Понятия «болезнь» и «здоровье», «норма» и «патология» в науках о живой природе.

Категории нормы и патологии, здоровья и болезни выступают основными векторами, задающими систему восприятия и критерии оценки состояния человека в клинической психологии. Категория нормы используется в качестве базового критерия сравнения текущего (актуального) и постоянного (обычного) состояния людей. С понятием нормы в нашем сознании тесно связано состояние здоровья. Отклонение же от нормы воспринимается как патология и болезнь.

Норма – это термин, в который может вкладываться два базовых содержания.

Первое – статистическое содержаниенормы ˸ это уровень или диапазон уровней функционирования организма или личности, который свойственен большинству людей и является типичным, наиболее часто встречающимся. В этом аспекте норма представляется некоторым объективно существующим явлением.

Второе – оценочное содержание нормы ˸ нормой считается некоторый идеальный образец состояния человека. У такого образца всегда есть философское и мировоззренческое обоснование как состояния ʼʼсовершенстваʼʼ, к которому должны в какой-либо мере стремиться всœе люди. В этом аспекте норма выступает в качестве идеальной нормы – субъективного, произвольно устанавливаемого норматива,который принимается за совершенный образец по соглашению каких-либо лиц, обладающих правом установления таких образцов и имеющих власть над другими людьми˸ к примеру, специалистов, лидеров группы или общества и т. п. В качестве норматива идеальная норма выступает средством упрощения и унификации многообразия форм жизнедеятельности организма и проявлений личности, благодаря чему одни из них признаются удовлетворительными, тогда как другие оказываются за гранью допустимого, приемлемого уровня функционирования. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, в понятие нормы должна быть включен оценочный, предписывающий компонент˸ человек должен быть таким, а не иным. Все, что не соответствует идеалу, объявляется ненормальным.

В число норм-нормативов включаются не только идеальные нормы, но также функциональные нормы, социальные нормы и индивидуальные нормы.

Функциональные нормы оценивают состояния человека с точки зрения их последствий (вредно или не вредно) либо возможности достижения определœенной цели (способствует или не способствует это состояние реализации связанных с целью задач).

Социальные нормы контролируют поведение человека, заставляя его соответствовать некоторому желаемому (предписываемому со стороны окружения) или установленному властью образцу.

Индивидуальная норма предполагает сравнение состояния человека не с другими людьми, а с состоянием, в котором человек обычно пребывал раньше и ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ соответствует его личным (а не предписываемым обществом) целœевым установкам, жизненным ценностям, возможностям и обстоятельствам жизни. Другими словами, индивидуальная норма есть идеальное с точки зрения индивида, а не доминирующей социальной группы или ближайшего окружения состояние, учитывающее работоспособность и возможности самореализации конкретного человека.

Для оценки нормальности (соответствия норме) психологического состояния личности, исходя из цели, психологом или психиатром могут применяться любые из перечисленных норм. По этой причине процесс оценки психологического состояния (статуса) индивида очень часто приобретает скрытый политический и подверженный идеологическому влиянию характер, поскольку в конечном итоге критерием оценки оказывается система ценностей, доминирующая в обществе или в сознании отдельно взятой группы людей.

Любое отклонение от установленной нормы может характеризоваться как патология.

В медицинском лексиконе под патологией обычно подразумевается нарушение на биологическом уровне функционирования организма. При этом в клинической психологии в содержание понятия ʼʼпатологияʼʼ также включаются и такие отклонения от нормы, в которых нет никаких биологических компонентов (отсюда вполне возможно и правомерно употребление терминов ʼʼпатологическая личностьʼʼ или ʼʼпатологическое развитие личностиʼʼ). Употребление слова ʼʼпатологияʼʼ акцентирует внимание на том, что нормальное состояние, функционирование или развитие личности изменяется вследствие морфофункциональных нарушений (т. е. на уровне мозговых, психофизиологических, эндокринных и иных биологических механизмов регуляции поведения).

Многие ученые выступают за его исключение из лексикона психиатров и клинических психологов, предлагая взамен использование термина ʼʼрасстройствоʼʼ, ограничив применение слова ʼʼпатологияʼʼ только биологическим уровнем нарушений.

Расстройство означает отсутствие или нарушение существовавшего ранее обычного для человека состояния. Употребление термина ʼʼрасстройствоʼʼ не предполагает обязательного наличия для того или иного отклонения от нормы однозначных причинно-следственных связей его возникновения. Расстройства могут вызываться взаимодействием ряда факторов биологического, психологического и социального уровня, причем в каждом конкретном случае тот или иной фактор может оказаться ведущим в начале, развитии или исходе нарушения. По этой причине использование в клинической психологии слова ʼʼрасстройствоʼʼ кажется сегодня более предпочтительным.