Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2024-02-15 | 23 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ранние симптомы неспецифичны:
- Экссудативный плеврит – серозный или геморрагический.
- Прогрессивно нарастающие боли.
- Охриплость голоса – поражён возвратный нерв
- Усиление одышки – сердечные нарушения (с вовлечением диафрагмального нерва и параличом диафрагмы)
- Дисфагия.
- Цианоз. Отёчность лица и верхних конечностей
- Набухание шейных вен при компрессии верхней полой вены
- Увеличение периферических лимфатических узлов
- Значительное гнойное отделяемое цвета «малинового желе» – гной и кровь. Кахексия.
Периферический рак – длительный срок течёт бессимптомно и диагностируется поздно, если не выявляются при случайной рентгеноскопии (случайная находка).
Диагностика:
Дифференциальный диагноз очень труден, проводится с большинством заболеваний лёгких –туберкулёз, кисты, доброкачественные образования, гнойно-воспалительные образования.
|
Лечение.
1 и 2 стадия. Хирургическое – удаление доли + регионарных лимфоузлов.
3 стадия. Химиотерапия, затем операция.
4 стадия. Химиотерапия препаратами платины (карбоплатин, цисплатин) + лучевая терапия
РАК ПИЩЕВОДА
Мужчины болеют в 5 раз чаще, чем женщины. Чаще поражается нижняя часть.
Факторы риска:
Злоупотребление алкогольными напитками,
Злоупотребление курением,
Длительное употребление чрезмерно острых продуктов, очень горячей, холодной или плохо прожёванной грубой пищи.
Предраковые заболевания:
Хронический эзофагит,
Лейкоплакии, полипы,
Язвы пищевода, рубцы после ожогов,
Длительно существующие спазмы пищевода.
Клинические проявления:
ü Неприятное ощущение за грудиной и в эпигастральной области во время приёма пищи (в виде жжения, ощущения переполнения, тупой незначительной боли), иногда наблюдается усиленное выделение слюны
ü Дисфагия! – затруднение глотания.
У одних проявления однократные, у других – постепенное нарастание.
ü Боли и неприятные ощущения за грудиной становятся тягостными, принятую пищу больной часто срыгивает, изо рта больного неприятный запах из-за распада опухоли, застоя разложившейся пищи в растянутом пищеводе.
ü В период распада иногда улучшается проходимость пищи по пищеводу.
ü Появление боли между лопатками свидетельствует о прорастании опухоли за пределы пищевода.
ü Опухоль, прорвавшаяся в сосуд, может дать смертельное кровотечение.
ü При бронхопищеводном свище возникают приступы тяжёлого кашля, с откашливанием пищевых масс.
ü Больной слабеет. Кожа сухая, дряблая. Кахексия.
ü Симптомы неуклонно нарастают.
|
ü Анамнез больных раком пищевода короткий – до года. Временных улучшений состояния не наблюдается.
ü Иногда больные раком пищевода погибают не дожив до отдалённых метастазов.
Метастазирует в печень, лимфатические узлы над ключицей (Вирхова) и на шее.
Дифференциальная диагностика с:
- Кардио – эзофагоспазмом.
- Рубцовым сужением.
- Доброкачественными опухолями.
- Варикозным расширением вен пищевода.
- Язвами пищевода.
Лечение:
1-2 стадия – радикальная операция
3-4 стадия – лучевая терапия и паллиативное лечение – гастростома.
Медикаментозное лечение:
· Антибиотики
· Р - р марганцовокислого калия для уменьшения гниения
· Р - р соляной кислоты
ПОЛИПЫ ЖЕЛУДКА
Оперативное лечение обычно не показано. Одиночные крупные полипы на широком основании, локализующиеся в теле, а особенно в кардиальном отделе желудка, чаще малигнизируются и поэтому показана операция.
При наличии множественного полипоза показана субтотальная резекция желудка, а иногда – гастрэктомия.
РАК ЖЕЛУДКА
Среди всех локализаций рака у человека 40%.
Факторы риска:
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!