики, в свою очередь, подразделяются на: химиоотверждаемые (самополимеризующиеся); фотополимеризуемые (отвердевающие под действием УФ излучения), не прозрачные (опаковые) и прозрачные, окрашенные и не окрашенные; светоотверждаемые (твердеющие под воздействием света видимого спектра, третье поколение, производные метакриловой кислоты). Среди них есть не содержащие фтора и фторсодержащие, обеспечивающие постепенное поступление высвобождающегося микроэлемента в зубную эмаль. Ненаполненные герметики (силанты) лучше проникают в самые глубокие фиссуры, но быстрее истираются, наполненные долговечнее, но процесс их применения сложнее и продолжительнее. Они требуют идеального осушения поверхности и удаления слюны в процессе работы, в то время как жидкотекучие силанты не столь чувствительны к наличию влаги.

 

Инвазивная герметизация фиссур предполагает вскрытие фиссуры с последующей заливкой герметиком