Физиология сердечно сосудистой системы: схема малого круга кровообращения.

Сердечно-сосудистая система имеет и малый круг кровообращения. В этом случае кровоциркуляция проходит по легочному стволу и по четырем легочным венам. Начало кровоциркуляции малого круга осуществляется в правом желудочке по легочному стволу и путем разветвления попадает в просветы легочных вен (выходят из легких, в каждом легком присутствует по 2 венозных сосуда — справа, слева, снизу, сверху). По венам венозный кровоток доходит до дыхательных путей.

После того как проходит процесс обмена О₂ и СО₂ в альвеолах, кровь попадает через легочные вены к левому предсердию, затем в левый желудочек сердца.

Функции сердечно-сосудистой системы:

· транспортная — обеспечение циркуляции крови и лимфы в организме, транспорт их к органам и от органов. Эта фундаментальная функция складывается из трофической (доставка к органам, тканям и клеткам питательных веществ), дыхательной (транспорт кислорода и углекислого газа) и экскреторная (транспорт конечных продуктов обмена веществ к органам выделения) функции;

· интегративная функция — объединение органов и систем органов в единый организм;

· регуляторная функция, наряду с нервной, эндокринной и иммунной системами сердечно-сосудистая система относится к числу регуляторных систем организма. Она способна регулировать функции органов, тканей и клеток путем доставки к ним медиаторов, биологически активных веществ, гормонов и других, а также путем изменения кровоснабжения;

· сердечно-сосудистая система участвует в иммунных, воспалительных и других общепатологических процессах (метастазирование злокачественных опухолей и других).

 

Ботулизм: путь передачи, источник, симптомы, профилактика.

 

Ботулизм представляет собой острый инфекционный недуг, который развивается при употреблении продуктов, содержащих токсин ботулизма и самих возбудителей болезни, и характеризуется развитием мышечных параличей. Впервые термин «ботулизм» использовал бельгийский ученый Э. Ван-Эрменгем в 1896 году.

Возбудитель заболевания – микроб из рода клостридий. Это грамположительная палочка, которая существует в условиях отсутствия кислорода (анаэроб). В неблагоприятной среде микроорганизм образует споры, которые длительное время могут обитать в почве. Бактерия выделяет очень сильный токсин, который блокирует выделение медиатора ацетилхолина в нервной системе и передачу нервных импульсов. Это вещество является одним из сильнейших биологических ядов.

Источником инфекции выступают почва, кишечное содержимое животных, птиц, рыб и людей.

Путь передачи болезни – фекально-оральный или контактный. Заражение человека происходит при употреблении продуктов питания, содержащих клостридии, которые не подверглись необходимой термической обработке или хранились в условиях отсутствия кислорода. Чаще всего это мясные консервы и продукты длительного хранения (соленая рыба, колбаса), приготовленные в домашних условиях без соблюдения санитарных норм. Палочка ботулизма не изменяет внешний вид, вкус, цвет, запах продуктов, а лишь вызывает вздутие банок в результате скопления газов. Восприимчивость людей к болезни очень высокая.

Выделяют четыре формы недуга:

· пищевой;

· раневой (в результате загрязнения раны почвой);

· детский (при заражении грудных детей спорами);

· неизвестной этиологии.

Симптомы ботулизма.

Инкубационный период длится от пары часов до 5 дней. Чем он короче, тем тяжелее протекает недуг.

Заболевание начинается остро с симптомов, характерных для любого отравления: тошноты, рвоты, болей в животе, диареи. Позже возникают запоры, метеоризм, чувство распирания в животе в результате пареза мускулатуры пищеварительного тракта.

Вначале появляются высокая температура, недомогание, головная боль. К концу первых суток температура нормализуется. Наблюдаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Выздоровление происходит очень медленно.

Признаки ботулизма.

К наиболее характерным признакам заболевания относят:

· Нарушения зрения (туман и двоение в глазах), возникающие из-за пареза аккомодации. Зрачки слабо реагируют на свет.

· Мышечная слабость, которая вначале поражает затылочные мышцы, больным становится тяжело удерживать голову в вертикальном положении. Лицо при ботулизме похоже на маску, изменяется тембр голоса, глотание затруднено, тяжело высунуть язык. Для пострадавших характерно поверхностное дыхание из-за пареза межреберных мышц. Человек становится вялым, но чувствительность не нарушается.

· Сухость во рту, слизистая ярко-красная, у корня языка скапливается вязкая слизь, иногда у больных по ошибке диагностируют ангину.

Диагностика ботулизма.

В клинических анализах крови, мочи и кала специфические изменения не выявляется. Серологическая диагностика также неэффективна, так как заболевание не сопровождается выраженной выработкой антител. Это связано с очень низкой концентрацией токсина в крови больных.

Для бактериологического исследования берут отделяемое ран, фекалии, рвотные массы, промывное содержимое кишечника или желудка, остатки зараженной пищи. Оно направлено на выявление токсина ботулизма и проводится путем заражения белых мышей.

Лечение ботулизма.

Проводится в стационарных условиях. Оно должно быть комплексным и включать в себя нижеперечисленные мероприятия:

· промывание желудка и кишечника раствором соды;

· назначение энтеросорбентов (мультисорб, полифепан);

· введение антитоксической сыворотки различных типов;

· антибиотикотерапия для лечения осложнений и ликвидации воспаления, вызванного палочкой ботулизма (ампициллин, левомицетин);

· дезинтоксикационная терапия;

· гипербарическая оксигенация (устранение гипоксии);

· метаболическая поддержка: витамины, рибоксин, АТФ;

· глюкокортикостероидные гормоны для предупреждения аллергии на сыворотку.

Антитоксическая сыворотка производится путем введения лошадям различных доз анатоксинов. Действие ее направлено на нейтрализацию токсина в крови больных. Перед началом терапии проверяют реакцию пациента на белок путем внутрикожных проб. Если пробы положительные, обязательно проводится предварительная десенсибилизация.

Последствия ботулизма.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Без терапии летальность достигает 60%. Смерть наступает в результате паралича дыхательной мускулатуры.

Восстановительный период после болезни длится несколько месяцев. Несмотря на наличие тяжелой неврологической симптоматики, после выздоровления наступает полное восстановление всех функций организма.

Осложнения ботулизма.

· Аспирационная пневмония, ателектазы, трахеобронхит.

· Гнойный паротит.

· Миокардит.

· Острая дыхательная недостаточность.

· Ботулинический миозит.

· При введении антитоксической сыворотки возможно развитие реакций непереносимости ее в виде анафилактического шока или сывороточной болезни.

Профилактика ботулизма.

Обязательным является поддержание чистоты в местах, где готовят пищу, соблюдении технологии консервации продуктов питания.

Мясо и рыбу закрывают только в свежем виде, овощи и фрукты необходимо тщательно мыть.

Консервы домашнего приготовления перед употреблением рекомендуют в течение 30 минут держать в кипящей воде для уничтожения токсина.

Продукты, которые не подлежат термической обработке, необходимо хранить при температуре не более 10 градусов.

Ботулизм – это очень опасное заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Поэтому его легче предупредить, чем лечить. Для профилактики ботулизма необходимо употреблять в пищу только качественные домашние консервы.